အချက်အလက်ပို ― မြန်မာ မြန်မာ

Porokeratosis သည် အနည်းငယ်သာတွေ့ရသော keratinization အခြေအနေဖြစ်ပြီး၊ အရေပြားပေါ်တွင် အငယ်တန်း၊ အညိုရောင် papules များဖြစ်စေပြီး အချိန်နှင့်အမျှ အရွယ်အစားကြီးလာကာ မကျေ့သော၊ အဝိုင်းပုံ၊ hyperkeratotic သို့မဟုတ် wart‑like အရေပြားအရိုးများ ဖြစ်ပေါ်သည်။ အဆိုပါ အရေပြားအရိုးများသည် actinic keratosis သို့မဟုတ် squamous cell carcinoma နှင့် ဆင်တူနိုင်သောကြောင့် အထူးသဖြင့် biopsy လုပ်ကြသည်။ Porokeratosis သည် histologically cornoid lamella ကို အထူးလက္ခဏာအဖြစ် ပိုင်ဆိုင်သည်။ အထူးတောက်ပြောင်သော အနားများသည် အထူးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ Porokeratosis (disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, linear porokeratosis) အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ Porokeratosis သည် precancerous lesion ဖြစ်ပြီး malignant transformation အဖြစ် squamous cell carcinoma သို့ ပြောင်းနိုင်သည်။ အကဲဖြတ်မှုအတွက် အထူးအနားကို biopsy လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးကုသမှုအတွက် စံကုသရည်ညွှန်ချက်များ မရှိသော်လည်း Porokeratosis သည် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်သော အခြေအနေဖြစ်သည်။
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) သည် disordered keratinization ရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် porokeratosis အမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး အခြားအမျိုးအစားများထက် ပိုကျယ်ပြန့်သော အကျယ်အဝန်းရှိသည်။ အခြားအမျိုးအစားများတွင် linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, disseminated superficial porokeratosis တို့ ပါဝင်သည်။ အပေါ်တက်လာသော ပုံစံသည် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ကိုယ်ခံစွမ်းအားချို့တဲ့ခြင်းနှင့် အရေပြားပူပြင်းမှုအခြေအနေများနှင့် ဆက်နွယ်သည်။ အန္တရာယ်ကိစ္စများမှာ မျိုးရိုးဗီဇ, ကိုယ်ခံစွမ်းအားချို့တဲ့ခြင်း, အလင်းရောင်ထိုးခြင်း (UV) တို့ဖြစ်သည်။ DSAP ၏ အရိုးအဆာများသည် နေ့ထွက်နေရာများတွင် အနီရောင်မှ မီးခိုအရောင်အထိ ပင်ပန်းများနှင့် မက်ကူးများဖြစ်ပြီး အထပ်မြင့်သော အနားရှိကာ မဖြစ်မနည်း (asymptomatic) သို့မဟုတ် အနည်းငယ်အုတ်အမြစ် (pruritic) ဖြစ်နိုင်သည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5‑fluorouracil (5‑FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, lasers တို့ ပါဝင်သည်။ ဤအရိုးအဆာများကို precancerous အဖြစ်သတ်မှတ်ပြီး 7.5‑10% အလားအလာဖြင့် squamous cell carcinoma သို့မဟုတ် basal cell carcinoma သို့ မောင်းကြောင်း ပြောင်းလဲနိုင်သည်။
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

ယခင်က 52 နှစ်အရွယ် အမျိုးသားတစ်ဦးသည် 2 နှစ်ကြာ စတုတစ်ထပ်ခြေ (distal portion of the fourth toe) အဆုံးတွင် အနားမရှိသော အဝိုင်းပုံ (annular atrophic patch) တစ်ခုကို ခံစားခဲ့သည်။ အဆိုပါအရိုးသားသည် သေးငယ်သော keratotic papule အဖြစ်စတင်ပြီး အစဉ်အလာအတိုင်း ဦးတည်တိုးလာသည်။ cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, antibiotics စသည့် ကုသမှုများစွာကို လက်ခံခဲ့ပေမယ့် အကျိုးမရှိခဲ့။ Dermoscopic examination (dermoscopy) ဖြင့် စစ်ဆေးရာတွင် အလွှာကွဲစေသော အနီရောင် အလယ်ပိုင်းနှင့် တိကျသော အနားအပြင် hyperkeratotic structure ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ အရိုးသား၏ အနားကို စူးစမ်းသည့် အထွက်အတွင်းတွင် cornoid lamella (cornoid lamella) နှင့် အထူးအကျယ်ပြန်သော parakeratotic cells (parakeratotic cells) များကို တွေ့ရှိခဲ့ပြီး granular layer မရှိခြင်းကိုလည်း တွေ့ရှိသည်။ အဆိုပါ ရလဒ်များသည် porokeratosis of Mibelli (Porokeratosis of Mibelli) ဟူသော ရောဂါနှင့် ကိုက်ညီသည်။
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.