Onychomysosis - खुट्टाको नङको फंगसhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
खुट्टाको नङको फंगस (Onychomysosis) नङको फङ्गल संक्रमण हो। लक्षणहरूमा सेतो वा पहेंलो नङको रङ्ग, नङ बाक्लो हुनु, र नेलको ओछ्यानबाट नङ अलग हुनु समावेश हुन सक्छ। खुट्टाको नङ वा औँलाको नङ प्रभावित हुन सक्छ, तर यो खुट्टाको नङहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। जटिलताहरूमा तल्लो खुट्टाको सेलुलाइटिस समावेश हुन सक्छ। डर्माटोफाइट सहित विभिन्न प्रकारका फंगसले खुट्टाको नङको फंगस (onychomysosis) निम्त्याउन सक्छ। जोखिम कारकहरूमा एथलीटको खुट्टा, अन्य नङ रोगहरू, अवस्था भएको व्यक्तिसँग सम्पर्क, परिधीय भास्कुलर रोग, र कमजोर प्रतिरक्षा कार्य समावेश छ।

मुखबाट लिइने एन्टिफङ्गल औषधि टेरबिनाफाइन सबैभन्दा प्रभावकारी देखिन्छ तर टेरबिनाफाइन कलेजोको साइड इफेक्टसँग सम्बन्धित छ।

खुट्टाको नङको फंगस (onychomysosis) वयस्क जनसंख्याको लगभग 10 प्रतिशतमा हुन्छ, जसमा वृद्ध व्यक्तिहरू बढी प्रभावित हुन्छन्। पुरुषहरु महिलाहरु भन्दा धेरै पटक प्रभावित छन्। खुट्टाको नङको फंगस (onychomysosis) नङ रोग को लगभग आधा प्रतिनिधित्व गर्दछ। यसको मतलब यो हो कि खुट्टाको नङको विकृति onychomycosis बाहेक अन्य कारणले पनि आउन सक्छ।

उपचार - ओटीसी ड्रग्स
ओन्कोमाइकोसिसलाई सामयिक औषधिहरूद्वारा उपचार गर्न गाह्रो हुन्छ किनभने औषधिहरूले बाक्लो खुट्टाको नङहरू छिर्न गाह्रो हुन्छ।
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

उपचार
संक्रमित खुट्टाको नङ पूर्णतया नहटाएसम्म लामो समयसम्म उपचार आवश्यक हुन्छ।
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ जर्मनीबाट 2022 Stiftung Warentest नतिजाहरूमा, ModelDerm सँग उपभोक्ता सन्तुष्टि सशुल्क टेलिमेडिसिन परामर्शको तुलनामा थोरै मात्र थियो।
  • खुट्टाको नङको फंगस (Onychomysosis) द्वारा प्रभावित खुट्टाको नङ
  • एक व्यक्तिको खुट्टामा फङ्गल नेल संक्रमण भएको दस हप्तामा टेरबिनाफाइन मौखिक औषधिको कोर्समा। बाँकी संक्रमित नङहरूको पछाडि स्वस्थ नङको वृद्धिको ब्यान्डलाई ध्यान दिनुहोस्।
  • ठूला औंलामा फङ्गल संक्रमणको केस।
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
प्रणालीगत एन्टिफंगल्स सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो। मेटा-विश्लेषणले निम्नानुसार माइकोटिक उपचार दरहरू देखाउँछ: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% । एकसाथ नङ डिब्रिडमेन्टले निको हुने दर बढाउँछ। ciclopirox संग सामयिक थेरापी कम प्रभावकारी छ; यसको असफलता दर 60% भन्दा बढी छ।
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onychomycosis एक फंगल संक्रमण हो जसले नङलाई असर गर्छ। जब यो dermatophytes को कारणले गर्दा, यसलाई tinea unguium भनिन्छ। Onychomycosis मा dermatophytes, yeasts, र mold बाट हुने संक्रमणहरू समावेश हुन्छन्। फङ्गल इन्फेक्सनले नलाग्ने समस्यालाई nail dystrophy भनिन्छ। यद्यपि यसले औंला र खुट्टाको नङ दुवैलाई असर गर्न सक्छ, खुट्टाको नङको ओन्कोमाइकोसिस बढी सामान्य छ। यस लेखले खुट्टाको नङको ओन्कोमाइकोसिसका विभिन्न पक्षहरू, जस्तै यसको प्रभाव, क्लिनिकल प्रकारहरू, चरणहरू, निदान, र उपचारबारे छलफल गर्दछ। जीवनको लागि खतरा नभए पनि, onychomycosis ले सेल्युलाइटिस, सेप्सिस, हड्डीको संक्रमण, तन्तुको क्षति, र नङ हानि जस्ता गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine एक औषधि हो जसले squalene epoxidase लाई रोकेर फङ्गल संक्रमणसँग लड्छ। यो धेरै प्रकारका छालाको फङ्गस विरुद्ध प्रभावकारी छ र मौखिक रूपमा लिँदा नेल फङ्गसको उपचारको लागि अनुमोदित छ। जबकि अधिकांश साइड इफेक्टहरू जस्तै टाउको दुखाइ र पेट समस्याहरू मामूली छन् र आफैंमा जान्छ, स्वादमा परिवर्तनहरू (dysgeusia) हल्का देखि गम्भीर फरक हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ तौल घटाउन नेतृत्व गर्दछ। स्थायी स्वाद परिवर्तनहरू दुर्लभ छन् तर रिपोर्ट गरिएको छ।
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onychomycosis एक फंगल संक्रमण हो जसले नङलाई असर गर्छ। करिब ९०% खुट्टाको नङको संक्रमण र ७५% औंलाको नङको संक्रमण फङ्गस (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) को कारणले हुन्छ। लक्षणहरूमा नङ रङ्ग हुनु, बाक्लो हुनु, नङको ओछ्यानबाट अलग हुनु र अत्यधिक वृद्धि हुनु समावेश छ। उपचारमा सामान्यतया टेरबिनाफाइन वा इट्राकोनाजोल जस्ता मौखिक औषधिहरू समावेश हुन्छन्, जसमा सामयिक उपचारहरू हल्का देखि मध्यम केसहरूको लागि विकल्प हो।
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.