Melasmahttps://nl.wikipedia.org/wiki/Melasma
Melasma is een bruine of donkere verkleuring van de huid in het gezicht. Men gaat ervan uit dat melasma wordt veroorzaakt door blootstelling aan de zon, genetische aanleg, hormonale veranderingen en huidirritatie. Hoewel het iedereen kan treffen, komt het vooral voor bij vrouwen, met name bij zwangere vrouwen en bij vrouwen die anticonceptiepillen of hormoonsubstitutietherapie gebruiken.

Melasma kan niet permanent worden verwijderd met een laserbehandeling, omdat het een aandoening is waarbij voortdurend pigment wordt aangemaakt. Tranexamic acid helpt de pigmentatie te verminderen.

○ Behandeling
In sommige landen (bijvoorbeeld Japan, Korea) is oraal tranexamic acid zonder recept verkrijgbaar en is het effectief. Een melasma‑crème met tranexamic acid en azelaic acid kan gedeeltelijk nuttig zijn.
Hydroquinone mag topisch worden gebruikt voor de behandeling van hyperpigmentatie, maar de FDA heeft de vrij verkrijgbare producten die hydroquinone bevatten sinds 2020 van de markt gehaald.
#Tranexamic acid [TRANSINO]

#Laser toning technique (low fluence QS1064 laser)
#Triluma
☆ Uit de resultaten van de Stiftung Warentest uit Duitsland uit 2022 bleek dat de consumententevredenheid over ModelDerm slechts iets lager was dan over betaalde telegeneeskundeconsulten.
  • Het is een veel voorkomende aandoening die wordt waargenomen bij Aziatische vrouwen van begin veertig. De omcirkelde laesie op de foto lijkt dichter bij lentigo dan bij melasma.
    References Efficacy and Safety of Tranexamic Acid in Melasma: A Meta-analysis and Systematic Review 28374042
    Tranexamic acid is a novel treatment option for melasma; however, there is no consensus on its use. This systematic review searched major databases for relevant publications to March 2016. Eleven studies with 667 participants were included. Pooled data from tranexamic acid-only observational studies with pre- and post-treatment Melasma Area and Severity Index (MASI) showed a decrease of 1.60 in MASI after treat?ment with tranexamic acid. The addition of tranexamic acid to routine treatment modalities resulted in a further decrease in MASI of 0.94. These results support the efficacy and safety of tranexamic acid, either alone or as an adjuvant to routine treatment modalities for melasma.
     The Low-Fluence Q-Switched Nd:YAG Laser Treatment for Melasma: A Systematic Review 35888655 
    NIH
    Onlangs is low-fluence Q-switched Nd:YAG (LFQSNY) laser populair geworden voor de behandeling van melasma, vooral in Azië. Het samenvatten van diverse onderzoeken was een uitdaging, maar LFQSNY lijkt over het algemeen effectief en veilig voor melasma vergeleken met traditionele therapieën. Er zijn echter enkele gevallen van gevlekte hypopigmentatie gemeld als bijwerking van LFQSNY, mogelijk als gevolg van hoge laserenergie. Agressief gebruik van LFQSNY kan ook leiden tot hyperpigmentatie door ontstekingen, vooral bij donkere huidtinten.
    Recently, the low-fluence Q-switched Nd:YAG laser (LFQSNY) has been widely used for treating melasma, especially in Asia. It was hard to summarize the heterogenous studies, but LFQSNY appeared to be a generally effective and safe treatment for melasma considering the results of previous conventional therapies. However, mottled hypopigmentation has been occasionally reported to develop and persist as an adverse event of LFQSNY, which may be associated with the high accumulated laser energy. When used aggressively, even LFQSNY can induce hyperpigmentation via unwanted inflammation, especially in darker skin.
     Pigmentation Disorders: Diagnosis and Management 29431372
    Pigmentproblemen komen vaak voor in de eerste lijn. Veelvoorkomende vormen van hyperpigmentatiestoornissen zijn onder meer post‑inflammatoire hyperpigmentatie, melasma, zonnevlekken, sproeten en café‑au‑lait‑vlekken.
    Pigmentation problems are often found in primary care. Common types of hyperpigmentation disorders include post-inflammatory hyperpigmentation, melasma, sunspots, freckles, café au lait spots.