Herpes zoster - हर्पेस जोस्टरhttps://ne.wikipedia.org/wiki/जनै_खटिरा
हर्पेस जोस्टर (Herpes zoster) एक भाइरल रोग हो जुन एक स्थानीय क्षेत्र मा छालाहरु संग पीडादायी छाला दाग द्वारा विशेषता हो। सामान्यतया दाना शरीर वा अनुहारको बायाँ वा दायाँ छेउमा एकल, चौडा पट्टीमा हुन्छ। दाग देखा पर्नु भन्दा दुई देखि चार दिन अघि त्यहाँ झनझन वा स्थानीय दुखाइ हुन सक्छ। अन्यथा, केही रोगीहरूलाई केवल ज्वरो वा टाउको दुखाइ हुन सक्छ, वा सामान्य दागहरू बिना थकित महसुस हुन सक्छ। दाना सामान्यतया दुई देखि चार हप्ता भित्र निको हुन्छ; यद्यपि, केही व्यक्तिहरूले निरन्तर स्नायु दुखाइको विकास गर्छन् जुन महिनौं वा वर्षसम्म रहन सक्छ, यो अवस्थालाई पोस्टहेर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) भनिन्छ। कमजोर प्रतिरक्षा कार्य भएकाहरूमा दाना व्यापक रूपमा देखा पर्न सक्छ। यदि दानाले आँखा समावेश गर्दछ भने, दृष्टि गुमाउन सक्छ। यो अनुमान गरिएको छ कि करिब एक तिहाइ मानिसहरू आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै बिन्दुमा हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) पीडित हुन्छन्। जबकि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) वृद्ध मानिसहरु मा अधिक सामान्य छ, बच्चाहरु लाई पनि यो रोग लाग्न सक्छ।

चिकनपक्स, जसलाई भेरिसेला पनि भनिन्छ, भाइरसको प्रारम्भिक संक्रमणको परिणाम हो, सामान्यतया बाल्यकाल वा किशोरावस्थामा हुन्छ। एकपटक चिकनपक्स निको भएपछि, भाइरस मानव स्नायु कोशिकाहरूमा वर्षौं वा दशकसम्म निष्क्रिय (सुप्त) रहन सक्छ, त्यसपछि यो पुन: सक्रिय हुन सक्छ। सुप्त भेरिसेला भाइरस पुन: सक्रिय हुँदा हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) परिणामहरू। त्यसपछि भाइरस छालाको तंत्रिका अन्त्यहरूमा स्नायु निकायहरूमा यात्रा गर्दछ, छालाहरू उत्पादन गर्दछ। हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) को प्रकोपको समयमा, हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) छालामा पाइने भेरिसेला भाइरसको सम्पर्कले चिकनपक्स नभएको व्यक्तिमा चिकनपक्स हुन सक्छ।

सुप्त भाइरसको पुन: सक्रियताका लागि जोखिम कारकहरू बुढेसकाल, कमजोर प्रतिरक्षा कार्य, र 18 महिनाको उमेर भन्दा पहिले चिकनपक्सको संकुचन समावेश गर्दछ। भेरिसेला जोस्टर भाइरस हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस जस्तै होइन, यद्यपि दुवै हर्पेसभाइरसको एउटै परिवारका हुन्।

हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) खोपहरूले हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) को जोखिम ५०% देखि ९०% सम्म कम गर्छ। यसले postherpetic neuralgia को दर पनि घटाउँछ, र यदि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) हुन्छ भने, यसको गम्भीरता। यदि हर्पेस जोस्टर (herpes zoster) विकास भयो भने, दाना देखा परेको ७२ घण्टा भित्र सुरु भएमा एसिक्लोभिर जस्ता एन्टिभाइरल औषधिहरूले रोगको गम्भीरता र अवधिलाई कम गर्न सक्छ।

○ उपचार
यदि घावहरू छिटो फैलिरहेको छ भने, एन्टिभाइरल उपचारको लागि जति सक्दो चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई हेर्नुहोस्।
एन्टिभाइरल औषधि र न्युराल्जिया औषधि दुवै आवश्यक छ। तपाईंले आराम गर्नुपर्छ र रक्सी पिउन बन्द गर्नुपर्छ।
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ जर्मनीबाट 2022 Stiftung Warentest नतिजाहरूमा, ModelDerm सँग उपभोक्ता सन्तुष्टि सशुल्क टेलिमेडिसिन परामर्शको तुलनामा थोरै मात्र थियो।
  • घाँटी र काँधमा हर्पेस जोस्टर छालाहरू
  • दाउरा - दिन 5; यदि उपचार सुरु गरियो भने, रोगको लक्षण सामान्यतया पाँच दिन पछि बन्द हुन्छ।
  • व्यापक हर्पेस जोस्टरको अवस्थामा, यदि एन्टिभाइरल उपचारमा ढिलाइ भयो भने, रोगीले लामो समयसम्म पीडादायी छालाबाट पीडित हुन सक्छ।
  • दागहरू हर्पेस जोस्टरको परिणाम हुन सक्छ, जुन लामो समयसम्म रहन सक्छ, शरीरमा हर्पेस भाइरस हराए पनि।
  • यदि निधार प्रभावित छ भने, यो अक्सर टाउको दुखाइको साथमा हुन्छ। यदि घाउले नाकको वरिपरिको क्षेत्रलाई असर गरेको छ भने, यो जाँच गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको दृष्टि सामान्य छ।
  • यस केसले दाँतको विशिष्ट छालाको वितरणलाई देखाउँछ।
  • शिंगल्स - दिन 1
  • शिंगल्स - दिन 2
  • Singles Day6 ― क्रस्ट र दाग एक महिना भन्दा बढि रहन सक्छ, यद्यपि घाउ अब बढ्दैन।
  • हर्पेस जोस्टरको अन्तिम चरणमा, क्रस्ट र एरिथिमा एक महिना भन्दा बढी रहन सक्छ।
  • दाग निको भएर पनि दाग छोड्न सक्छ।
  • दाउरा; दागहरू
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
चिकनपक्सको लागि जिम्मेवार भेरिसेला जोस्टर भाइरसको पुन: सक्रियताको कारणले गर्दा, संयुक्त राज्यमा लगभग 1 मिलियन मानिसहरूलाई वार्षिक रूपमा असर गर्छ, 30% को जीवनभर जोखिमको साथ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरूलाई दानाको विकासको लागि उल्लेखनीय रूपमा बढी खतरा हुन्छ, लक्षणहरू सामान्यतया अस्वस्थता, टाउको दुखाइ र हल्का ज्वरोबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि दाग देखा पर्नुभन्दा केही दिन अघि असामान्य छालाको संवेदनाहरू हुन्छन्। यो दाना, सामान्यतया शरीरको एक विशेष क्षेत्रमा देखा पर्दछ, एक हप्ता देखि दस दिनमा स्पष्ट छालाबाट क्रस्ट घाउमा बढ्छ। दाना सुरु भएको ७२ घन्टा भित्र एन्टिभाइरल औषधि (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) को साथ तुरुन्त उपचार महत्त्वपूर्ण छ। Postherpetic neuralgia, एक सामान्य जटिलता जो प्रभावित क्षेत्रमा लामो समयसम्म दुखाइको विशेषता हो, यसले लगभग पाँच मध्ये एक बिरामीलाई असर गर्छ र लिडोकेन वा क्याप्साइसिन जस्ता सामयिक एजेन्टहरू जस्तै gabapentin, pregabalin, वा निश्चित एन्टिडिप्रेसन्टहरू जस्ता औषधिहरूको साथ निरन्तर व्यवस्थापन चाहिन्छ। दाँतको जोखिम कम गर्न ५० वर्ष वा माथिका वयस्कहरूलाई भेरिसेला जोस्टर भाइरस विरुद्ध खोप लगाउन सिफारिस गरिन्छ।
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster ५० वर्ष वा सोभन्दा माथिका मानिसहरू, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएकाहरू र इम्युनोसप्रेसेन्ट औषधिहरू लिनेहरूमा धेरै पटक देखा पर्छ। यो भेरिसेला-जोस्टर भाइरसको पुन: सक्रियताबाट सुरु भएको हो, उही भाइरस जसले चिकनपक्स निम्त्याउँछ। ज्वरो, दुखाइ र चिलाउने जस्ता लक्षणहरू सामान्यतया विशेषता दानाको उपस्थिति भन्दा पहिले हुन्छन्। सबैभन्दा सामान्य जटिलता पोस्ट-हर्पेटिक न्युराल्जिया हो, जुन दाना खाली भएपछि लगातार स्नायु दुखाइ हो। हर्पेस जोस्टरसँग सम्बन्धित जोखिम कारकहरू र जटिलताहरू उमेर, प्रतिरक्षा स्वास्थ्य, र उपचार प्रारम्भको समयको आधारमा भिन्न हुन्छन्। ६० वर्ष वा सोभन्दा माथिका व्यक्तिहरूका लागि खोपले हेरपेस जोस्टर र पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जियाको घटनालाई उल्लेखनीय रूपमा कम गरेको देखाइएको छ। दाग सुरु भएको ७२ घण्टा भित्र एन्टिभाइरल औषधिहरू र दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू सुरु गर्नाले हर्पेस जोस्टर र पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जियाको गम्भीरता र जटिलताहरू कम गर्न सकिन्छ।
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
स्वीकृति हुनु अघि क्लिनिकल परीक्षणहरूले संकेत गर्दछ कि लाइभ जोस्टर खोपले लगभग 50 देखि 70% काम गर्दछ, जबकि पुनः संयोजक खोपले 90 देखि 97% सम्मको काम गर्दछ। वास्तविक-विश्व अध्ययनहरूमा, तिनीहरूले परीक्षणको निष्कर्षलाई समर्थन गर्छन्, देखाउँछन् कि प्रत्यक्ष खोप लगभग 46% प्रभावकारी छ, जबकि पुन: संयोजक एक लगभग 85% छ।
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.