Keloid
☆ د آلمان څخه د 2022 سټیفټنګ وارینسټ پایلو کې ، د ماډلډرم سره د مصرف کونکي رضایت د تادیه شوي ټیلی میډیسن مشورې په پرتله یوازې یو څه ټیټ و.
په مغز کې د عملیاتو وروسته کیلوډ چې د ټرایامسینولون انټرالیزونال انجیکشن سره درملنه شوې. په چپ اړخ کې ډوب شوی erythema ساحه د درملنې ساحه ده.
خطي کیلوډز. کله چې دوی د تورو په پورتنۍ مخ کې واقع کیږي، دوی ډیری وختونه په خطي شکل کې ښکاري.
Posterior auricular Keloid
د پښو په تلوونو کې کیلویډونه د پښو په تګ کې نارامه کیدی شي. د انټرالیشنل سټرایډ انجیکونه معمولا څو ځله ترسره کیږي.
Keloids معمولا په پورتنیو لاسونو کې لیدل کیږي.
د سینې کیلوډز معمول څرګندونه.
References
Keloids د پوستکي زخم یا سوزش وروسته د غیر معمولي درملنې له امله رامینځته کیږي. جینیاتي او چاپیریالي عوامل د دوی په پراختیا کې مرسته کوي، د افريقا، آسیا، او هسپانوي نسلونو تور پوستکي اشخاصو کې د لوړې کچې سره. Keloids هغه وخت رامنځ ته کیږي کله چې فایبروبلاستونه ډیر فعال شي، ډیر کولیجن او د ودې عوامل تولیدوي. دا د لوی، غیر معمولي کولیګین بنډلونو رامینځته کیدو لامل کیږي چې د کیلوډیل کولیګین په نوم پیژندل کیږي، د فایبروبلاستونو زیاتوالی سره. په کلینیکي توګه، کیلوډونه په هغو سیمو کې چې مخکې ټپي شوي وي د قوي، ربړ نوډولونو په توګه ښکاري. د نورمال داغونو برعکس، کیلوډز د اصلي صدمې ساحې څخه هاخوا پراخیږي. ناروغان ممکن درد، خارش یا سوځیدنه تجربه کړي. مختلف علاجونه شتون لري، پشمول د سټرایډ انجیکونه، کریوتراپي، جراحي، راډیوتراپي، او لیزر درملنه.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
اوسنۍ څیړنه وړاندیز کوي چې د سیلیکون جیل یا د کورټیکوسټرایډ انجیکشنونو سره د کیلوډز لپاره غوره لومړنۍ درملنه ده. اضافي علاجونه لکه د انټرالیزونال 5-فلوروراسیل (5-FU) ، بلیومیسین، یا ویراپامیل هم په پام کې نیول کیدی شي، که څه هم د دوی اغیزمنتیا توپیر لري. د لیزر درملنه، کله چې د کورټیکوسټرایډ انجیکونو سره یوځای شي یا د مخنیوي لاندې حالتي سټرایډونه ، کولی شي د درملو ننوتلو ته وده ورکړي. د recalcitrant keloids لپاره، جراحي لرې کول او د سمدستي وړانګو درملنه اغیزمنه ښودل شوې. په نهایت کې ، د سیلیکون شیټینګ او فشار درملنې کارول ثابت شوي چې د کیلوډ تکرار احتمال کموي.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
په اوس وخت کې، هیڅ ډول درملنه شتون نلري چې د کیلوایډونو لپاره د دوامداره ټیټ تکرار کچه تضمین کړي. په هرصورت، وده کونکي اختیارونه، لکه د سټرایډونو تر څنګ د لیزرونو کارول یا د سټرایډونو سره د 5-fluorouracil یوځای کول، ژمنې ثابتوي. راتلونکې څیړنه کولی شي پدې تمرکز وکړي چې څنګه نوي درملنې لکه د آټولوګس غوړ ګرافینګ یا د سټیم حجرو پراساس درملنې ، د کیلوایډونو اداره کولو لپاره کار کوي.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
داغونه د پوستکي ټپونو وروسته د شفاهي پروسې یوه عامه برخه ده. په مثالي توګه، داغونه باید فلیټ، پتلي، او د پوستکي رنګ سره سمون ولري. ډیری عوامل کولی شي د زخم ضعیف درملنې لامل شي ، لکه انفیکشن ، د وینې جریان کمول ، اسکیمیا او صدمه. هغه داغونه چې د شاوخوا پوستکي په پرتله ژور، تیاره وي، یا په ډیره اندازه راټیټیږي د فزیکي فعالیت او احساساتي روغتیا دواړو سره د پام وړ ستونزې رامینځته کولی شي.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
د کیلوډ داغونه ډیر ځله په افریقایي ، آسیایی یا هسپانوي نسل کې لیدل کیږي. د 10 او 30 کلونو ترمنځ خلک د زړو په پرتله د کیلوډ رامینځته کولو لپاره ډیر تمایل لري.
که څه هم دوی معمولا د زخم په ځای کې واقع کیږي، keloid هم په ناڅاپي ډول رامینځته کیدی شي. دوی د سوري کولو په ځای کې واقع کیدی شي او حتی د یو څه څخه لکه د جواني یا سکریچ په څیر ساده وي. دا کیدای شي د شدید دانو یا د چرګانو د زخمونو، د زخم په ځای کې د انفیکشن، په ساحه کې تکراري صدمې، د زخم د تړلو په وخت کې د پوستکي ډیر فشار یا په زخم کې د بهرني بدن په پایله کې واقع شي.
د کیلوډ داغونه د جراحی وروسته وده کولی شي. دا په ځینو سایټونو کې ډیر عام دي، لکه د مرکزي سینه (د سټرنوټومي څخه)، شا او اوږو (عموما د جواني په پایله کې)، او د غوږ لوبونه (د غوږ سوری کولو څخه). دوی کولی شي د بدن په سوریو کې هم واقع شي. ترټولو عام ځایونه د غوږ لوبونه، لاسونه، د حوصلې سیمه، او د کالر هډوکي دي.
موجودې درملنې د فشار درملنه، د سیلیکون جیل شیټینګ، د انټرا لیزونال ټریامسینولون اکټونایډ، کریوسرجری، تابکاری، لیزر درملنه، انټرفیرون، 5-FU او جراحي تخریب دي.
○ درملنه
د هایپرټروفیک داغونه د 5 څخه تر 10 پورې د سټرایډ انجیکشنونو سره د 1 میاشتې وقفې سره وده کولی شي.
#Triamcinolone intralesional injection
د لیزر درملنه کیدای شي د داغ سره تړلې اریتیما لپاره هڅه وشي، مګر د ټریامسینیلون انجیکشنونه هم کولی شي د داغ په چپه کولو سره erythema ته وده ورکړي.
#Dye laser (e.g. V-beam)