Basal cell carcinoma - Basalcellekarsinomhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) er den vanligste typen hudkreft. Det vises ofte som et smertefritt hevet hardt hudområde. Lesjonen kan være skinnende og kan ha små blodårer som går over seg. Det kan også vises som et hevet område med sårdannelse. Basalcellekreft vokser sakte og kan skade vevet rundt den, men det er usannsynlig at det vil føre til metastaser eller død.

Risikofaktorer inkluderer eksponering for ultrafiolett lys, strålebehandling, langvarig eksponering for arsen og dårlig immunsystemfunksjon (f.eks. organtransplantasjon). Eksponering for UV-lys i barndommen er spesielt skadelig.

Etter diagnostisering ved biopsi, er behandlingen vanligvis ved kirurgisk fjerning. Dette kan være ved enkel eksisjon hvis kreften er liten; Hvis kreften ikke er liten, anbefales Mohs kirurgi generelt.

Basalcellekarsinom står for minst 32 % av alle krefttilfeller globalt. Av andre hudkreftformer enn melanom er omtrent 80 % basalcellekreft. I USA er omtrent 35 % av hvite menn og 25 % av hvite kvinner påvirket av basalcellekarsinom på et tidspunkt i livet.

○ Diagnose og behandling
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ I 2022 Stiftung Warentest-resultatene fra Tyskland var forbrukertilfredsheten med ModelDerm bare litt lavere enn med betalte telemedisinkonsultasjoner.
  • Ulcererte lesjoner som påvirker nesehuden hos en eldre person blir ofte diagnostisert som Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma). Nesen er et vanlig sted for denne type hudkreft.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) kan ha uregelmessige kanter og sår.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) blir ofte feildiagnostisert som en nevus hos asiater. Pigmented basal cell carcinoma forekommer ofte på nesen.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) bør mistenkes hvis det observeres en hard knute som stikker ut ved grensen.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) har en uregelmessig asymmetrisk form. Disse tilfellene blir ofte feildiagnostisert som en intradermal nevus.
  • Det kan feildiagnostiseres som en intradermal nevus.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) kan forveksles med vorte.
  • Basalcellekarsinom kan også vises i form av et sår. I dette tilfellet bør det skilles fra plateepitelkarsinom.
  • Hos vestlige vises Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) som en hard knute med telangiectasia.
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) har en lignende form som et fødselsmerke, men det faktum at lesjonen er en hard knute er viktig for å skille den fra en nevus.
  • Selv om det kan ligne en intradermal nevus (godartet), er det viktig å merke seg at lesjonen av Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) er hard.
  • Hos asiater vises et typisk tilfelle av Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) som en solid svart knute med en utstående kant
  • Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) må skilles fra melanom ettersom Basalcellekarsinom (Basal cell carcinoma) har en mye bedre prognose enn melanom.
  • Hvis disse utbredte flekkene er faste å ta på, indikerer det sterkt diagnosen Superficial basal cell carcinoma.
  • Det kan feildiagnostiseres som en intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) er den vanligste typen hudkreft. Eksponering for sollys er hovedårsaken. Nesten alle BCC-tilfeller viser overaktiv Hedgehog-signalering i den molekylære analysen. Ulike behandlinger er tilgjengelige og valgt basert på residivrisiko, viktigheten av vevskonservering, pasientens preferanser og sykdommens omfang.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas er den vanligste typen hudkreft hos voksne med lys hud på 50 år og oppover. Antallet deres øker over hele verden, hovedsakelig på grunn av eksponering for sollys. Visse genetiske forhold kan gjøre folk utsatt for å utvikle disse kreftformene i en yngre alder. Basal cell carcinomas varierer i alvorlighetsgrad, alt fra lett behandlelige overfladiske eller nodulære lesjoner til mer omfattende lesjoner som krever diskusjon i spesialiserte medisinske team. Prognose avhenger av sannsynligheten for at kreft kommer tilbake eller dens evne til å skade nærliggende vev. Kirurgi er standardbehandlingen for de fleste tilfeller, og sikrer presis fjerning og lave sjanser for tilbakefall. Mindre invasive metoder kan effektivt behandle overfladiske lesjoner.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Den primære behandlingen for BCC er kirurgi. For høyrisiko eller tilbakevendende BCC, spesielt i kritiske områder, anbefales mikrografisk kontrollert kirurgi. Pasienter med lavrisiko overfladisk BCC kan vurdere aktuelle behandlinger eller destruktive metoder. Fotodynamisk terapi fungerer godt for overfladiske og lavrisiko nodulære BCCs. For lokalt avansert eller metastatisk BCC anbefales Hedgehog-hemmere (vismodegib, sonidegib) . Hvis det er sykdomsprogresjon eller intoleranse mot Hedgehog-hemmere, kan immunterapi med anti-PD1 antibody (cemiplimab) vurderes. Strålebehandling er et godt alternativ for pasienter som ikke kan opereres, spesielt eldre pasienter. Elektrokjemoterapi kan vurderes hvis kirurgi eller strålebehandling ikke er et alternativ.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.