Erythema multiforme - एरिथेमा मल्टीफॉर्म
☆ जर्मनीतील 2022 च्या स्टिफटंग वॉरेंटेस्ट निकालांमध्ये, मॉडेलडर्मवरील ग्राहकांचे समाधान सशुल्क टेलिमेडिसिन सल्लामसलतांपेक्षा किंचित कमी होते.
Erythema multiforme minor ― लक्षात घ्या की जखमांची केंद्रे ब्लँच होऊ शकतात.
अर्टिकेरिया हे विभेदक निदान म्हणून देखील मानले जाऊ शकते.
References
Erythema multiforme (EM) अशी स्थिती आहे जिथे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियांमुळे त्वचेवर आणि श्लेष्मल झिल्लीवर विशिष्ट लक्ष्यासारखे स्पॉट दिसतात. व्हायरल इन्फेक्शन्स, विशेषत: हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस (HSV) , किंवा विशिष्ट औषधांमुळे अनेकदा चालना दिली जात असली तरी, अनेक प्रकरणांमध्ये कारण अज्ञात राहते. तीव्र EM उपचार करताना स्टिरॉइड्स किंवा अँटीहिस्टामाइन्स असलेली क्रीम वापरून लक्षणे कमी करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. आवर्ती EM व्यवस्थापित करणे प्रत्येक रुग्णाला अनुरूप असताना सर्वात प्रभावी असते. सुरुवातीच्या पद्धतींमध्ये तोंडी आणि स्थानिक उपचारांचा समावेश होतो. यामध्ये कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि अँटीव्हायरल औषधे समाविष्ट आहेत. स्थानिक उपचारांमध्ये मजबूत स्टिरॉइड क्रीम आणि प्रभावित श्लेष्मल त्वचेसाठी उपाय असतात. अँटीव्हायरलला प्रतिसाद न देणाऱ्या रुग्णांसाठी, दुसऱ्या ओळीच्या पर्यायांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती कमी करणारी औषधे, प्रतिजैविक, अँथेलमिंटिक्स आणि मलेरियाविरोधी औषधांचा समावेश होतो.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
बऱ्याच घटनांमध्ये, सौम्य erythema multiforme 2 ते 4 आठवड्यांच्या आत स्वतःहून निघून जातो. स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करणारी एक गंभीर स्थिती, 6 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. सामान्यत: सौम्य प्रकरणांसाठी स्टेरॉईड्सची शिफारस केली जात नाही. गंभीर एरिथेमा मल्टीफॉर्मसाठी स्टिरॉइड्सचा वापर केला जावा की नाही हे अनिश्चित आहे कारण या उपचाराचा फायदा कोणत्या मुलांना होईल हे यादृच्छिक अभ्यासातून स्पष्ट निष्कर्ष नाहीत.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
आम्ही TMP/SMX मुळे तोंडी erythema multiforme (EM) चे एक प्रकरण सादर करतो, जे त्वचेच्या जखमांशिवाय वैशिष्ट्यपूर्ण तोंडी आणि ओठांचे व्रण दर्शविते. हे इतर मौखिक अल्सरेटिव्ह विकारांपासून वेगळे करण्याची गरज अधोरेखित करते. रुग्णाला लक्षणात्मक उपचार आणि प्रेडनिसोलोन गोळ्या मिळाल्या, ज्यामुळे TMP/SMX थेरपी बंद केल्यानंतर सुधारणा झाली.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme ही त्वचा आणि काहीवेळा श्लेष्मल त्वचा यांचा समावेश असलेली प्रतिक्रिया आहे, जी रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे ट्रिगर होते. सामान्यतः, हे लक्ष्यासारखे घाव म्हणून प्रकट होते, जे वेगळे, पुनरावृत्ती किंवा टिकून राहू शकतात. हे घाव सहसा सममितीयपणे हातपायांवर, विशेषतः त्यांच्या बाह्य पृष्ठभागावर परिणाम करतात. मुख्य कारणांमध्ये हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस आणि मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया यांसारखे संक्रमण, तसेच काही औषधे, लसीकरण आणि स्वयंप्रतिकार रोग यांचा समावेश होतो. अर्टिकेरियापासून erythema multiforme वेगळे करणे जखमांच्या कालावधीवर अवलंबून असते; erythema multiforme जखम किमान सात दिवस स्थिर राहतात, तर urticarial जखम अनेकदा एका दिवसात नाहीशा होतात. सारखे असले तरी, अधिक गंभीर स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोमपासून erythema multiforme वेगळे करणे महत्वाचे आहे, जे सामान्यत: फोडांसह व्यापक एरिथेमॅटस किंवा पर्प्युरिक मॅक्युल्स सादर करते. Erythema multiforme व्यवस्थापित करण्यात सामयिक स्टिरॉइड्स किंवा अँटीहिस्टामाइन्ससह लक्षणात्मक आराम आणि मूळ कारण संबोधित करणे समाविष्ट आहे. हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरसशी संबंधित वारंवार प्रकरणांसाठी, रोगप्रतिबंधक अँटीव्हायरल थेरपीची शिफारस केली जाते. गंभीर श्लेष्मल सहभागामुळे इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स आणि इलेक्ट्रोलाइट बदलण्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असू शकते.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
ही स्थिती सौम्य, स्व-मर्यादित पुरळापासून ते गंभीर, जीवघेण्या प्रकारापर्यंत बदलते ज्याला एरिथेमा मल्टीफॉर्म मेजर म्हणतात ज्यामध्ये श्लेष्मल त्वचा देखील समाविष्ट असते. श्लेष्मल झिल्लीचे आक्रमण किंवा बुलेसची उपस्थिती ही तीव्रतेची महत्त्वपूर्ण चिन्हे आहेत.
- Erythema multiforme minor: ठराविक लक्ष्य किंवा उंचावलेले, एडेमेटस पॅप्युल्स ॲक्रॅली वितरीत केले जातात
सौम्य स्वरुपात सामान्यत: हलक्या खाज सुटणे (परंतु खाज खूप तीव्र असू शकते), गुलाबी-लाल डाग, सममितीयपणे मांडलेले आणि हातपायांवर सुरू होतात. 7-10 दिवसांच्या आत पुरळ दूर करणे हा रोगाच्या या प्रकारात सर्वसामान्य प्रमाण आहे.
- Erythema multiforme major: एक किंवा अधिक श्लेष्मल झिल्लीच्या सहभागासह विशिष्ट लक्ष्य किंवा उंचावलेले, एडेमेटस पॅप्युल्स ऍक्रॅली वितरीत केले जातात. एपिडर्मल डिटेचमेंटमध्ये शरीराच्या एकूण पृष्ठभागाच्या 10% पेक्षा कमी भागाचा समावेश होतो.
○ उपचार - ओटीसी औषधे
ताप (शरीराचे तापमान वाढणे) सोबत असल्यास, शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात जाण्याची शिफारस केली जाते.
संशयास्पद औषधे बंद केली पाहिजेत. (उदा. प्रतिजैविक, नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे)
ओरल अँटीहिस्टामाइन्स जसे की सेटीरिझिन आणि लोराटाडीन खाज सुटण्यासाठी.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]