Keloid
https://en.wikipedia.org/wiki/Keloid
☆ AI Dermatology — Free Serviceد آلمان څخه د 2022 سټیفټنګ وارینسټ پایلو کې ، د ماډلډرم سره د مصرف کونکي رضایت د تادیه شوي ټیلی میډیسن مشورې په پرتله یوازې یو څه ټیټ و. relevance score : -100.0%
References
Keloid 29939676 NIH
Keloids د پوستکي زخم یا سوزش وروسته د غیر معمولي درملنې له امله رامینځته کېږي. جینیاتي او چاپېریالي عوامل د دوی په پراختیا کې مرسته کوي، او په افریقا، آسیا، او هسپانوي نسلونو کې د تور پوستکي اشخاصو کې د لوړې کچې سره تړاو لري. Keloids هغه وخت رامنځته کېږي کله چې فایبروبلاستونه ډېر فعال شي او ډېر کولیجن او د ودې عوامل تولید کړي. دې سره لوی، غیر معمولي کولیګین بنډلونه جوړېږي چې د کیلوډیل کولیګین په نوم پېژندل کېږي، د فایبروبلاستونو زیاتوالی له امله. په کلینیکي توګه، کیلوډونه په هغو سیمو کې چې مخکې ټپي شوي وي، د قوي، ربړ نوډولونو په توګه ښکاري. د عادي داغونو برعکس، کیلوډز د اصلي صدمې ساحې څخه هاخوا پراخیږي. ناروغان ممکن درد، خارش یا سوځیدنه تجربه کړي. مختلفې درملنې شتون لري، پشمول د سټرایډ انجیکشنونو، کریوتراپي، جراحي، راډیوتراپي، او لیزر درملنې.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances 36918908 NIH
اوسنۍ څیړنې وړاندیز کوي چې د سیلیکون جیل یا د کورټیکوسټرایډ انجیکشنونو کارول د کیلوډز لپاره غوره لومړنۍ درملنه ده. اضافي درملنې لکه د انټرالیزونال 5-فلوروراسیل (5-FU)، بلیومیسین یا ویراپامیل هم په پام کې نیول کیدی شي، که څه هم د دوی اغیزمنتیا توپیر لري. د لیزر درملنه، کله چې د کورټیکوسټرایډ انجیکشنونو سره یوځای شي یا د مخنیوي لاندې سټرایډونه، کولی شي د درملو جذب ته وده ورکړي. د recalcitrant keloids لپاره، جراحي لیرې کول او د سمدستي رڼا درملنه اغیزمنه ښودل شوې. په نهایت کې، د سیلیکون شیټینګ او فشار درملنې کارول ثابت شوي چې د کیلوډ تکرار احتمال کموي.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Keloids: a review of therapeutic management 32905614 NIH
په اوس وخت کې هیڅ داسې درملنه نشته چې د کیلوایډونو لپاره د دوامداره ټیټ تکرار کچه تضمین کړي. په هرصورت، پرمختللي اختیارونه لکه د سټرایډونو ترڅنګ د لیزر کارول یا د سټرایډونو سره د 5‑fluorouracil ترکیب کول، ژمنه ثابتوي. راتلونکې څیړنه کولی شي په دې تمرکز وکړي چې نوې درملنې لکه د آټولوګس غوړ ګرافینګ (autologous fat grafting) یا د سټیم حجرو پر بنسټ درملنې د کیلوایډونو د مدیریت لپاره څنګه کار کوي.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Scar Revision 31194458 NIH
داغونه د پوستکي ټپونو وروسته د شفا پروسې یوه عامه برخه ده. په مثالي توګه، داغونه باید فلیټ، پتلي، او د پوستکي رنګ سره سمون ولري. ډیری عوامل کولی شي د زخم ضعیف درملنې لامل شي، لکه انفیکشن، د وینې جریان کمول، اسکیمیا او صدمه. هغه داغونه چې د شاوخوا پوستکي په پرتله ژور، تیاره وي یا په ډېره اندازه راټیټیږي، د فزیکي فعالیت او احساساتي روغتیا دواړو سره د پام وړ ستونزې رامینځته کولی شي.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
د کیلوډ داغونه ډېر ځله په افریقایي، آسیایي یا هسپانوي نسل کې لیدل کېږي. د ۱۰‑۳۰ کلونو ترمنځ خلک د زړو په پرتله د کیلوډ رامینځته کولو لپاره ډېر تمایل لري.
که څه هم دوی عموماً د زخم په ځای کې واقع کېږي، Keloid هم په ناڅاپي ډول رامینځته کیدی شي. دوی د سوري کولو په ځای کې هم ښکاره کېدی شي او حتی د ساده ټپونو لکه د جواني یا خراش په څیر رامنځته کېږي. دا کیدای شي د شدید دانو یا د چرګانو د زخمونو، د زخم په ځای کې د انفیکشن، په ساحه کې تکراري صدمې، د زخم د تړلو پر مهال د پوستکي ډېر فشار، یا د زخم کې د بهرني جسم د داخلېدو له امله رامنځته شي.
د کیلوډ داغونه د جراحي وروسته هم وده کولی شي. دا په ځینو سیمو کې ډېر عام دي، لکه د مرکزي سینه (د سټرنوټومي وروسته)، شا او اوږې (عموماً د جواني په پایله کې)، او د غوږ لوبونه (د غوږ سوری کولو وروسته). دوی کولی شي د بدن په نورو سیمو کې هم څرګند شي. ترټولو عام ځایونه د غوږ لوبونه، لاسونه، د غاړې سیمه، او د کالر هډوکي دي.
موجودې درملنې عبارت دي له: فشار درملنه، سیلیکون جیل شیټینګ، انټرا‑لیزونال ټریامسینولون اکټونایډ، کریوسرجري، تابکاری، لیزر درملنه، انټرفیرون، 5‑FU، او جراحي تخریب.
○ درملنه
د هایپرټروفیک داغونو لپاره د ۵‑۱۰ سټرایډ انجیکشنونو سره، د ۱ میاشتې وقفې سره، درملنه کیدی شي.
#Triamcinolone intralesional injection
د لیزر درملنه کیدای شي د داغ سره تړلې اریتیما لپاره هڅه وي، خو د ټریامسینولون انجیکشنونه هم کولی شي د داغ په کمولو سره erythema ته وده ورکړي.
#Dye laser (e.g. V-beam)