Onychomysosis - കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (Onychomycosis) നഖത്തിൽ ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ്. നഖത്തിന്റെ വെളുപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ മഞ്ഞ നിറവ്യതിയാസം, നഖത്തിന്റെ കടുപ്പം, നഖം കിടക്കയിൽ നിന്ന് വേർപെടൽ എന്നിവ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. കാൽവിരലുകളെയോ കൈവിരലുകളെയോ ബാധിക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് കാൽനഖങ്ങളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. സങ്കീർണതകളിൽ താഴത്തെ കാലിന്റെ കോശജ്വലനം (cellulitis) ഉൾപ്പെടാം. ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ (dermatophytes) ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഫംഗസ് തരം നഖം കുമിൾ (Onychomycosis) ന്റെ കാരണമാകും. അപകട ഘടകങ്ങളിൽ അഥ്ലീറ്റിന്റെ പാദം, മറ്റ് നഖരോഗങ്ങൾ, ബാധിതരുമായി സമ്പർക്കം, പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ രോഗം, മോശം പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

വായിലൂടെയുള്ള ടെർബിനാഫൈൻ ആന്റിഫംഗൽ മരുന്ന് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ കരളിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളായി ടെർബിനാഫൈൻ ബാധപ്പെടാം.

പ്രായപൂർണ്ണവരിൽ ഏകദേശം 10% ആളുകളിൽ കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (Onychomycosis) സംഭവിക്കുന്നു, പ്രായം കൂടുന്നതോടെ ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. സ്ത്രീകളെക്കാൾ പുരുഷന്മാർക്ക് കൂടുതൽ ബാധകമാണ്. കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (Onychomycosis) നഖരോഗങ്ങളുടെ പകുതിയോളം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. അതിനർത്ഥം കാൽവിരലുകളുടെ വൈകല്യം ഒണികോമൈക്കോസിസ് ഒഴികെയുള്ള കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാം.

ചികിത്സ ― OTC മരുന്നുകൾ
കടുപ്പമുള്ള കാൽവിരലുകളിൽ മരുന്നുകളുടെ പ്രവേശനം പരിമിതമായതിനാൽ പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒണികോമൈക്കോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

ചികിത്സ
രോഗബാധിതമായ കാൽവിരലിലെ നഖം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ദീർഘകാല ചികിത്സ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ AI Dermatology — Free Service
ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
  • ഒരു കാൽവിരലിന്റെ നഖം (Onychomycosis) ബാധിച്ചു
  • ടെർബിനാഫൈൻ വായ്മാർഗ്ഗം ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഒരു കോഴ്സിന്റെ പത്ത് ആഴ്ചകളിൽ ഫംഗസ് നഖം അണുബാധയുള്ള ഒരാളുടെ കാൽ. രോഗബാധിതമായ ശേഷിക്കുന്ന നഖങ്ങളുടെയ്ക്കു പിന്നിൽ ആരോഗ്യകരമായ നഖ വളർച്ചയുടെ ബാൻഡ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
  • നഖത്തിലെ ഫംഗസ് അണുബാധ.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
സിസ്റ്റമിക് ആന്റി‑ഫംഗലുകൾ മിക്കവാറും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണ്. മെറ്റാ‑വിശകലനം മൈക്കോട്ടിക് ശമന നിരക്ക് താഴെപ്പറയുന്നവ പോലെ കാണിക്കുന്നു: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole = 48% . ഒത്തുചേർന്ന നഖം ശുചീകരണം ശമന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. Ciclopirox ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാദേശിക തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല; അതിന്റെ പരാജയ നിരക്ക് 60% കവിയുന്നു.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
നഖങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ് ഒനിയോമൈക്കോസിസ് (Onychomycosis). ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ (dermatophytes) മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനെ ടിനിയ അങ്വിയം (tinea unguium) എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ, യീസ്റ്റുകൾ (yeasts), സാപ്രോഫൈറ്റിക് മോൾഡുകൾ (saprophytic molds) മൂലമുള്ള അണുബാധകൾ ഒനിയോമൈക്കോസിസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധ മൂലമുള്ള ഒരു നഖ പ്രശ്നത്തെ നഖ ഡിസ്റ്റ്രോഫി (nail dystrophy) എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് കൈവിരലുകളെയും നഖങ്ങളെയും ബാധിക്കും, കാൽവിരലുകളിൽ ഒനിയോമൈക്കോസിസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഈ ലേഖനം കാൽവിരലിലെ നഖം ഒനിയോമൈക്കോസിസിന്റെ വിവിധ വശങ്ങൾ, അതിന്റെ ആഘാതം, ക്ലിനിക്കൽ തരങ്ങൾ, ഘടകങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. ജീവന്‍ ഭീഷണി ഇല്ലെങ്കിലും, കോശജ്വലനം (cellulitis), സെപ്സിസ് (sepsis), അസ്ഥി അണുബാധ (osteomyelitis), ടിഷ്യൂ നാശം, നഖ നഷ്ടം (nail loss) തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണ്ണതകളിലേക്ക് ഒനിയോമൈക്കോസിസ് നയിക്കാം.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
സ്ക്വാലീൻ എപോക്സിഡേസ് (squalene epoxidase)നെ തടയുന്നതിലൂടെ ഫംഗൽ അണുബാധകളെ ചുരുക്കുന്ന മരുന്നാണ് Terbinafine. ഇത് പല തരത്തിലുള്ള ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ (dermatophytes)ക്കെതിരേ ഫലപ്രദമാണ്, വായിലൂടെ എടുത്തപ്പോൾ നഖം ഫംഗൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് അംഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. തലവേദനയും വയറിലെ പ്രശ്നങ്ങളും പോലെയുള്ള മിക്ക പാർശ്വഫലങ്ങളും നിസ്സാരമാണ്, സ്വയം അവസാനിക്കുന്നു; രുചി വ്യതിയാനങ്ങൾ (ഡിസ്ഗ്യൂസിയ) മിതമായതിൽ നിന്ന് ഗുരുതരമായതുവരെ മാറാം, ചിലപ്പോള്‍ ശരീരഭാരവും കുറയാം. സ്ഥിരമായ രുചി വ്യതിയാനങ്ങൾ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ റിപ്പോർട്ടുകൾ ലഭ്യമാണ്.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
നഖങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ് ഓനികോമൈകോസിസ് (Onychomycosis). കാൽവിരലിലെ നഖങ്ങളിൽ 90% അണുബാധകളും 75% വിരൽനഖങ്ങളിലെ അണുബാധകളും ഫംഗസ് മൂലമാണു (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). നഖത്തിന്റെ നിറവ്യത്യാസം, കടുത്തത്വം, നഖം കിടക്കയിൽ നിന്നു വേർപെടൽ, അമിത വളർച്ച എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ടെർബിനാഫൈൻ (Terbinafine)യും ഇട്രാകോണസോൾ (Itraconazole)യും പോലുള്ള വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, മൃദുവും മിതമായ കേസുകൾക്ക് പ്രാദേശിക ചികിത്സ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.