Basal cell carcinoma - बेसल सेल कार्सिनोमा
☆ जर्मनीतील 2022 च्या स्टिफटंग वॉरेंटेस्ट निकालांमध्ये, मॉडेलडर्मवरील ग्राहकांचे समाधान सशुल्क टेलिमेडिसिन सल्लामसलतांपेक्षा किंचित कमी होते.
वयोवृद्ध व्यक्तीच्या नाकाच्या त्वचेवर परिणाम करणारे अल्सरेटेड जखमांचे निदान बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) असे केले जाते. या प्रकारच्या त्वचेच्या कर्करोगासाठी नाक हे एक सामान्य ठिकाण आहे.
बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) अनियमित सीमा आणि व्रणांसह उपस्थित होऊ शकतात.
बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) चुकून चामखीळ होऊ शकते.
References
Basal cell carcinoma (BCC) हा त्वचेचा कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. सूर्यप्रकाश हे मुख्य कारण आहे. जवळजवळ सर्व BCC प्रकरणे आण्विक विश्लेषणामध्ये अतिक्रियाशील हेजहॉग सिग्नलिंग दर्शवतात. वेगवेगळे उपचार उपलब्ध आहेत आणि पुनरावृत्ती होण्याचा धोका, ऊतक संरक्षणाचे महत्त्व, रुग्णाची प्राधान्ये आणि रोगाची व्याप्ती यावर आधारित निवडले जातात.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas 50 आणि त्याहून अधिक वयाच्या गोरी-त्वचेच्या प्रौढांमध्ये त्वचेच्या कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. त्यांची संख्या जगभरात वाढत आहे, मुख्यतः सूर्यप्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे. काही अनुवांशिक परिस्थितींमुळे लोकांना लहान वयात हे कर्करोग होण्याची शक्यता असते. Basal cell carcinomas तीव्रतेमध्ये बदलू शकतात, सहज उपचार करता येण्याजोग्या वरवरच्या किंवा नोड्युलर जखमांपासून ते अधिक विस्तृत ज्यांना विशेष वैद्यकीय संघांमध्ये चर्चा आवश्यक असते. रोगनिदान कर्करोग परत येण्याच्या संभाव्यतेवर किंवा जवळच्या ऊतींना नुकसान करण्याच्या क्षमतेवर अवलंबून असते. तंतोतंत काढून टाकणे आणि पुनरावृत्तीची कमी शक्यता सुनिश्चित करणे, बहुतेक प्रकरणांसाठी शस्त्रक्रिया ही मानक उपचार आहे. कमी आक्रमक पद्धती वरवरच्या जखमांवर प्रभावीपणे उपचार करू शकतात.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC साठी प्राथमिक उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. उच्च-जोखीम किंवा आवर्ती BCC साठी, विशेषत: गंभीर भागात, मायक्रोग्राफिकली नियंत्रित शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. कमी-जोखीम वरवरच्या BCC असलेले रुग्ण स्थानिक उपचार किंवा विनाशकारी पद्धतींचा विचार करू शकतात. फोटोडायनामिक थेरपी वरवरच्या आणि कमी-जोखीम नोड्युलर BCC साठी चांगले कार्य करते. स्थानिक पातळीवर प्रगत किंवा मेटास्टॅटिक BCC साठी, हेजहॉग इनहिबिटर (vismodegib, sonidegib) ची शिफारस केली जाते. जर रोगाची प्रगती होत असेल किंवा हेजहॉग इनहिबिटरस असहिष्णुता असेल तर anti-PD1 antibody (cemiplimab) सह इम्युनोथेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो. ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रिया करता येत नाही, विशेषतः वृद्ध रुग्णांसाठी रेडिओथेरपी हा एक चांगला पर्याय आहे. शस्त्रक्रिया किंवा रेडिओथेरपी पर्याय नसल्यास इलेक्ट्रोकेमोथेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
जोखीम घटकांमध्ये अतिनील प्रकाश, रेडिएशन थेरपी, आर्सेनिकचा दीर्घकाळ संपर्क आणि खराब रोगप्रतिकारक प्रणाली कार्य (उदा. अवयव प्रत्यारोपण) यांचा समावेश होतो. बालपणात अतिनील प्रकाशाच्या संपर्कात येणे विशेषतः हानिकारक आहे.
बायोप्सीद्वारे निदान केल्यानंतर, उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे काढले जातात. कर्करोग लहान असल्यास हे साध्या छाटणीद्वारे होऊ शकते; कर्करोग लहान नसल्यास, मोहस शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते.
बेसल सेल कार्सिनोमा जगभरातील सर्व कर्करोगांपैकी किमान 32% आहे. मेलेनोमा व्यतिरिक्त त्वचेच्या कर्करोगांपैकी, सुमारे 80% बेसल-सेल कर्करोग आहेत. युनायटेड स्टेट्समध्ये, सुमारे 35% पांढरे पुरुष आणि 25% गोऱ्या स्त्रिया त्यांच्या जीवनात कधीतरी बेसल सेल कार्सिनोमाने प्रभावित होतात.
○ निदान आणि उपचार
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery