Herpes zoster - नागीण रोगhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
नागीण रोग (Herpes zoster) हा विषाणूजन्य रोग आहे ज्यामध्ये स्थानिक भागात फोडांसह वेदनादायक त्वचेवर पुरळ येते. सामान्यत: पुरळ शरीराच्या किंवा चेहऱ्याच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजूला एकाच, रुंद पट्ट्यामध्ये आढळते. पुरळ येण्याच्या दोन ते चार दिवस आधी त्या भागात मुंग्या येणे किंवा स्थानिक वेदना होऊ शकतात. अन्यथा, काही रुग्णांना फक्त ताप किंवा डोकेदुखी असू शकते किंवा सामान्य पुरळ नसल्याशिवाय थकवा जाणवू शकतो. पुरळ सहसा दोन ते चार आठवड्यांत बरे होते; तथापि, काही लोकांमध्ये सतत मज्जातंतू दुखणे विकसित होते जे महिने किंवा वर्षे टिकू शकते, या स्थितीला पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) म्हणतात. ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमी आहे त्यांच्यामध्ये पुरळ मोठ्या प्रमाणावर येऊ शकते. डोळ्यावर पुरळ आल्यास, दृष्टी कमी होऊ शकते. असा अंदाज आहे की सुमारे एक तृतीयांश लोक त्यांच्या जीवनात कधीतरी नागीण रोग (herpes zoster) ग्रस्त असतात. वृद्ध लोकांमध्ये नागीण रोग (herpes zoster) अधिक सामान्य असताना, मुलांना देखील हा आजार होऊ शकतो.

चिकनपॉक्स, ज्याला व्हेरिसेला देखील म्हणतात, विषाणूच्या सुरुवातीच्या संसर्गाचा परिणाम होतो, विशेषत: बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये होतो. एकदा कांजिण्या बरा झाला की, हा विषाणू मानवी चेतापेशींमध्ये वर्षानुवर्षे किंवा दशकांपर्यंत निष्क्रिय (सुप्त) राहू शकतो, त्यानंतर तो पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो. जेव्हा सुप्त व्हेरिसेला विषाणू पुन्हा सक्रिय होतो तेव्हा नागीण रोग (herpes zoster) परिणाम होतो. त्यानंतर हा विषाणू मज्जातंतूंच्या शरीरासह त्वचेच्या मज्जातंतूंच्या टोकापर्यंत जातो, फोड निर्माण करतो. नागीण रोग (herpes zoster) च्या उद्रेकादरम्यान, नागीण रोग (herpes zoster) फोडांमध्ये आढळणाऱ्या व्हेरिसेला विषाणूच्या संपर्कात आल्याने ज्यांना अद्याप कांजिण्या झालेला नाही अशा व्यक्तीमध्ये कांजिण्या होऊ शकतात.

सुप्त विषाणू पुन्हा सक्रिय होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये म्हातारपण, खराब रोगप्रतिकारक शक्ती आणि १८ महिन्यांपूर्वी कांजिण्या झाल्याचा समावेश होतो. व्हॅरिसेला झोस्टर विषाणू नागीण सिम्प्लेक्स विषाणूसारखा नाही, जरी दोन्ही नागीण विषाणूंच्या एकाच कुटुंबातील आहेत.

नागीण रोग (herpes zoster) लस नागीण रोग (herpes zoster) चा धोका 50% ते 90% कमी करतात. हे पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जियाचे दर देखील कमी करते आणि, जर नागीण रोग (herpes zoster) उद्भवते, तर त्याची तीव्रता. जर नागीण रोग (herpes zoster) विकसित होत असेल, तर पुरळ दिसल्याच्या ७२ तासांच्या आत सुरू झाल्यास ॲसिक्लोव्हिर सारखी अँटीव्हायरल औषधे रोगाची तीव्रता आणि कालावधी कमी करू शकतात.

○ उपचार
घाव वेगाने पसरत असल्यास, अँटीव्हायरल उपचारांसाठी शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांना भेटा.
अँटीव्हायरल औषधे आणि मज्जातंतुवेदना औषधे दोन्ही आवश्यक आहेत. तुम्ही विश्रांती घ्या आणि दारू पिणे थांबवा.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ जर्मनीतील 2022 च्या स्टिफटंग वॉरेंटेस्ट निकालांमध्ये, मॉडेलडर्मवरील ग्राहकांचे समाधान सशुल्क टेलिमेडिसिन सल्लामसलतांपेक्षा किंचित कमी होते.
  • मान आणि खांद्यावर नागीण झोस्टर फोड
  • शिंगल्स - दिवस 5; उपचार सुरू केल्यास, रोगाची लक्षणे साधारणपणे पाच दिवसांनंतर थांबतात.
  • व्यापक नागीण झोस्टरच्या प्रकरणांमध्ये, अँटीव्हायरल उपचारांना उशीर झाल्यास, रुग्णाला दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक फोडांचा त्रास होऊ शकतो.
  • नागीण झोस्टरमुळे चट्टे येऊ शकतात, जे शरीरातील नागीण विषाणू नाहीसे झाले तरीही दीर्घकाळ टिकू शकतात.
  • कपाळावर परिणाम झाला असेल तर अनेकदा डोकेदुखी सोबत असते. नाकाच्या आजूबाजूच्या भागावर जखमेचा परिणाम झाला असल्यास, तुमची दृष्टी सामान्य आहे हे तपासणे आवश्यक आहे.
  • हे केस शिंगल्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचारोग वितरण प्रदर्शित करते.
  • शिंगल्स - दिवस 1
  • शिंगल्स - दिवस २
  • शिंगल्स डे 6 ― कवच आणि डाग एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकून राहू शकतात, जरी जखम यापुढे वाढत नाही.
  • नागीण झोस्टरच्या शेवटच्या टप्प्यात, क्रस्ट आणि एरिथेमा एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकू शकतात.
  • शिंगल्स बरे झाल्यानंतरही चट्टे सोडू शकतात.
  • शिंगल्स; चट्टे
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
कांजिण्यांसाठी जबाबदार असलेल्या व्हेरिसेला झोस्टर विषाणूच्या पुन: सक्रियतेमुळे होणारे शिंगल्स, युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी सुमारे 1 दशलक्ष लोकांना प्रभावित करते, ज्याचा आयुष्यभराचा धोका 30% असतो. ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली आहे त्यांना शिंगल्स होण्याचा धोका जास्त असतो, ज्याची लक्षणे सामान्यत: धुसफूस, डोकेदुखी आणि हलका ताप यापासून सुरू होतात, त्यानंतर पुरळ दिसण्याच्या काही दिवस आधी त्वचेच्या असामान्य संवेदना होतात. ही पुरळ, सामान्यत: शरीराच्या विशिष्ट भागात दिसून येते, एक आठवडा ते दहा दिवसांमध्ये स्पष्ट फोडांपासून ते कवच असलेल्या फोडांपर्यंत वाढते. पुरळ उठल्यापासून ७२ तासांच्या आत अँटीव्हायरल औषधांनी (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया, प्रभावित भागात दीर्घकाळापर्यंत वेदना दर्शविणारी एक सामान्य गुंतागुंत, पाचपैकी एका रुग्णावर परिणाम करते आणि लिडोकेन किंवा कॅप्सॅसिन सारख्या स्थानिक घटकांसह गॅबापेंटिन, प्रीगाबालिन किंवा विशिष्ट एंटिडप्रेसस यांसारख्या औषधांसह सतत व्यवस्थापन आवश्यक असते. शिंगल्सचा धोका कमी करण्यासाठी 50 आणि त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी व्हेरिसेला झोस्टर विषाणूविरूद्ध लसीकरण करण्याची शिफारस केली जाते.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असलेल्या आणि इम्युनोसप्रेसंट औषधे घेणाऱ्या लोकांमध्ये वारंवार आढळून येते. हे व्हेरिसेला-झोस्टर विषाणूच्या पुन: सक्रियतेमुळे ट्रिगर झाले आहे, त्याच विषाणूमुळे कांजण्या होतात. ताप, वेदना आणि खाज यासारखी लक्षणे सामान्यतः वैशिष्ट्यपूर्ण पुरळ दिसण्याआधी दिसतात. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पोस्ट-हर्पेटिक मज्जातंतुवेदना, जी पुरळ उठल्यानंतर सतत मज्जातंतू वेदना असते. हर्पस झोस्टरशी संबंधित जोखीम घटक आणि गुंतागुंत वय, रोगप्रतिकारक आरोग्य आणि उपचार सुरू करण्याच्या वेळेनुसार बदलतात. 60 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींसाठी लसीकरणामुळे नागीण झोस्टर आणि पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जियाची घटना लक्षणीयरीत्या कमी झाल्याचे दिसून आले आहे. पुरळ उठल्याच्या ७२ तासांच्या आत अँटीव्हायरल औषधे आणि वेदना कमी करणारी औषधे सुरू केल्याने नागीण झोस्टर आणि पोस्ट-हर्पेटिक मज्जातंतुवेदनाची तीव्रता आणि गुंतागुंत कमी होऊ शकते.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
मंजुरीपूर्वी क्लिनिकल चाचण्या सूचित करतात की थेट झोस्टर लस सुमारे 50 ते 70% कार्य करते, तर रीकॉम्बिनंट लस 90 ते 97% पर्यंत चांगली कामगिरी करते. वास्तविक-जागतिक अभ्यासांमध्ये, ते चाचण्यांच्या निष्कर्षांचे समर्थन करतात, हे दर्शविते की थेट लस सुमारे 46% प्रभावी आहे, तर रीकॉम्बीनंट सुमारे 85% आहे.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.