Actinic keratosis - एक्टिनिक केराटोसिसhttps://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) सौर केराटोसिस वा सेनाइल केराटोसिस भनिन्छ, घना, खरानी वा क्रस्टी छालाको पूर्व‑क्यान्सर क्षेत्र हो। एक्टिनिक केराटोसिस एक रोग हो जुन पराबैंगनी (UV) प्रकाशको एक्सपोजरद्वारा उत्प्रेरित हुन्छ। गोरो छाला भएका र बारम्बार घाममा बस्ने व्यक्तिहरूमा यो बढी हुन्छ। उपचार नगरिएका घाउहरूमा स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (SCC) मा प्रगतिको 20 % जोखिम हुन्छ, त्यसैले छाला विशेषज्ञद्वारा उपचार सिफारिस गरिन्छ।

एक्टिनिक केराटोसहरू विशेष रूपमा घना, खरानी वा क्रस्टी क्षेत्रहरू जस्तै देखिन्छन् जुन प्रायः सुख्खा वा नरम महसुस हुन्छ। आकार सामान्यतया 2 mm‑6 mm बीच हुन्छ, तर तीहरू व्यासमा धेरै सेन्टिमिटरसम्म बढ्न सक्छन्। उल्लेखनीय रूपमा, घाउहरू स्पष्ट रूपमा देखिनु अघि छुँदा प्रायः महसुस गरिन्छ, र बनावटलाई कहिलेकाहीँ स्यान्डपेपरसँग तुलना गरिन्छ।

सूर्यको एक्सपोजर र एक्टिनिक केराटोसिसबीचको कारण सम्बन्धित छ। तीहरू प्रायः घामले क्षतिग्रस्त छालामा, जस्तै अनुहार, कान, घाँटी, टाउकोको छाल, छाती, हातको पछाडिको भाग, अग्रबाहु वा ओठ जस्ता सामान्यतया घाममा पर्ने क्षेत्रहरूमा देखापर्दछ। एक्टिनिक केराटोसिस भएका अधिकांश मानिसहरूमा एकभन्दा बढी घाउहरू हुन्छन्।

यदि नैदानिक परीक्षणका निष्कर्षहरू एक्टिनिक केराटोसिसको विशिष्ट छैन र क्लिनिकल परीक्षणको आधारमा मात्र इनभेसिभ स्क्वामस सेल कार्सिनोमा (SCC) को सम्भावनालाई बहिष्कार गर्न सकिँदैन भने, बायोप्सी वा एक्साइज विचार गर्न सकिन्छ।

○ निदान र उपचार
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5‑FU
#Imiquimod
☆ जर्मनीबाट 2022 Stiftung Warentest नतिजाहरूमा, ModelDerm सँग उपभोक्ता सन्तुष्टि सशुल्क टेलिमेडिसिन परामर्शको तुलनामा थोरै मात्र थियो।
  • हातको पछाडि घाउ; यदि हातको पछाडि लामो समय (ड्राइभिङ) को लागी घाममा पर्दा यो हुन सक्छ।
  • भाइरल मौसा र घातक विकारहरू (जस्तै स्क्वामस सेल कार्सिनोमा) लाई पनि विचार गर्नुपर्छ।
  • कठोर पातली (hard scale) र रक्तनली विस्तार (telangiectasia) ले एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) को निदान सुझाउँछ।
  • यदि घाममा परेको क्षेत्रमा कडा एरिथेमेटस घाव उपस्थित छ भने, एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) विचार गर्नुपर्छ।
  • एरिथिमा भएको कडा केराटोटिक घाव विशेषता हो।
  • यदि सनस्क्रिन राम्रोसँग टाउकोमा लगाइएन भने, यो धेरै घामको एक्सपोजरको कारण उमेरसँगै हुन सक्छ।
  • पुरुषको निधार
  • एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) https://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis एक्टिनिक केराटोसिस, जसलाई सौर केराटोसिस (solar keratosis) वा सेनाइल केराटोसिस (senile keratosis) पनि भनिन्छ, एक प्री‑क्यान्सर घाउ हो जसको विशेषता मोटा, पातली वा पपुडी जस्तै छाला हो। यो अल्ट्राभायोलेट (UV) प्रकाशको सम्पर्कले उत्पन्न हुन्छ। उज्यालो छालाका मानिसहरू तथा धेरै समय सूर्यमा बिताउने व्यक्तिहरूमा यो बढी देखिन्छ। उपचार नगरेको घाउमा २० % सम्मको सम्भावना स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (squamous cell carcinoma) मा रूपान्तरण हुने हुन्छ, त्यसैले त्वचा रोग विशेषज्ञद्वारा उपचार सिफारिस गरिन्छ। ### क्लिनिकल प्रस्तुति - एक्टिनिक केराटोसिस सामान्यतया मोटा, पातली वा पपुडी जस्तै धब्बा रूपमा देखिन्छ, जसको स्पर्श सुख्खा वा खुरदुरो हुन्छ। - आकार सामान्यतया २–६ mm हुन्छ, तर केही केसमा सेन्टिमिटरको व्याससम्म फेला पर्न सक्छ। - अक्सर घाउलाई देखिनु भन्दा पहिले नै स्पर्श गरेर महसुस गर्न सकिन्छ; बनावटलाई “स्यान्डपेपर‑जस्तै” वर्णन गरिन्छ। ### कारण र स्थान सूर्यको प्रकाश (UV) नै मुख्य कारण हो। घाउहरू सामान्यतया सूर्य‑प्रभावित छालामा विकसित हुन्छन्, जस्तै: अनुहार, कान, घाँटी, टाउकोको टाउको, छाती, हातको पछाडिको भाग, फोरआर्म, वा ओठ। अधिकांश बिरामीहरूमा धेरै घाउहरू देखिन्छ। यदि क्लिनिकल निष्कर्षहरू एक्टिनिक केराटोसिससँग मेल खाँदैनन् र इन‑सिटु वा इनभेसिभ स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (SCC) को सम्भावना बाहिर निकाल्न सकिँदैन भने, बायोप्सी वा एक्सिशन विचार गर्न सकिन्छ। ### ○ निदान र उपचार - डर्मोस्कोपी - छाला बायोप्सी - क्रायोथेरेपी (Cryotherapy) - 5‑FU (5‑Fluorouracil) - इमिक्विमोड (Imiquimod) ### थप जानकारी एक्टिनिक केराटोसिस एक प्री‑क्यान्सर अवस्थाको रूपमा, यदि उपचार नगरेमा स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (squamous cell carcinoma) मा परिवर्तन हुन सक्छ। उपचारमा टॉपिकल औषधि (जस्तै 5‑FU, इमिक्विमोड), क्रायोथेरेपी, र आवश्यक परे सर्जिकल हटाउने विधिहरू प्रयोग गरिन्छ। सन्दर्भ - Actinic Keratosis 32491333 - Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 - Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956 *(उपरोक्त जानकारी अंग्रेजी स्रोतहरूबाट संकलन गरिएको हो।)*
  • वर्ट (wart) जस्तै आकारको घाउ एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) को विशेषता हो। वर्टहरू (warts) यस तथ्यबाट छुटाउन सकिन्छ कि तिनीहरूको घावहरू सामान्यतया नरम हुन्छन्, जबकि एक्टिनिक केराटोसिस (Actinic keratosis) का घावहरू प्रायः थोरै कडा हुन्छन्।
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
एक्टिनिक केरेटोसिस (Actinic keratosis) लाई सेनाइल केरेटोसिस (senile keratosis) वा सोलार केरेटोसिस (solar keratosis) भनिन्छ। तिनीहरू लामो समयसम्म सूर्यको जोखिमसँग जोडिएका छन् र घाममा परेको छालामा नरम, रातो दागको रूपमा देखिन सक्छन्। तिनीहरूलाई छिटो पहिचान गरी उपचार सुरु गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनभने उपचार नगरिएमा तिनीहरू स्क्वेमस सेल कार्सिनोमा (squamous cell carcinoma) मा परिणत हुन सक्छन्।
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
Actinic keratoses क्यान्सरमा परिणत हुने जोखिमको साथ छाला कोशिकाहरूको असामान्य वृद्धि हो। तिनीहरू सामान्यतया सपाट दागहरू, उठेको बम्पहरू, वा घाममा पर्दा छालामा कुनै नराम्रो दागको रूपमा देखा पर्दछ, प्रायः रातो रङको साथ। प्रारम्भिक चरणहरूमा, तिनीहरू दृश्य निरीक्षणको सट्टा palpation द्वारा राम्रोसँग पहिचान गर्न सकिन्छ।
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
Actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma जस्ता छाला रोगहरू सुरक्षित रूपमा क्रायोथेरापी (= फ्रिजिङ) बाट उपचार गर्न सकिन्छ।
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).