Нэмэлт мэдээлэл ― Монгол

Urticarial vasculitis нь чонон хөрвөс удаан үргэлжилсэн эсвэл дахин давтагддаг ховор тохиолдол юм. Арьсны шинж тэмдгүүд нь архаг чонон хөрвөстэй төстэй боловч тэдгээр нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг, учир нь зөгий нь дор хаяж 24 цагийн турш наалдаж, бүдгэрсний дараа хар толбо үүсгэдэг. Ихэнхдээ тодорхойгүй шалтгаантай ч заримдаа зарим эм, халдвар, аутоиммун өвчин, цусны эмгэг, хорт хавдар зэргээс шалтгаалж болно. Зарим судалгаагаар үүнийг COVID-19 болон H1N1 ханиадтай холбосон байна. Энэ нь булчин, бөөр, уушиг, ходоод, нүд зэрэг биеийн бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Тодорхой төрлийн эд эсийн шинжилгээ нь оношийг батлах боломжтой боловч энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Эмчилгээ нь ихэвчлэн антибиотик, дапсон, колхицин эсвэл хөнгөн тохиолдолд гидроксихлорокиноор эхэлдэг. Илүү хүнд тохиолдолд метотрексат эсвэл кортикостероид зэрэг дархлааны системийг дарангуйлдаг эм шаардлагатай байж болно. Саяхан биологийн эмчилгээ (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) нь хүнд хэцүү тохиолдлуудыг амлаж байна.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35 настай эрэгтэй гуя, хөлний хэсэгт 15 хоног үргэлжилсэн тод улаан, өвдөлттэй тууралт, үе мөчний өвдөлттэй иржээ. Тэр тууралт гарахаас долоо хоногийн өмнө шээсний замын халдвартай байсан. Түүний арьс нь гуя, хөлний хоёр талд хэд хэдэн зөөлөн, цагираг хэлбэртэй, хэсэгчлэн цайрдаг, улаан өнгийн товруу харагдаж байв. Түүнд нойрмоглохгүй антигистамин (фексофенадин) -ын хамт долоо хоногийн турш амны хөндийн преднизолон (40 мг / өдөр) өгсөн. Долоо хоногийн дотор бүх тууралт бүрэн арилсан. Дараагийн 6 сарын тогтмол үзлэгт тууралт гарсангүй.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.