Meer informatie ― Nederlands

Erythema nodosum is the most common form of panniculitis and is characterized by tender erythematous nodules mainly in the lower limbs on the pretibial area. The exact cause of erythema nodosum is unknown, although it appears to be a hypersensitivity response to a variety of antigenic stimuli. Although the etiology is mostly idiopathic, ruling out an underlying disease is imperative before diagnosing primary erythema nodosum. Erythema nodosum can be the first sign of a systemic disease that is triggered by a large group of processes, such as infections, inflammatory diseases, neoplasia, and/or drugs. The most common identifiable causes are streptococcal infections, primary tuberculosis, sarcoidosis, Behçet disease, inflammatory bowel disease, drugs, and pregnancy.

Panniculitis vormen een heterogene groep ontstekingsziekten waarbij het onderhuidse vetweefsel betrokken is. Deze aandoeningen zijn zeldzaam bij kinderen. De panniculitis kan het primaire proces zijn bij een systemische aandoening of een secundair proces dat het gevolg is van infectie, trauma of blootstelling aan medicijnen. De meeste soorten panniculitis hebben hetzelfde klinische beeld (ongeacht de etiologie) , met gevoelige, erythemateuze subcutane knobbeltjes.
Panniculitides form a heterogenous group of inflammatory diseases that involve the subcutaneous adipose tissue. These disorders are rare in children and have many aetiologies. As in adults, the panniculitis can be the primary process in a systemic disorder or a secondary process that results from infection, trauma or exposure to medication. Some types of panniculitis are seen more commonly or exclusively in children, and several new entities have been described in recent years. Most types of panniculitis have the same clinical presentation (regardless of the aetiology), with tender, erythematous subcutaneous nodules.

Panniculitis , ontsteking van het onderhuidse vet, presenteert zich meestal met ontstekingsknobbeltjes. Erythema nodosum (EN) is klinisch de meest voorkomende vorm van panniculitis. Hoewel tot 55% van EN als idiopathisch wordt beschouwd, zijn de meest voorkomende oorzaken onder meer infecties, medicijnen, systemische ziekten zoals sarcoïdose en inflammatoire darmziekten, zwangerschap en maligniteit. EN manifesteert zich doorgaans in de tienerjaren en in de twintig, en wordt vaker gezien bij vrouwen. Het wordt vaak voorafgegaan door een niet-specifiek prodroom van één tot drie weken, dat koorts, malaise en symptomen van een infectie van de bovenste luchtwegen kan omvatten. Daarna volgen huidlaesies, meestal gelokaliseerd op het extensoraspect van de ledematen. De laesies zijn pijnlijke ronde of ovale, licht verhoogde, niet-ulceratieve rode knobbeltjes. De exacte pathogenese van EN is nog niet duidelijk, hoewel wordt aangenomen dat deze het gevolg is van de afzetting van immuuncomplexen in de venulen van de septae in het onderhuidse vet, waardoor een neutrofiele panniculitis ontstaat. Zelfs zonder specifieke therapie voor een oorzakelijke aandoening verdwijnt EN in de meeste gevallen zonder behandeling.
Panniculitis, inflammation of the subcutaneous fat, usually presents with inflammatory nodules. Erythema nodosum (EN) is clinically the most frequent form of panniculitis. Whilst up to 55% of EN is considered idiopathic, the most common causes include infections, drugs, systemic illnesses such as sarcoidosis and inflammatory bowel disease, pregnancy, and malignancy. EN typically presents in the teens and 20s, and is seen more commonly in females. It is often preceded by a non-specific prodrome of one to three weeks, which may include fever, malaise, and symptoms of an upper respiratory tract infection. Cutaneous lesions then follow, typically localized on the extensor aspect of the limbs. The lesions are painful rounded or oval, slightly raised, non-ulcerative red nodules. The exact pathogenesis of EN is not understood, although is thought to result from deposition of immune complexes in the venules of the septae in subcutaneous fat, causing a neutrophilic panniculitis. Even without specific therapy for a causative condition, EN resolves without treatment in most cases.