Pompholyx - ഡിഷിഡ്രോറ്റിക് എക്സിമ
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
Dyshidrotic dermatitis ― കൈകളിൽ ഗുരുതരമായ ഒരു കേസ്
നിഖേദ് ഏറെക്കുറെ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്നു.
കഠിനമായ കേസുകളിൽ, കഠിനമായ ചൊറിച്ചിൽ കുമിളകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.
References
Dyshidrotic eczema , അക്യൂട്ട് പാമോപ്ലാൻ്റാർ എക്സിമ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു തരം കൈ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് ആണ്. ഇത് ഹാൻഡ് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ 5-20% വരും. വിരലുകളുടെയും കൈപ്പത്തികളുടെയും വശങ്ങളിൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ചെറിയ കുമിളകളാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത, ഇത് ചർമ്മത്തിൻ്റെ പുറം പാളിയിലെ വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ചിലപ്പോൾ, ഈ കുമിളകൾ കൂടിച്ചേർന്ന്, 'മരച്ചീനി പുഡ്ഡിംഗ്' പോലെ വലിയവയായി രൂപപ്പെടാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ചുണങ്ങു മുഴുവൻ കൈപ്പത്തിയിലും വ്യാപിക്കും. വിരലുകളിൽ പെട്ടെന്ന് കുമിളകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും കൈപ്പത്തികളിലേക്ക് പടരുകയും ചെയ്യുന്ന ആവർത്തിച്ചുള്ള ചുണങ്ങു ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗനിർണയം.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
31-കാരനായ ഒരാൾ ത്വക്ക് രോഗ വിഭാഗം സന്ദർശിച്ചു, 4 ദിവസത്തെ തീവ്രമായ ചൊറിച്ചിൽ, രണ്ട് കൈപ്പത്തികളിലും രേഖീയ കുമിളകൾ. ചൊറി ബാധിച്ച ഒരാളുമായി അടുത്തിടെ ബന്ധപ്പെട്ടിരുന്നു. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ രോഗിക്ക് എക്‌സിമയും ആസ്ത്മയും ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ജ്വലനങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെട്ടിരുന്നില്ല. പരിശോധനയ്‌ക്കും സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്‌ക്കും ശേഷം, മാളങ്ങൾ, കാശ്, മുട്ടകൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ കുമിളകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. Pompholyx eczema എന്നതിൻ്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തി, രോഗി മൃദുവായ പ്രാദേശിക കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയും ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ ചുണങ്ങുമായി 5 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗി തിരിച്ചെത്തുകയും ചെയ്തു.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
അലർജികൾ, ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം, ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകൽ, അല്ലെങ്കിൽ ലോഹങ്ങൾ എന്നിവ രോഗത്തെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അത് എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു എന്നതിനെയും ലക്ഷണങ്ങളെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ പസ്റ്റുലാർ സോറിയാസിസ്, ചൊറി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
സാധാരണയായി സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീം ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ. ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകൾ ആദ്യ ഒന്നോ രണ്ടോ ആഴ്ചകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചൊറിച്ചിൽ ഒഴിവാക്കാൻ ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ ഉപയോഗിക്കാം.
○ ചികിത്സ ― OTC മരുന്നുകൾ
സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കരുത്. ഈന്തപ്പനകൾക്കും കാലുകൾക്കും കട്ടിയുള്ള തൊലി ഉള്ളതിനാൽ, കുറഞ്ഞ ശക്തിയുള്ള OTC സ്റ്റിറോയിഡ് തൈലങ്ങൾ ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല. OTC ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ എടുക്കുന്നതും സഹായിക്കും.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ ചികിത്സ
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin