Onychomysosis - കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
ഒരു കാൽവിരലിനെ കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (Onychomysosis) ബാധിച്ചു
ടെർബിനാഫൈൻ വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളുടെ ഒരു കോഴ്സിലേക്ക് പത്ത് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ഒരു ഫംഗസ് നഖം അണുബാധയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ പാദം. രോഗബാധിതമായ ശേഷിക്കുന്ന നഖങ്ങളുടെ പിന്നിൽ ആരോഗ്യകരമായ നഖ വളർച്ചയുടെ ബാൻഡ് ശ്രദ്ധിക്കുക.
References
സിസ്റ്റമിക് ആൻറി ഫംഗലുകളാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ. മെറ്റാ അനാലിസിസ് മൈക്കോട്ടിക് രോഗശമന നിരക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ കാണിക്കുന്നു: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . ഒരേസമയം നഖം നശിപ്പിക്കുന്നത് രോഗശമന നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. Ciclopirox ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രാദേശിക തെറാപ്പി ഫലപ്രദമല്ല; അതിൻ്റെ പരാജയ നിരക്ക് 60% കവിയുന്നു.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
നഖങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ് ഒനിക്കോമൈക്കോസിസ്. ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനെ ടിനിയ അങ്കിയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഡെർമറ്റോഫൈറ്റുകൾ, യീസ്റ്റ്, പൂപ്പൽ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾ ഒനിക്കോമൈക്കോസിസിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു നഖ പ്രശ്നത്തെ nail dystrophy എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കൈവിരലുകളെയും നഖങ്ങളെയും ബാധിക്കുമെങ്കിലും, കാൽവിരലിലെ ഒനിക്കോമൈക്കോസിസ് കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. ഈ ലേഖനം കാൽവിരലിലെ നഖം ഒനിക്കോമൈക്കോസിസിൻ്റെ വിവിധ വശങ്ങൾ, അതിൻ്റെ ആഘാതം, ക്ലിനിക്കൽ തരങ്ങൾ, ഘട്ടങ്ങൾ, രോഗനിർണയം, ചികിത്സ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യുന്നു. ജീവന് ഭീഷണിയല്ലെങ്കിലും, കോശജ്വലനം, സെപ്സിസ്, അസ്ഥി അണുബാധ, ടിഷ്യു ക്ഷതം, നഖം നഷ്ടം തുടങ്ങിയ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് ഒനികോമൈക്കോസിസ് നയിച്ചേക്കാം.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
സ്ക്വാലീൻ എപ്പോക്സിഡേസിനെ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് ഫംഗസ് അണുബാധയെ ചെറുക്കുന്ന മരുന്നാണ് Terbinafine. ഇത് പല തരത്തിലുള്ള ത്വക്ക് ഫംഗസുകൾക്കെതിരെ ഫലപ്രദമാണ്, വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ നഖം ഫംഗസ് ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തലവേദനയും വയറ്റിലെ പ്രശ്നങ്ങളും പോലെയുള്ള മിക്ക പാർശ്വഫലങ്ങളും നിസ്സാരമാണെങ്കിലും അവ സ്വയം ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, രുചിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ (ഡിസ്ഗ്യൂസിയ) നേരിയതോതിൽ നിന്ന് കഠിനമായതോ ആയി വ്യത്യാസപ്പെടാം, ചിലപ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയുന്നു. സ്ഥിരമായ രുചി മാറ്റങ്ങൾ അപൂർവ്വമാണ്, പക്ഷേ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
നഖങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണ് ഒനിക്കോമൈക്കോസിസ്. കാൽവിരലിലെ നഖങ്ങളിലെ 90% അണുബാധകളും 75% നഖങ്ങളിലെ അണുബാധകളും ഫംഗസ് മൂലമാണ് (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . നഖത്തിൻ്റെ നിറവ്യത്യാസം, കട്ടി കൂടൽ, നഖം കിടക്കയിൽ നിന്ന് വേർപെടൽ, അമിത വളർച്ച എന്നിവയാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ. ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ടെർബിനാഫൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇട്രാകോണസോൾ പോലുള്ള വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, മൃദുലവും മിതമായതുമായ കേസുകൾക്ക് പ്രാദേശിക ചികിത്സകൾ ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
വായിലൂടെ കഴിക്കുന്ന ടെർബിനാഫൈൻ ആൻ്റിഫംഗൽ മരുന്നാണ് ഏറ്റവും ഫലപ്രദമെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ കരളിൻ്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി ടെർബിനാഫൈൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ ഏകദേശം 10 ശതമാനം ആളുകളിൽ കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (onychomysosis) സംഭവിക്കുന്നു, പ്രായമായവരിൽ ഇത് കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. കാൽവിരലിലെ നഖം കുമിൾ (onychomysosis) നഖം രോഗത്തിൻ്റെ പകുതിയോളം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം കാൽവിരലുകളുടെ വൈകല്യം ഒനികോമൈക്കോസിസ് ഒഴികെയുള്ള കാരണങ്ങളിൽ നിന്നാകാം എന്നാണ്.
○ ചികിത്സ ― OTC മരുന്നുകൾ
കട്ടികൂടിയ കാൽവിരലുകളിൽ മയക്കുമരുന്ന് തുളച്ചുകയറുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതിനാൽ പ്രാദേശിക മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒനിക്കോമൈക്കോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ ചികിത്സ
രോഗബാധിതമായ കാൽവിരലിലെ നഖം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ദീർഘകാല ചികിത്സ സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer