Herpes zoster - Helvetesildhttps://en.wikipedia.org/wiki/Shingles
Helvetesild (Herpes zoster) er en virussykdom karakterisert ved et smertefullt hudutslett med blemmer i et lokalisert område. Vanligvis oppstår utslettet i en enkelt, bred stripe enten på venstre eller høyre side av kroppen eller ansiktet. To til fire dager før utslettet viser seg, kan det være prikking eller lokal smerte i området. Noen pasienter har kun feber, hodepine eller føler seg slitne uten det typiske utslettet. Utslettet leges vanligvis innen to til fire uker; noen mennesker utvikler imidlertid pågående nervesmerter som kan vare i måneder eller år, en tilstand som kalles postherpetisk neuralgi (PHN). Hos personer med svekket immunforsvar kan utslettet forekomme i større omfang. Hvis utslettet involverer øyet, kan synstap oppstå. Det er anslått at omtrent en tredjedel av befolkningen får helvetesild (Herpes zoster) på et tidspunkt i livet. Selv om helvetesild (Herpes zoster) er mer vanlig blant eldre, kan også barn få sykdommen.

Vannkopper, også kalt varicella, er resultatet av den første infeksjonen med viruset, som vanligvis oppstår i barndommen eller ungdomsårene. Når vannkopper har gått over, kan viruset forbli inaktivt (sovende) i menneskelige nerveceller i år eller tiår, og deretter reaktiveres. Helvetesild (Herpes zoster) oppstår når det sovende varicellaviruset reaktiveres. Viruset beveger seg langs nervelegemer til hudens nerveender og danner blemmer. Under et utbrudd av helvetesild (Herpes zoster) kan eksponering for varicellaviruset i blemmer forårsake vannkopper hos personer som ennå ikke har hatt sykdommen.

Risikofaktorer for reaktivering av det sovende viruset inkluderer høy alder, svekket immunforsvar og å ha hatt vannkopper før 18‑måneders alder. Varicella‑zoster‑virus er ikke det samme som herpes simplex‑virus, selv om begge tilhører samme familie av herpesvirus.

Helvetesild (Herpes zoster)-vaksiner reduserer risikoen for sykdom med 50 % til 90 %. De reduserer også forekomsten av postherpetisk neuralgi, og dersom sykdommen oppstår, demper de alvorlighetsgraden. Hvis helvetesild (Herpes zoster) utvikler seg, kan antivirale medisiner som acyclovir redusere både alvorlighetsgrad og varighet dersom behandlingen startes innen 72 timer etter at utslettet har vist seg.

○ Behandling
Hvis lesjonene sprer seg raskt, oppsøk lege så snart som mulig for antiviral behandling.
Både antivirale medisiner og nevralgimedisiner er nødvendige. Du bør hvile og unngå alkohol.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ I 2022 Stiftung Warentest-resultatene fra Tyskland var forbrukertilfredsheten med ModelDerm bare litt lavere enn med betalte telemedisinkonsultasjoner.
  • Herpes zoster blemmer på nakke og skulder
  • Helvetesild ― Dag 5; Hvis behandlingen igangsettes, stopper symptomene på sykdommen vanligvis rundt fem dager senere.
  • I tilfeller av utbredt herpes zoster, hvis antiviral behandling forsinkes, kan pasienten lide av smertefulle blemmer i en lengre periode.
  • Arr kan oppstå etter herpes zoster, og kan vare lenge selv om herpesviruset i kroppen har forsvunnet.
  • Hvis pannen er påvirket, er dette ofte ledsaget av hodepine. Hvis lesjonen har påvirket området rundt nesen, er det viktig å kontrollere at synet er normalt.
  • Dette tilfellet viser den typiske dermatomale fordelingen av helvetesild.
  • Helvetesild ― Dag 1
  • Helvetesild ― Dag 2
  • Helvetesild Day6 ― Skorpen og arrdannelsen kan vedvare i mer enn en måned, selv om lesjonen ikke lenger utvikler seg.
  • I det sene stadiet av herpes zoster kan både skorpe og erytem vare i mer enn én måned.
  • Helvetesild kan etterlate arr selv etter at den er kurert.
  • Helvetesild; arr.
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Helvetesild, forårsaket av reaktivering av varicella‑zoster‑viruset som er ansvarlig for vannkopper, rammer rundt én million mennesker årlig i USA, med en livstidsrisiko på 30 %. Personer med svekket immunforsvar er betydelig mer utsatt for å utvikle helvetesild. Symptomene starter vanligvis med ubehag, hodepine og mild feber, etterfulgt av uvanlige hudfornemmelser noen dager før utslettet. Utslettet, som typisk opptrer i et avgrenset område av kroppen, utvikler seg fra klare blemmer til skorpesår i løpet av én til ti dager. Rask behandling med antivirale medisiner (acyclovir, valacyclovir eller famciclovir) innen 72 timer etter utslettet er avgjørende. Postherpetisk nevralgi, en vanlig komplikasjon preget av langvarig smerte i det berørte området, forekommer hos omtrent én av fem pasienter og krever kontinuerlig behandling med medisiner som gabapentin, pregabalin eller enkelte antidepressiva, samt aktuelle midler som lidokain eller capsaicin. Vaksinasjon mot varicella‑zoster‑viruset anbefales for voksne fra 50 år og oppover for å redusere risikoen for helvetesild.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster forekommer hyppigere hos personer over 50 år, hos de med svekket immunforsvar og hos de som tar immunsuppressive medisiner. Tilstanden utløses av reaktivering av varicella‑zoster‑viruset, det samme viruset som forårsaker vannkopper. Symptomer som feber, smerte og kløe oppstår ofte før det karakteristiske utslettet blir synlig. Den vanligste komplikasjonen er postherpetisk nevralgi, som er vedvarende nervesmerter etter at utslettet har forsvunnet. Risikofaktorene og komplikasjonene knyttet til herpes zoster varierer med alder, immunstatus og tidspunktet for behandlingsstart. Vaksinasjon for personer over 60 år har vist seg å redusere forekomsten av herpes zoster og postherpetisk nevralgi betydelig. Å starte antivirale medisiner og smertestillende midler innen 72 timer etter utslett kan redusere både alvorlighetsgraden og komplikasjonene av herpes zoster og postherpetisk nevralgi.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
De kliniske forsøkene før godkjenning indikerer at den levende zostervaksinen virker i omtrent 50 til 70 %, mens den rekombinante vaksinen gir bedre resultater, fra 90 til 97 %. I virkelige studier støtter disse funnene fra forsøkene, og viser at den levende vaksinen er omtrent 46 % effektiv, mens den rekombinante er rundt 85 %.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.