Prurigo nodularis - പ്രൂറിഗോ നോഡുലാരിസ്https://en.wikipedia.org/wiki/Prurigo_nodularis
പ്രൂറിഗോ നോഡുലാരിസ് (Prurigo nodularis) സാധാരണയായി കൈകളിലോ കാലുകളിലോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന പ്രൂറിറ്റിക് (ചൊറിച്ചിൽ) നോഡ്യൂളുകളുടെ സ്വഭാവമുള്ള ഒരു ത്വക്ക് രോഗമാണ്. സ്ക്രാച്ചിംഗ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒന്നിലധികം എക്സോറിയേറ്റഡ് നിഖേദ് രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. നോഡ്യൂളുകൾ വ്യതിരിക്തവും പൊതുവെ സമമിതിയുള്ളതും ഹൈപ്പർപിഗ്മെൻ്റുള്ളതും ഉറച്ചതുമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഈ നോഡ്യൂളുകൾ അങ്ങേയറ്റം പ്രൂറിറ്റിക് ആണ്, അവ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ വഴി മാത്രമേ ലഘൂകരിക്കൂ.

ചികിത്സ ― OTC മരുന്നുകൾ
നിഖേദ് പ്രദേശം സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുന്നത് ഒട്ടും സഹായിക്കില്ല, മാത്രമല്ല അത് കൂടുതൽ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. OTC സ്റ്റിറോയിഡ് തൈലങ്ങൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് മോചനം നേടാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അവ സാധാരണയായി ആഴ്ചകളോളം പ്രയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ കഴിക്കുന്നത് ചൊറിച്ചിൽ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
#OTC steroid ointment
#OTC antihistamine

ചികിത്സ
#Intralesional triamcinolone injection
☆ ജർമ്മനിയിൽ നിന്നുള്ള 2022-ലെ Stiftung Warentest ഫലങ്ങളിൽ, ModelDerm-നുള്ള ഉപഭോക്തൃ സംതൃപ്തി പണമടച്ചുള്ള ടെലിമെഡിസിൻ കൺസൾട്ടേഷനുകളേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.
      References Prurigo Nodularis 29083653 
      NIH
      സാധാരണയായി കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും പുറം ഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഒന്നിലധികം ഉറപ്പുള്ള മുഴകളും നോഡ്യൂളുകളും ഉള്ള ഒരു ദീർഘകാല ചർമ്മ അവസ്ഥയാണ് Prurigo nodularis. ഈ മുഴകൾക്ക് മാംസനിറത്തിലുള്ള നിറത്തിൽ നിന്ന് പിങ്ക് വരെ നിറത്തിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകാം, തീവ്രമായ ചൊറിച്ചിൽ. അവ ഏത് പ്രായത്തിലുമുള്ള ആളുകളെയും ബാധിക്കാം, അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ് പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത ചൊറിച്ചിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന മറ്റ് ചർമ്മ അവസ്ഥകളുമായി പലപ്പോഴും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ശക്തമായ ചൊറിച്ചിൽ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ബാധിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രൂറിഗോ നോഡുലാരിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ സാധാരണയായി ദീർഘകാല തെറാപ്പി ഉൾപ്പെടുന്നു.
      Prurigo nodularis is a chronic disorder of the skin that is classically seen as multiple, firm, flesh to pink colored papules, plaques and nodules commonly located on the extensor surfaces of the extremities. The lesions are very pruritic and can occur in any age group. It is commonly associated with another disease such as atopic dermatitis or any dermatoses associated with chronic pruritus. The therapeutic approach is wide-arrayed ranging from treatments that act as - potent antipruritics, immunomodulators, and neuromodulators. Treatment in an established case is prolonged and improving patient compliance with education and counseling is important.
       Treatment-resistant prurigo nodularis: challenges and solutions 30881076 
      NIH
      ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ക്രീമുകളോ സ്റ്റിറോയിഡുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകളോ ബാധിച്ച ഭാഗത്ത് ഉൾപ്പെടുന്നു. കൂടുതൽ കഠിനമോ കഠിനമോ ആയ കേസുകളിൽ, ലൈറ്റ് തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. താലിഡോമൈഡും ലെനലിഡോമൈഡും ഗുരുതരമായ കേസുകൾക്കുള്ള ഓപ്ഷനുകളാണ്, പക്ഷേ അവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. പുതിയ ചികിത്സകൾ (opioid receptor antagonists, neurokinin-1 receptor antagonists) താലിഡോമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ലെനലിഡോമൈഡിനെ അപേക്ഷിച്ച് കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള പ്രൂറിഗോ നോഡുലാരിസിനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വാഗ്ദാനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു.
      Treatment typically relies on the use of topical or intralesional steroids, though more severe or recalcitrant cases often necessitate the use of phototherapy or systemic immunosuppressives. Thalidomide and lenalidomide can both be used in severe cases; however, their toxicity profile makes them less favorable. Opioid receptor antagonists and neurokinin-1 receptor antagonists represent two novel families of therapeutic agents which may effectively treat PN with a lower toxicity profile than thalidomide or lenalidomide.
       Chronic Prurigo Including Prurigo Nodularis: New Insights and Treatments 37717255 
      NIH
      Chronic prurigo നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ചൊറിച്ചിൽ (6 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും) , പോറലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചർമ്മ നിഖേദ്, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ചൊറിച്ചിലിൻ്റെ ചരിത്രം എന്നിവ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്. ഇത് ചർമ്മത്തിലെ ന്യൂറോ ഇൻഫ്ലമേഷനും ഫൈബ്രോസിസും ഉൾപ്പെടുന്നു.
      Chronic prurigo (CPG) is a neuroinflammatory, fibrotic dermatosis that is defined by the presence of chronic pruritus (itch lasting longer than 6 weeks), scratch-associated pruriginous skin lesions and history of repeated scratching.
       Prurigo Nodularis: Review and Emerging Treatments 34077168
      ചൊറിച്ചിൽ നോഡ്യൂളുകളാൽ അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു ദീർഘകാല ചർമ്മ പ്രശ്നമാണ് Prurigo nodularis. എന്താണ് ഇതിന് കാരണമെന്ന് ഞങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി അറിയില്ല, പക്ഷേ ചൊറിച്ചിൽ-സ്ക്രാച്ച് സൈക്കിളിൽ രോഗപ്രതിരോധ, നാഡി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ഒരു പങ്കുണ്ട്. ഇപ്പോൾ, പ്രൂറിഗോ നോഡുലാരിസിന് പ്രത്യേകമായി യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച ചികിത്സകളൊന്നുമില്ല.
      Prurigo nodularis is a long-lasting skin problem marked by itchy nodules. We don't know exactly what causes it, but it seems that immune and nerve issues play a role in the itch-scratch cycle. Right now, there aren't any treatments approved by the US FDA specifically for prurigo nodularis.