കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ― മലയാളം

Urticarial vasculitis തേനീച്ചക്കൂടുകളുടെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിസോഡുകൾ അടയാളപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അപൂർവ അവസ്ഥയാണ്. അതിൻ്റെ ചർമ്മ ലക്ഷണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത തേനീച്ചക്കൂടുകളോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, കാരണം തേനീച്ചക്കൂടുകൾ കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂറെങ്കിലും പറ്റിനിൽക്കുകയും മങ്ങുന്നതിന് ശേഷം കറുത്ത പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമായ കാരണങ്ങളാണെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ചില മരുന്നുകൾ, അണുബാധകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ, രക്തത്തിലെ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസറുകൾ എന്നിവയാൽ ഇത് ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം. ചില പഠനങ്ങൾ ഇതിനെ COVID-19, H1N1 ഫ്ലൂ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പേശികൾ, വൃക്കകൾ, ശ്വാസകോശം, ആമാശയം, കണ്ണുകൾ തുടങ്ങിയ ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെയും ഇത് ബാധിക്കും. ഒരു പ്രത്യേക തരം ടിഷ്യു പരിശോധനയ്ക്ക് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, അത് എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമില്ല. സാധാരണയായി ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഡാപ്‌സോൺ, കോൾചിസിൻ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോക്സിക്ലോറോക്വിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ, മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ പോലുള്ള രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. അടുത്തിടെ, ബയോളജിക്കൽ തെറാപ്പികൾ (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) കഠിനമായ കേസുകൾക്ക് വാഗ്ദാനങ്ങൾ കാണിച്ചു.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35 വയസ്സുള്ള ഒരു മനുഷ്യൻ 15 ദിവസത്തെ കടും ചുവപ്പ്, രണ്ട് തുടകളിലും കാലുകളിലും വേദനാജനകമായ ചൊറിച്ചിൽ, സന്ധി വേദന എന്നിവയുമായി വന്നു. ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് ഒരാഴ്ച മുമ്പ് അദ്ദേഹത്തിന് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ഉണ്ടായിരുന്നു. അവൻ്റെ ചർമ്മത്തിൽ തുടകളുടെയും കാലുകളുടെയും ഇരുവശത്തും മൃദുവായ, മോതിരത്തിൻ്റെ ആകൃതിയിലുള്ള, ഭാഗികമായി ബ്ലാഞ്ചബിൾ, ചുവന്ന ഫലകങ്ങൾ കാണിച്ചു. മയക്കമില്ലാത്ത ആൻ്റിഹിസ്റ്റാമൈനിനൊപ്പം (ഫെക്സോഫെനാഡിൻ) ഒരാഴ്ചത്തേക്ക് അദ്ദേഹത്തിന് ഓറൽ പ്രെഡ്നിസോലോൺ (40 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം) നൽകി. ഒരാഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ, എല്ലാ തിണർപ്പുകളും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി. അടുത്ത 6 മാസത്തെ പതിവ് പരിശോധനകളിൽ കൂടുതൽ തിണർപ്പ് ഉണ്ടായില്ല.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.