Keloid
☆ ဂျာမနီမှ 2022 Stiftung Warentest ရလဒ်များတွင်၊ ModelDerm နှင့် သုံးစွဲသူများ၏ စိတ်ကျေနပ်မှုသည် အခပေး တယ်လီဆေးဝါးဆိုင်ရာ ဆွေးနွေးမှုများထက် အနည်းငယ်သာ လျော့နည်းပါသည်။
triamcinolone ထိုးသွင်းဆေးဖြင့် ကုသထားသော လက်ကောက်ဝတ်တွင် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် keloid တစ်ခု။ ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ရောင်ရမ်းနေသော erythema ဧရိယာသည် ကုသထားသောနေရာဖြစ်သည်။
Linear Keloids ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အပေါ်ဘက်တွင် ဖြစ်ပေါ်သောအခါ၊ ၎င်းတို့သည် မျဉ်းဖြောင့်ပုံစံဖြင့် ပေါ်လာတတ်သည်။
Posterior auricular Keloid
ခြေဖဝါးပေါ်ရှိ Keloids များသည် လမ်းလျှောက်ရန် မသက်မသာဖြစ်စေနိုင်သည်။Intralesional steroid ထိုးခြင်းကို များသောအားဖြင့် အကြိမ်များစွာ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
Keloids ကို လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းတွေမှာ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။
ရင်ဘတ်အဆီကျခြင်း၏ ပုံမှန်လက္ခဏာများ။
References
အရေပြားဒဏ်ရာ သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းပြီးနောက် ပုံမှန်မဟုတ်သော အနာကျက်ခြင်းကြောင့် Keloid များ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရင်းများသည် အာဖရိက၊ အာရှနှင့် ဟစ်စပန်းနစ်နွယ်ဖွားများထက် အသားမည်းသူများတွင် ပိုများသောနှုန်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို အထောက်အကူပြုသည်။ ကော်လာဂျင်နှင့် ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်များ အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့် fibroblasts များ အလွန်အကျွံလှုပ်ရှားလာသောအခါ Keloids ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည် keloidal collagen ဟုခေါ်သော ပုံမှန်မဟုတ်သော ကော်လာဂျင်အစုအဝေးကြီးကို ဖွဲ့စည်းစေပြီး fibroblasts များတိုးပွားလာစေသည်။ ဆေးခန်းတွင်၊ Keloids များသည် ယခင်က ဒဏ်ရာရသည့်နေရာများတွင် ခိုင်မာပြီး ရော်ဘာအဖုများအဖြစ် ပေါ်လာသည်။ သာမန်အမာရွတ်များနှင့်မတူဘဲ၊ keloid များသည် မူလဒဏ်ရာနေရာထက် ကျော်လွန်ပါသည်။ လူနာများသည် နာကျင်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း သို့မဟုတ် ပူလောင်ခြင်းတို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။ စတီးရွိုက်ထိုးဆေး၊ အအေးခန်းကုထုံး၊ ခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် လေဆာကုထုံးများအပါအဝင် အမျိုးမျိုးသောကုသမှုများကို ရရှိနိုင်ပါသည်။
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
လက်ရှိသုတေသနပြုချက်များအရ ဆီလီကွန်ဂျယ် သို့မဟုတ် ကော်တီကိုစတီရွိုက်ထိုးဆေးများနှင့်အတူ စီလီကွန်ဂျယ်လိမ်းခြင်းသည် keloid များအတွက် ဦးစားပေးကုသမှုဖြစ်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။ ၎င်းတို့၏ ထိရောက်မှု ကွဲပြားသော်လည်း ပေါင်းစပ် 5-fluorouracil (5-FU) , bleomycin, သို့မဟုတ် verapamil ကဲ့သို့သော ထပ်လောင်းကုသမှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်ပါသည်။ လေဆာကုထုံးသည် ကော်တီကိုစတီရွိုက်ထိုးဆေးများ သို့မဟုတ် occlusion အောက်ရှိ စတီးရွိုက်များ နှင့် ပေါင်းစပ်သောအခါ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအတွက်၊ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးနောက် ချက်ချင်းဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် ထိရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ဆီလီကွန်အခင်းနှင့် ဖိအားကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် keloid ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန် သက်သေပြခဲ့သည်။
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
လောလောဆယ်တွင်၊ keloids အတွက် တစ်သမတ်တည်းပြန်ဖြစ်နှုန်းနည်းပါးကြောင်း အာမခံနိုင်သည့် အရွယ်အစား-အားလုံးနှင့် ကိုက်ညီသည့် ကုသမှုမျိုး မရှိပါ။ သို့သော်၊ စတီးရွိုက်များနှင့်အတူ လေဆာများအသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် 5-fluorouracil steroids နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ကြီးထွားလာသောရွေးချယ်မှုများသည် အလားအလာကောင်းနေသည်။ နောင်တွင် သုတေသနပြုမှုသည် autologous fat grafting သို့မဟုတ် stem cell-based therapy ကဲ့သို့သော ကုသမှုအသစ်များသည် keloids များကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် မည်မျှကောင်းမွန်သည်ကို အာရုံစိုက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
အမာရွတ်များသည် အရေပြားဒဏ်ရာများပြီးနောက် အနာကျက်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ ဘုံအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးကတော့ အမာရွတ်တွေက ပြားချပ်ချပ်၊ ပါးလွှာပြီး အရေပြားအရောင်နဲ့ လိုက်ဖက်ပါတယ်။ အကြောင်းအရင်းများစွာသည် ပိုးဝင်ခြင်း၊ သွေးစီးဆင်းမှု ကျဆင်းခြင်း၊ ischemia နှင့် စိတ်ဒဏ်ရာများကဲ့သို့သော ဒဏ်ရာများ ပျောက်ကင်းခြင်းသို့ ဦးတည်သွားစေနိုင်သည်။ ပတ်ဝန်းကျင် အရေပြားထက် ထူထပ်၍ မည်းနေသော အမာရွတ်များ သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံ ကျုံ့သွားသော အမာရွတ်များသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လုပ်ဆောင်မှုနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကျန်းမာရေး နှစ်ခုလုံးကို သိသာထင်ရှားသော ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Keloid အမာရွတ်များကို အာဖရိကန်၊ အာရှ၊ သို့မဟုတ် ဟစ်စပန်နွယ်ဖွားများတွင် ပို၍မကြာခဏတွေ့ရသည်။ အသက် 10 နှစ်မှ 30 နှစ်ကြားရှိသူများသည် သက်ကြီးရွယ်အိုများထက် keloid ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။
၎င်းတို့သည် ဒဏ်ရာနေရာ၌ များသောအားဖြင့် ဖြစ်ပွားသော်လည်း keloid သည်လည်း သူ့အလိုလို ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အပေါက်ဖောက်သည့်နေရာနှင့် ဝက်ခြံ သို့မဟုတ် ခြစ်ရာကဲ့သို့ ရိုးရှင်းသည့်အရာမှပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်သော ဝက်ခြံ သို့မဟုတ် ရေကျောက်အမာရွတ်များ၊ ဒဏ်ရာနေရာ၌ ပိုးဝင်ခြင်း၊ ဧရိယာအတွင်း ထပ်ခါတလဲလဲ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ဒဏ်ရာပိတ်နေစဉ်အတွင်း အရေပြားတင်းမာလွန်းခြင်း သို့မဟုတ် ဒဏ်ရာတစ်ခုတွင် ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှ အရေပြားများ တင်းမာခြင်းတို့ကြောင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် Keloid အမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အချို့နေရာများဖြစ်သည့် အလယ်ပိုင်းရင်ဘတ် (စကရီနိုတိုကျုမှ)၊ နောက်ကျောနှင့် ပခုံးများ (များသောအားဖြင့် ဝက်ခြံပေါက်ခြင်း) နှင့် နားရွက်များ (နားပေါက်ဖောက်ခြင်းမှ) ကဲ့သို့သော အချို့နေရာများတွင် ပို၍အဖြစ်များပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ခန္ဓာကိုယ်ဖောက်ခြင်းတွင်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံး အစက်အပြောက်များမှာ နားရွက်၊ လက်မောင်း၊ တင်ပါးဆုံတွင်း နှင့် ကော်လာအရိုးအပေါ်မှ ဖြစ်သည်။
ရရှိနိုင်သောကုသမှုများမှာ ဖိအားကုထုံး၊ ဆီလီကွန်ဂျယ်အချပ်များ၊ အတွင်းပိုင်းဒဏ်ရာများဖြစ်သော triamcinolone acetonide၊ အအေးခန်းခွဲစိတ်မှု၊ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပေးခြင်း၊ လေဆာကုထုံး၊ Interferon၊ 5-FU နှင့် ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းများ။
○ ကုသမှု
Hypertrophic အမာရွတ်များကို 1 လကြားကာလတွင် 5 မှ 10 အတွင်းစတီရွိုက်ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်တိုးတက်နိုင်သည်။
#Triamcinolone intralesional injection
အမာရွတ်နှင့်ဆက်စပ်နေသော erythema အတွက် လေဆာကုသမှုကို စမ်းသုံးနိုင်သော်လည်း triamcinilone ထိုးဆေးသည် အမာရွတ်ကို ပြန့်ပြူးစေခြင်းဖြင့် erythema ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။
#Dye laser (e.g. V-beam)