Acne - Trądzikhttps://pl.wikipedia.org/wiki/Trądzik_młodzieńczy
Trądzik (Acne) powstaje w wyniku nagromadzenia martwych komórek skóry oraz zatykania mieszków włosowych przez sebum. Typowe objawy tego stanu to zaskórniki lub wągry, pryszcze oraz tłusta skóra. Dotyczy to przede wszystkim obszarów skóry o stosunkowo dużej liczbie gruczołów łojowych – twarzy, górnej części klatki piersiowej i pleców. Trądzik często pojawia się w okresie dojrzewania i dotyka około 80–90 % nastolatków w krajach zachodnich. W niektórych społecznościach wiejskich odnotowuje się niższą częstość występowania trądziku niż w społeczeństwach uprzemysłowionych.

U obu płci hormony zwane androgenami odgrywają kluczową rolę, zwiększając produkcję sebum. Inny częsty czynnik to nadmierny rozrost bakterii Cutibacterium acnes, naturalnie występującej na skórze.

Powszechnie stosuje się preparaty aplikowane bezpośrednio na zmienioną chorobowo skórę, takie jak kwas azelainowy, nadtlenek benzoilu i kwas salicylowy. Antybiotyki i retinoidy są dostępne zarówno w formie preparatów do stosowania miejscowego, jak i w postaci doustnej. Długotrwałe stosowanie antybiotyków może jednak prowadzić do rozwoju oporności. Niektóre tabletki antykoncepcyjne mogą pomóc w zapobieganiu trądzikowi u kobiet. Wczesne i agresywne leczenie trądziku przy użyciu izotretyny (Isotretinoin) może pomóc w zmniejszeniu długoterminowych powikłań.

Leczenie
Żel Adapalen (Adapalene) ma szerokie zastosowanie, ponieważ hamuje wydzielanie sebum i zapobiega nawrotom trądziku. Może podrażniać skórę, jeśli zostanie nałożony w zbyt dużej ilości. Z kolei nadtlenek benzoilu i kwas azelainowy można stosować na zmiany zapalne, gdyż wykazują działanie przeciwzapalne. Ogólnie rzecz biorąc, aby uzyskać zamierzony efekt, konieczne jest długotrwałe leczenie trwające co najmniej miesiąc.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ W wynikach badania Stiftung Warentest 2022 z Niemiec poziom zadowolenia konsumentów z ModelDerm był tylko nieznacznie niższy niż w przypadku płatnych konsultacji telemedycznych.
  • Trądzik w okolicy tułowia. Górna część tułowia oraz plecy są częstymi miejscami występowania trądziku.
  • Typowy trądzik na policzkach.
  • Trądzik może pojawić się na plecach. Jeśli nagle pojawi się rozległy trądzik na plecach, należy rozważyć drug eruption.
  • Typowy trądzik na czole. W okresie dojrzewania trądzik zwykle zaczyna się od czoła.
  • Na środku zdjęcia widać biały, niezapalny zaskórnik.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
Trądzik, najczęstsza choroba skóry w Stanach Zjednoczonych, jest przewlekłym problemem zapalnym. Leczenie ma na celu działanie na cztery główne czynniki przyczyniające się do jego powstawania: nadmierną produkcję sebum, zbyt wolne złuszczanie komórek naskórka, kolonizację *Propionibacterium acnes* oraz towarzyszący stan zapalny. Miejscowe retinoidy skutecznie łagodzą zarówno zmiany zapalne, jak i niezapalne, zapobiegając powstawaniu zaskórników i redukując istniejące zmiany. Nadtlenek benzoilu, dostępny bez recepty, działa bakteriobójczo i nie wywołuje oporności bakterii. Antybiotyki stosowane miejscowo i doustnie są skuteczne samodzielnie, ale ich działanie zwiększa się po połączeniu z retinoidami. Dodanie nadtlenku benzoilu do terapii antybiotykowej dodatkowo zmniejsza ryzyko rozwoju oporności. Doustny *isotretinoin(izotretynoina)*, zatwierdzony do leczenia ciężkiego i uporczywego trądziku, podawany jest w ramach programu iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Typowe miejscowe metody leczenia trądziku obejmują benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid oraz sulfone agents. Doustne antybiotyki od dawna stanowią kluczowy element leczenia trądziku, szczególnie w przypadkach umiarkowanych i ciężkich. Działają najlepiej, gdy są stosowane razem z miejscowym retinoidem i BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin i cephalexin – wszystkie wykazały skuteczność.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
W leczeniu trądziku zawsze zaleca się stosowanie miejscowych retinoidów. W przypadku stosowania antybiotyków ogólnoustrojowych lub miejscowych ważne jest łączenie ich z nadtlenkiem benzoilu i retinoidami, ale nie dłużej niż 12 tygodni. Isotretinoin jest zarezerwowany dla ciężkich przypadków trądziku, które nie reagują na inne metody leczenia. Choć istnieją dowody na skuteczność zabiegów fizykalnych, takich jak terapia laserowa i peelingi chemiczne, oraz metod uzupełniających, np. oczyszczonego jadu pszczelego i określonych diet, ich efektywność pozostaje niepewna.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
W kilku badaniach sprawdzano, jak różne pokarmy wpływają na trądzik u pacjentów. Odkryto, że osoby z trądzikiem, które jedzą żywność o niskim ładunku glikemicznym, mają zwykle mniej zmian trądzikowych w porównaniu z osobami spożywającymi produkty o wysokim ładunku glikemicznym. Nabiał badano również pod kątem trądziku. Wydaje się, że niektóre białka mleka mogą w większym stopniu przyczyniać się do powstawania trądziku niż tłuszcz lub ogólna zawartość nabiału. Inne badania skupiały się na kwasach tłuszczowych omega‑3 oraz kwasie γ‑linolenowym. Sugeruje to, że osoby cierpiące na trądzik mogą odnieść korzyści ze zwiększonego spożycia ryb i zdrowych olejów, aby podnieść poziom tych kwasów tłuszczowych. Ostatnie badania nad probiotykami w leczeniu trądziku dają obiecujące wyniki, ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić te wstępne ustalenia.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.