Keloidhttps://en.wikipedia.org/wiki/Keloid
Keloid adalah hasil daripada pertumbuhan berlebihan tisu granulasi (jenis kolagen 3) di tapak kecederaan kulit yang telah sembuh. Keloid ialah luka bergetah atau berkilat, berserabut, dan warnanya boleh berbeza‑beza daripada merah jambu hingga warna kulit semulajadi atau daripada merah hingga coklat gelap. Parut keloid tidak berjangkit, tetapi kadangkala disertai kegatalan teruk, rasa sakit seperti jarum, dan perubahan tekstur. Dalam kes yang teruk, ia boleh menjejaskan pergerakan kulit. Keloid berbeza dengan parut hipertropik, iaitu parut timbul yang tidak melampaui sempadan luka asal.

Parut keloid lebih kerap dilihat pada orang berketurunan Afrika, Asia, atau Hispanik. Individu berumur antara 10 dan 30 tahun mempunyai kecenderungan lebih tinggi untuk mengembangkan keloid berbanding orang yang lebih tua.

Walaupun biasanya muncul di tapak kecederaan, keloid juga boleh timbul secara spontan. Ia boleh muncul di tapak menindik serta pada keadaan yang mudah seperti jerawat atau calar. Keloid juga boleh terbentuk akibat jerawat teruk, parut cacar air, jangkitan pada tapak luka, trauma berulang, ketegangan kulit yang berlebihan semasa penutupan luka, atau kehadiran badan asing dalam luka.

Parut keloid boleh muncul selepas pembedahan. Ia lebih biasa di beberapa lokasi, seperti dada tengah (selepas sternotomi), belakang dan bahu (biasanya disebabkan oleh jerawat), serta cuping telinga (selepas tindikan telinga). Keloid juga boleh berlaku pada tindikan badan. Tempat yang paling kerap terjejas ialah cuping telinga, lengan, kawasan pelvis, dan bahagian atas tulang selangka.

Rawatan yang tersedia termasuk terapi tekanan, pelapisan gel silikon, triamcinolone acetonide intralesi, kriosos, sinaran, terapi laser, interferon, 5‑FU dan pembedahan pengasingan.

○ Rawatan
Parut hipertropik boleh bertambah baik dengan 5 hingga 10 suntikan steroid intralesi setiap 1 bulan.
#Triamcinolone intralesional injection

Rawatan laser boleh dicuba untuk mengurangkan eritema yang berkaitan dengan parut, manakala suntikan triamcinolone juga dapat memperbaiki eritema dengan meratakan parut.
#Dye laser (e.g. V-beam)
☆ AI Dermatology — Free Service
Dalam keputusan Stiftung Warentest 2022 dari Jerman, kepuasan pengguna terhadap ModelDerm hanya lebih rendah sedikit berbanding dengan perundingan teleperubatan berbayar.
  • Keloid selepas pembedahan pada pergelangan tangan dirawat dengan suntikan intralesi triamcinolone. Kawasan eritema yang kelihatan di sebelah kiri merupakan kawasan yang dirawat.
  • Keloid Linear. Apabila ia berlaku di bahagian atas badan, ia biasanya muncul dalam bentuk linear.
  • Keloid hipermerah boleh muncul di antara dada dan mungkin disertai gatal serta sakit ringan.
  • Keloid aurikular posterior
  • Keloid (umbilikal) boleh berkembang selepas pembedahan endoskopik.
  • Keloid pada bahagian depan dada biasanya mempunyai bentuk linear mendatar.
  • Keloid pada tapak kaki boleh menyebabkan ketidakselesaan semasa berjalan. Suntikan steroid intralesi biasanya diberikan berulang kali.
  • Keloid papule biasanya muncul selepas folikulitis pada dada.
  • Nodular keloid. Bahagian bahu dan lengan atas merupakan tapak biasa bagi pembentukan keloid.
  • Keloid biasanya terdapat pada bahagian dada.
  • Keloid Telinga
  • Kawasan dagu juga merupakan tempat yang kerap bagi keloid, dan keloid sering muncul di kawasan yang terdapat jerawat.
  • Keloid biasanya muncul pada bahagian atas lengan.
  • Manifestasi biasa keloid pada dada.
  • Guttate keloid biasanya disebabkan oleh folikulitis.
References Keloid 29939676 
NIH
Keloid terbentuk kerana penyembuhan yang berlebihan selepas kecederaan atau keradangan kulit. Faktor genetik dan persekitaran menyumbang kepada perkembangannya, dengan kadar yang lebih tinggi dalam individu berkulit gelap keturunan Afrika, Asia, dan Hispanik. Keloid berlaku apabila fibroblas menjadi terlalu aktif, menghasilkan kolagen dan faktor pertumbuhan secara berlebihan. Ini menyebabkan pembentukan serat kolagen yang besar dan tidak normal, dikenali sebagai kolagen keloid, serta peningkatan jumlah fibroblas. Secara klinikal, keloid kelihatan sebagai nodul bergetah padat pada kawasan yang pernah cedera. Tidak seperti parut biasa, keloid melampaui tapak trauma asal. Pesakit mungkin mengalami sakit, gatal, atau rasa terbakar. Pelbagai rawatan tersedia, termasuk suntikan steroid, krioterapi, pembedahan, radioterapi, dan terapi laser.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
 Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances 36918908 
NIH
Penyelidikan semasa mencadangkan bahawa gel silikon atau cadar bersama‑sama dengan suntikan kortikosteroid merupakan rawatan awal yang diutamakan untuk keloid. Rawatan tambahan seperti intralesi 5‑fluorouracil (5‑FU), bleomycin atau verapamil juga boleh dipertimbangkan, walaupun keberkesanannya berbeza‑beza. Terapi laser, apabila digabungkan dengan suntikan kortikosteroid atau steroid topikal di bawah oklusi, dapat meningkatkan penembusan ubat. Bagi keloid keras, pembedahan diikuti dengan terapi sinaran segera telah terbukti berkesan. Akhir sekali, penggunaan lapisan silikon dan terapi tekanan telah terbukti mengurangkan kemungkinan keloid berulang.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
 Keloids: a review of therapeutic management 32905614 
NIH
Pada masa ini, tiada rawatan satu saiz yang sesuai untuk semua orang yang dapat menjamin kadar berulang yang rendah secara konsisten bagi keloid. Walau bagaimanapun, pilihan yang semakin meningkat, seperti penggunaan laser bersama steroid atau penggabungan 5-fluorouracil dengan steroid, terbukti menjanjikan. Penyelidikan masa depan boleh memberi tumpuan kepada sejauh mana rawatan baharu, seperti cantuman lemak autologous atau terapi berasaskan sel stem, berfungsi untuk menguruskan keloid.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
 Scar Revision 31194458 
NIH
Parut merupakan bahagian biasa dalam proses penyembuhan selepas kecederaan kulit. Sebaik‑baiknya, parut hendaklah rata, nipis, dan sepadan dengan warna kulit. Pelbagai faktor boleh menyebabkan penyembuhan luka yang lemah, seperti jangkitan, pengurangan aliran darah, iskemia, dan trauma. Parut yang tebal, lebih gelap daripada kulit sekeliling, atau mengecut secara berlebihan boleh menimbulkan masalah ketara pada fungsi fizikal dan kesihatan emosi.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.