Malignant melanoma - وژونکي میلانوما
☆ AI Dermatology — Free Service
د آلمان څخه د 2022 سټیفټنګ وارینسټ پایلو کې ، د ماډلډرم سره د مصرف کونکي رضایت د تادیه شوي ټیلی میډیسن مشورې په پرتله یوازې یو څه ټیټ و.
د آلمان څخه د 2022 سټیفټنګ وارینسټ پایلو کې ، د ماډلډرم سره د مصرف کونکي رضایت د تادیه شوي ټیلی میډیسن مشورې په پرتله یوازې یو څه ټیټ و.
میلانوما تقریباً 2.5 cm (1 انچ) × 1.5 cm (0.6 انچ) په اندازه ده.
relevance score : -100.0%
Referencesمیلانوما یو ډول تومور دی چې هغه وخت رامینځته کېږي کله چې میلانوسایټونه (Melanocytes) مړه شي. Melanocytes د عصبي کریسټ څخه سرچینه اخلي. دې معنی ده چې میلانوما نه یوازې په پوټکي کې، بلکې په نورو ځایونو کې هم وده کولی شي چیرې چې د عصبي کریسټ حجرو سفر کوي، لکه د معدې او دماغ کې. هغه ناروغان چې د مرحله 0 میلانوما لري، د پنځه کلن بقا کچه یې ۹۷٪ ده، پداسې حال کې چې هغه کسان چې د مرحله IV میلانوما لري، یوازې ۱۰٪ بقا لري.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) د پوستکي تومور یو ډېر خطرناک ډول دی، چې د پوستکي سرطان ۹۰٪ مړینې مسوولیت لري. د دې د حل لپاره، د European Dermatology Forum (EDF)، European Association of Dermato‑Oncology (EADO) او European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) متخصصینو همکاري کړې وه.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
میلانوما، د پوستکي سرطان یو ډول، د معافیت سیسټم سره نږدې اړیکې لري. دا په هغو کسانو کې څرګندیږي چې معافیت سیسټم یې کمزوری وي، په اصلي تومورونو کې د معافیت حجرو شتون، د حجرو د بدن نورو برخو ته خپرېدل، او دا حقیقت چې معافیت سیسټم کولی شي د میلانوما حجرو کې موندل شوي ځینې پروټینونه وپیژني. په مهمه توګه، هغه درمل چې معافیت سیسټم ته وده ورکوي، د میلانوما په مقابل کې ژمنې ښودلې دي. که څه هم د پرمختللي میلانوما درملنه کې د معافیت لوړولو درملنې کارول نسبتاً وروستی پرمختګ دی، وروستۍ څیړنې ښیي چې د دې درملنې سره د کیموتراپي، رادیوتراپي یا هدفمند مالیکولر درملنې ترکیب کولای شي د پام وړ پایلې رامنځته کړي. په هرصورت، دا ډول معافیت درملنه ممکن د معافیت پورې اړوند بېلابېلې اړخیزې اغیزې رامنځته کړي چې په مختلفو ارګانونو اغیزه کوي او کیدای شي د دې کارول محدود کړي. مخ ته په کتو، د پرمختللي میلانوما درملنې راتلونکې تګلارې کې ممکن د PD1 په څیر ځانګړي معافیت پوائنټونه هدف وګرځوي، یا هغه درمل شامل وي چې د BRAF او MEK په څېر ځانګړو مالیکولر لارو سره مداخله کوي.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
د میلانوما لومړنی عامل د الټرا وایلیټ (UV) رڼا ته د پوستکي د میلانین (سپین نفوس) ټیټه کچه لرونکو کسانو کې د تماس دی. UV رڼا کیدای شي د لمر یا د سولاریوم (د رنګ کولو وسیلو) څخه وي. هغه کسان چې ډېر نیوس لري، د کورنۍ د میلانوما تاریخ لري، یا د معافیت کمزوري فعالیت لري، د میلانوما لوړ خطر لري.
د سنسکرین کارول او د UV رڼا څخه مخنیوی کولی شي د میلانوما مخنیوی وکړي. درملنه عموماً د جراحۍ له لارې د ټومور لیرې کول دي. په هغو کسانو کې چې سرطان لوی دی، لمف نوډونه ممکن د میټاسټاسس (metastasis) لپاره معاینه شي. که میټاسټاسس نه وي پیښ شوی، ډېری خلک روغ کېږي. که میلانوما خپره شوې وي، د معافیت درملنه، بیولوژیکي درملنه، د وړانګو درملنه یا کیموتراپي ممکن د بقا سبب شي. د درملنې سره، په متحده ایالاتو کې د پنځه کلن بقا کچه د هغو کسانو لپاره چې ناروغي سیمهایزه ده ۹۹٪، کله چې لمف نوډونو ته خپره شوې وي ۶۵٪، او د لیرې میټاسټاسس په حالت کې ۲۵٪ ده.
میلانوما د پوستکي سرطان ترټولو خطرناک ډول دی. استرالیا او نیوزیلینډ په نړۍ کې د میلانوما ترټولو لوړه کچه لري. د میلانوما لوړه کچه په شمالي اروپا او شمالي امریکا کې هم شته. په آسیا، افریقا او لاتین امریکا کې میلانوما ډېر کم پېښېږي. په متحده ایالاتو کې، میلانوما په نارینه وو کې ۱.۶ ځله زیاتره د ښځو په پرتله رامنځته کېږي.
○ نښې او علایم
د میلانوما لومړنۍ نښې د موجوده نیوس په شکل یا رنګ کې بدلون دي. د نوډولر میلانوما په حالت کې، دا په پوستکي کې د نوې ټوخی بڼه نیسي. په وروستیو مرحلو کې، نیوس ممکن خارش، زخم یا وینه وخوري.
[A‑Asymmetry] د شکل عدم توازن
[B‑Borders] سرحد (د څنډو او کونجونو سره غیر منظم)
[C‑Color] رنګ (مختلف او غیر منظم)
[D‑Diameter] قطر (د ۶ میلیمتر څخه زیات = ۰.۲۴ انچ = د پنسل د ربر اندازه)
[E‑Evolving] د وخت په تیریدو سره بدلون
cf) Seborrheic keratosis ممکن د ABCD ځینې یا ټول معیارونه پوره کړي او د غلط الارم سبب شي.
لومړنی میټاسټاسس د میلانوما نادر دی؛ یوازې شاوخوا پنځمه برخه په وخت کې تشخیص کېږي. د دماغ میټاسټاسونه په میټاسټاتیک میلانوما لرونکو ناروغانو کې عام دي. Metastatic melanoma هم کولی شي ځیګر، هډوکي، معدې یا لیرې لمف نوډونو ته خپور شي.
○ تشخیص
د پوستکي ساحې معاینه د میلانوما شک کولو ترټولو عام میتود دی. Nevus چې په رنګ یا شکل کې غیر منظم وي، معمولاً د میلانوما مشکوک ګڼل کېږي. ډاکټران عموماً ټول مول (مول) معاینه کوي، پشمول د ۶ میلیمتر څخه کم قطر لرونکو. کله چې د روزل شوي متخصصینو لخوا کارول کېږي، ډرموسکوپي د وژونکي زخمونو پیژندلو لپاره یوازې د سترګو کارولو په پرتله ډېر ګټور دی. تشخیص د بایوپسي له لارې کېږي چې د احتمالي سرطان نښې نښانې لري.
○ درملنه
#Mohs surgery
ستاسو ډاکټر ممکن د معافیت درملنې وړاندیز وکړي، په ځانګړې توګه که تاسو مرحله ۳ یا مرحله ۴ میلانوما لرئ چې د جراحي له لارې نه شي لیرې کېدلی.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]