Pompholyx - ഡിഷിഡ്രോറ്റിക് എക്സിമ
https://en.wikipedia.org/wiki/Dyshidrosis
☆ AI Dermatology — Free Serviceജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്. 

നിഖേദ് ഏറെക്കുറെ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നുന്നു.

വിടുമാറാത്ത ഘടത്തിൽ, പുളി (blister) കാണപ്പെടുന്നു.
relevance score : -100.0%
References
 Dyshidrotic Eczema: A Common Cause of Palmar Dermatitis 33173645 NIH
Dyshidrotic eczema, acute pompholyx eczema എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു തരത്തിലുള്ള കൈ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് (hand dermatitis) ആണ്. ഇത് കൈ ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ 5‑20% വരും. വിരലുകളുടേയും കൈപ്പതികളുടേയും വശങ്ങളിലെ ദ്രാവകത്തിൽ നിറഞ്ഞ ചെറു കുമിളകളാണ് ഈ അവസ്ഥയുടെ പ്രത്യേകത, ഇത് ചർമത്തിന്റെ പുറം പാളിയിലെ വീക്കം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ചിലപ്പോള്, ഈ കുമിളകൾ കൂടിച്ചേർന്നു, ‘ടാപിയോക്കാ പുഡ്ഡിംഗ് (tapioca pudding)’ പോലെ വലുതായി രൂപപ്പെടാം. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, ചുണുങ്ങുകൾ മുഴുവൻ കൈപ്പതിയിലും വ്യാപിക്കും. വിരലുകളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കുമിളകൾ പ്രത്യേകിച്ച് കൈപ്പതികളിലേക്ക് പടരുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ക്ലിനിക്കൽ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം ആയിരിക്കും രോഗനിർണയം.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
 Vesico-bullous rash caused by pompholyx eczema 22665876 NIH
31-കാരനായ ഒരാൾ ത്വക്ക് രോഗ വിഭാഗം സന്ദർശിച്ചു, 4 ദിവസത്തെ തീവ്രമായ ചൊറിച്ചിൽ, കൈപ്പിടികളിലും കാൽപ്പാടുകളിലും രേഖീയ കുമിളകൾ. ചൊറി ബാധിച്ച ഒരാളുമായി അടുപ്പത്തിൽ ബന്ധപ്പെട്ടു. കുട്ടിക്കാലം മുതൽ രോഗിക്ക് എക്സിമ (eczema)യും ആസ്ത്മയും ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ജ്വലനങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെട്ടില്ല. പരിശോധനയും സൂക്ഷ്മപരിശോധനയും ശേഷം, മാളുകൾ, കാശ്, മുട്ടുകൾ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ കുമിളകൾ നിരീക്ഷിച്ചു. പോംഫോളിക്സ് (Pompholyx) എക്സിമയുടെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടന്നു, രോഗി മൃദുവായ പ്രാദേശിക കോർട്ടിക്കോസ്റ്റിറോയിഡുകൾ (corticosteroids) ഉപയോഗിക്കാൻ തുടർന്നു. എങ്കിലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയും ഗുരുതരമായ പൊള്ളൽ ചുവപ്പും 5 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗി തിരിച്ച് ചികിത്സ തേടി.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
 
അലർജികൾ, ശാരീരികമോ മാനസികമോ ആയ സമ്മർദ്ദം, ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകൽ, ലോഹങ്ങൾ (metals) എന്നിവ രോഗം വർധിപ്പിക്കാം. രോഗനിർണയം സാധാരണയായി അതിന്റെ രൂപവും ലക്ഷണങ്ങളും അടിസ്ഥാനമാക്കി നടത്തപ്പെടുന്നു. സമാന ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളിൽ പസ്റ്റുലർ സോറിയാസിസ് (pustular psoriasis)യും സ്കാബീസ് (scabies)യും ഉൾപ്പെടുന്നു.
സാധാരണയായി സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീം (steroid cream) ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ശക്തിയുള്ള സ്റ്റിറോയിഡ് ക്രീമുകൾ (high‑strength steroid creams) ആദ്യ ഒരു അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് ആഴ്ചകൾക്ക് ആവശ്യമായേക്കാം. ചൊറിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാൻ ആന്റിഹിസ്റ്റമിനുകൾ (antihistamines) ഉപയോഗിക്കാം.
○ ചികിത്സ ― OTC മരുന്നുകൾ
സോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. കൈപ്പുകളും കാൽപ്പാദങ്ങളും കട്ടിയുള്ള തൊലിയുള്ളതിനാൽ, കുറഞ്ഞ ശക്തിയുള്ള OTC സ്റ്റിറോയിഡ് ഒയിന്റ്മെന്റ് (OTC steroid ointment) ഫലപ്രദമാകണമെന്നില്ല. OTC ആന്റിഹിസ്റ്റമൈൻ (OTC antihistamine) എടുക്കുന്നതും സഹായകരമാണ്.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine
○ ചികിത്സ
#High potency steroid ointment
#Alitretinoin