Herpes zoster - नागीण रोगhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
नागीण रोग (Herpes zoster) हा विषाणूजन्य रोग आहे ज्यामध्ये स्थानिक भागात फोडांसह वेदनादायक त्वचेवर पुरळ येते. सामान्यतः पुरळ शरीराच्या किंवा चेहऱ्याच्या डाव्या किंवा उजव्या बाजूला एकाच, रुंद पट्ट्यामधून दिसते. पुरळ येण्याच्या दोन ते चार दिवस आधी त्या भागात मुरमुरणे किंवा स्थानिक वेदना होऊ शकतात. अन्यथा, काही रुग्णांना फक्त ताप, डोकेदुखी असू शकते किंवा सामान्य पुरळ नसताना थकवा जाणवू शकतो. पुरळ सहसा दोन ते चार आठवड्यांत बरे होते; तथापि, काही लोकांमध्ये सतत मज्जातंतू वेदना विकसित होऊ शकते जी महिने किंवा वर्षे टिकू शकते, या स्थितीला पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) (PHN) म्हणतात. रोगप्रतिकारक क्षमता कमी असलेल्या व्यक्तींमध्ये पुरळ मोठ्या प्रमाणावर दिसू शकते. डोळ्यावर पुरळ आल्यास दृष्टी कमी होऊ शकते. अंदाजे एक‑तृतीयांश लोकांच्या आयुष्यात कधीतरी नागीण रोग (herpes zoster) होतो. वृद्ध लोकांमध्ये हा रोग अधिक सामान्य असतो, परंतु मुलांनाही हा आजार होऊ शकतो.

चिकनपॉक्स, ज्याला वेरिसेला (varicella) देखील म्हणतात, विषाणूच्या प्रारंभिक संसर्गाचा परिणाम आहे, विशेषतः बालपण किंवा किशोरावस्थेत. एकदा चिकनपॉक्स बरा झाल्यानंतर, विषाणू मानवी न्यूरॉन्समध्ये वर्षे किंवा दशके सुप्त राहू शकतो, नंतर पुन्हा सक्रिय होऊ शकतो. जेव्हा सुप्त वेरिसेला विषाणू पुन्हा सक्रिय होतो, तेव्हा नागीण रोग (herpes zoster) होतो. त्यानंतर हा विषाणू मज्जातंतूंच्या मार्गाने त्वचेपर्यंत पोहोचून फोड निर्माण करतो. नागीण रोग (herpes zoster) च्या उद्रेकादरम्यान, फोडांमधील वेरिसेला विषाणूच्या संपर्कामुळे ज्यांना अद्याप चिकनपॉक्स झाला नाही अशा व्यक्तींना चिकनपॉक्स होऊ शकतो.

सुप्त विषाणू पुन्हा सक्रिय होण्याच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये वय वाढ, कमजोर रोगप्रतिकारक क्षमता आणि १८ महिन्यांपूर्वी चिकनपॉक्स न झालेला इतिहास यांचा समावेश होतो. वेरिसेला‑झोस्टर विषाणू (varicella‑zoster virus) हा हर्पीस सिम्प्लेक्स विषाणू (herpes simplex virus) सारखा नाही, जरी दोन्ही हर्पीस विषाणू कुटुंबातील आहेत.

नागीण रोग (herpes zoster) लस हा रोगाचा धोका ५० % ते ९० % कमी करते. हे पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जियाचा दरही कमी करते आणि, जर नागीण रोग (herpes zoster) उद्भवला, तर त्याची तीव्रता कमी करते. जर नागीण रोग (herpes zoster) विकसित झाला, तर पुरळ दिसल्याच्या ७२ तासांच्या आत सुरू झालेल्या असायक्लोव्हिर (acyclovir), फॅमसायक्लोव्हिर (famciclovir) किंवा वॅलासायक्लोव्हिर (valacyclovir) सारख्या अँटिव्हायरल औषधांनी आजाराची तीव्रता आणि कालावधी कमी करता येतो.

○ उपचार
घाव वेगाने पसरत असल्यास, अँटिव्हायरल उपचारांसाठी शक्य तितक्या लवकर आपल्या डॉक्टरांना भेटा.
अँटिव्हायरल औषधे आणि मज्जातंतू वेदनाविरोधी औषधे दोन्ही आवश्यक आहेत. तुम्ही विश्रांती घ्या आणि दारू पिणे थांबवा.
#Acyclovir
#Famciclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ जर्मनीतील 2022 च्या स्टिफटंग वॉरेंटेस्ट निकालांमध्ये, मॉडेलडर्मवरील ग्राहकांचे समाधान सशुल्क टेलिमेडिसिन सल्लामसलतांपेक्षा किंचित कमी होते.
  • मान आणि खांद्यावर नागीण झोस्टर फोड
  • शिंगल्स - दिवस 5; उपचार सुरू केल्यास, रोगाची लक्षणे साधारणपणे पाच दिवसांनंतर थांबतात.
  • व्यापक नागीण झोस्टरच्या प्रकरणांमध्ये, अँटीव्हायरल उपचारांना उशीर झाल्यास, रुग्णाला दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक फोडांचा त्रास होऊ शकतो.
  • हर्पीस झोस्टर (Herpes zoster) मुळे पापुडी (blisters) येऊ शकतात, जे शरीरातील हर्पीस विषाणू (herpes virus) नाशिवा झालेल्याही दीर्घकाळ टिकू शकतात.
  • कपाळावर परिणाम झाला असेल तर कधीकधी डोकेदुखी सोबत असते. नाकाच्या आजूबाजूच्या भागावर जखमेचा परिणाम झाला असेल, तर तुमची दृष्टी सामान्य आहे का हे तपासणे आवश्यक आहे.
  • हे केस शिंगल्सचे वैशिष्ट्यपूर्ण त्वचारोग वितरण प्रदर्शित करते.
  • शिंगल्स - दिवस 1
  • शिंगल्स - दिवस २
  • शिंगल्स डे 6 ― कवच आणि डाग एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकून राहू शकतात, जरी जखम यापुढे वाढत नाही.
  • हर्पीस झोस्टर (Herpes zoster) च्या शेवटच्या टप्प्यात, क्रस्ट (crust) आणि एरिथेमा (erythema) एक महिन्यापेक्षा जास्त काळ टिकू शकतात.
  • शिंगल्स (shingles) बरे झाल्यानंतरही दाग (scars) सोडू शकतात.
  • हर्पीस झोस्टर (Shingles); चट्टे
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
कांजिण्यांसाठी जबाबदार असलेल्या हर्पीस झोस्टर (Herpes zoster) विषाणूच्या पुनःसक्रियतेमुळे होणारे शिंगल्स (Shingles), युनायटेड स्टेट्समध्ये दरवर्षी सुमारे 1 दशलक्ष लोकांना प्रभावित करतात, ज्याचा आयुष्यभराचा धोका 30% असतो. ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाली आहे त्यांना शिंगल्स (Shingles) होण्याचा धोका जास्त असतो, ज्याची लक्षणे सामान्यतः धुसफुस, डोक्याचा वेदना आणि हलका ताप यापासून सुरू होतात, त्यानंतर पर्पल दिसण्याच्या काही दिवस आधी त्वचेच्या असामान्य संवेदना होतात. ही पर्पल, सामान्यतः शरीराच्या विशिष्ट भागात दिसून येते, एक आठवडा ते दहा दिवसांमध्ये स्पष्ट फोडांपासून ते कवच असलेल्या फोडांपर्यंत वाढते. पर्पल उठल्यापासून ७२ तासांच्या आत अँटिव्हायरल औषधे (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) त्वरित उपचार करणे महत्त्वाचे आहे. पोस्टहर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia) प्रभावित भागात दीर्घकाळापर्यंत वेदना दर्शविणारी एक सामान्य गुंतागुंत, पाचपैकी एक रुग्णावर परिणाम करते आणि लिडोकेन (lidocaine) किंवा कॅप्सायसिन (capsaicin) सारख्या स्थानिक घटकांसह गॅबापेंटिन (gabapentin), प्रेगाबालिन (pregabalin) किंवा विशिष्ट अँटिडिप्रेसंट (antidepressant) यांसारखी औषधे सह सतत व्यवस्थापन आवश्यक असते. शिंगल्स (Shingles)चा धोका कमी करण्यासाठी 50 व त्याहून अधिक वयाच्या प्रौढांसाठी हर्पीस झोस्टर (Herpes zoster) विषाणूविरुद्ध लसिकरण (Herpes zoster vaccine) करण्याची शिफारस केली जाते.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster 50 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये, रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असलेल्या आणि इम्युनोसप्रेसंट औषधे घेणाऱ्या लोकांमध्ये वारंवार आढळून येते. हे वेरिसेला‑झोस्टर (varicella‑zoster) विषाणूच्या पुनःसक्रियतेमुळे ट्रिगर होते, त्याच विषाणूमुळे कंजणे (chickenpox) होते. ताप, वेदना आणि खाज यासारखी लक्षणे सामान्यतः विशेष पर्पल दिसण्यापूर्वी दिसतात. सर्वात सामान्य गुंतागुंत म्हणजे पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जिया (postherpetic neuralgia), जी पर्पल उठल्यानंतर सतत मज्जातंतू वेदना असते. हर्पेस झोस्टरशी संबंधित जोखीम घटक आणि गुंतागुंत वय, रोगप्रतिकारक आरोग्य आणि उपचार सुरू करण्याच्या वेळेनुसार बदलतात. 60 आणि त्याहून अधिक वयाच्या व्यक्तींसाठी लसिकरणामुळे शिंगल्स (shingles) आणि पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जियाची घटना लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे. पर्पल उठल्यानंतर ७२ तासांच्या आत अँटिव्हायरल औषधे आणि वेदना कमी करणारी औषधे सुरू केल्याने शिंगल्स आणि पोस्ट‑हर्पेटिक न्यूराल्जियाची तीव्रता आणि गुंतागुंत कमी होऊ शकते.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
मंजुरीपूर्वी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये सूचित केले आहे की थेट झोस्टर लस सुमारे 50 ते 70 % कार्य करते, तर रीकॉम्बिनंट लस 90 ते 97 % पर्यंत चांगली कार्यक्षमता दर्शवते. वास्तविक‑जागतिक अभ्यासांमध्ये, त्या चाचण्यांच्या निष्कर्षांचे समर्थन करतात, हे दर्शविते की थेट लस सुमारे 46 % प्रभावी आहे, तर रीकॉम्बिनंट सुमारे 85 % आहे.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.