Basal cell carcinoma - बेसल सेल कार्सिनोमा
☆ जर्मनीबाट 2022 Stiftung Warentest नतिजाहरूमा, ModelDerm सँग उपभोक्ता सन्तुष्टि सशुल्क टेलिमेडिसिन परामर्शको तुलनामा थोरै मात्र थियो।
वृद्ध व्यक्तिमा नाकको छालालाई असर गर्ने घाउहरू प्रायः बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) को रूपमा निदान गरिन्छ। नाक यस प्रकारको छालाको क्यान्सरको लागि सामान्य स्थान हो।
बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) अनियमित किनारा र अल्सरको साथ उपस्थित हुन सक्छ।
बेसल सेल कार्सिनोमा (Basal cell carcinoma) वार्ट भनेर गल्ती गर्न सकिन्छ।
References
Basal cell carcinoma (BCC) छालाको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। सूर्यको किरण मुख्य कारण हो। लगभग सबै BCC मामिलाहरूले आणविक विश्लेषणमा अति सक्रिय हेजहग संकेत देखाउँछन्। विभिन्न उपचारहरू उपलब्ध छन् र पुनरावृत्ति जोखिम, तन्तु संरक्षणको महत्त्व, बिरामीको प्राथमिकता, र रोगको हदको आधारमा छनोट गरिन्छ।
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas ५० वर्ष वा माथिका गोरो छाला भएका वयस्कहरूमा छालाको क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। तिनीहरूको संख्या विश्वव्यापी रूपमा बढिरहेको छ, मुख्यतया सूर्यको प्रकाशको कारणले गर्दा। केही आनुवंशिक अवस्थाहरूले मानिसहरूलाई सानै उमेरमा यी क्यान्सरहरू विकास गर्न सक्ने खतरा बनाउन सक्छ। Basal cell carcinomas गम्भीरतामा भिन्न हुन्छ, सजिलै उपचार गर्न सकिने सतही वा नोडुलर घावहरूदेखि लिएर विशेष चिकित्सा टोलीहरूमा छलफल आवश्यक पर्ने थप व्यापक घावहरू सम्म। प्रोग्नोसिस क्यान्सर फर्किने सम्भावना वा नजिकको तन्तुलाई क्षति पुर्याउने क्षमतामा निर्भर गर्दछ। शल्यक्रिया धेरै जसो केसहरूको लागि मानक उपचार हो, सटीक हटाउने र पुनरावृत्तिको कम सम्भावना सुनिश्चित गर्दै। कम आक्रामक विधिहरूले प्रभावकारी रूपमा सतही घावहरूको उपचार गर्न सक्छ।
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
BCC को प्राथमिक उपचार शल्यक्रिया हो। उच्च जोखिम वा आवर्ती BCC को लागि, विशेष गरी महत्वपूर्ण क्षेत्रहरूमा, माइक्रोग्राफिक रूपमा नियन्त्रित शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ। कम जोखिम सतही BCC भएका बिरामीहरूले सामयिक उपचार वा विनाशकारी विधिहरू विचार गर्न सक्छन्। फोटोडायनामिक थेरापीले सतही र कम जोखिम नोड्युलर BCC हरूको लागि राम्रोसँग काम गर्दछ। स्थानीय रूपमा उन्नत वा मेटास्टेटिक BCC को लागि, हेजहग अवरोधकहरू (vismodegib, sonidegib) सिफारिस गरिन्छ। यदि त्यहाँ रोगको प्रगति वा हेजहग अवरोधकहरूको असहिष्णुता छ भने, anti-PD1 antibody (cemiplimab) को साथ इम्युनोथेरापीलाई विचार गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया गर्न नसक्ने बिरामीहरूका लागि रेडियोथेरापी राम्रो विकल्प हो, विशेष गरी वृद्ध बिरामीहरू। शल्यक्रिया वा रेडियोथेरापी विकल्प नभएमा इलेक्ट्रोकेमोथेरापीलाई विचार गर्न सकिन्छ।
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
जोखिम कारकहरूमा पराबैंगनी प्रकाशको जोखिम, विकिरण थेरापी, आर्सेनिकको दीर्घकालीन जोखिम र कमजोर प्रतिरक्षा-प्रणाली कार्य (जस्तै अंग प्रत्यारोपण) समावेश छ। बाल्यकालमा पराबैंगनी प्रकाशको एक्सपोजर विशेष गरी हानिकारक छ।
बायोप्सी द्वारा निदान पछि, उपचार सामान्यतया शल्य चिकित्सा द्वारा हटाइन्छ। यदि क्यान्सर सानो छ भने यो साधारण एक्साइजेशन द्वारा हुन सक्छ; यदि क्यान्सर सानो छैन भने, Mohs शल्यक्रिया सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ।
बेसल सेल कार्सिनोमा विश्वव्यापी रूपमा हुने सबै क्यान्सरहरूको कम्तिमा 32% हो। मेलानोमा बाहेक छालाको क्यान्सरहरू मध्ये, लगभग 80% बेसल-सेल क्यान्सरहरू हुन्। संयुक्त राज्यमा, लगभग 35% सेतो पुरुषहरू र 25% सेता महिलाहरू तिनीहरूको जीवनको कुनै न कुनै बिन्दुमा बेसल सेल कार्सिनोमाबाट प्रभावित हुन्छन्।
○ निदान र उपचार
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery