Basal cell carcinoma - Carcinoma Basocelular
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Lesões ulceradas que afetam a pele do nariz em um indivíduo idoso são frequentemente diagnosticadas como Carcinoma Basocelular (Basal cell carcinoma). O nariz é um local comum de ocorrência desse tipo de câncer de pele.
Carcinoma Basocelular (Basal cell carcinoma) pode apresentar bordas irregulares e úlceras.
Carcinoma Basocelular (Basal cell carcinoma) pode ser confundido com verruga.
References
Basal cell carcinoma (BCC) é o tipo mais comum de câncer de pele. A exposição solar é a principal causa. Quase todos os casos de CBC apresentam sinalização Hedgehog hiperativa na análise molecular. Diferentes tratamentos estão disponíveis e são escolhidos com base no risco de recorrência, na importância da preservação do tecido, na preferência do paciente e na extensão da doença.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas são o tipo mais comum de câncer de pele em adultos de pele clara com 50 anos ou mais. O seu número está a aumentar em todo o mundo, principalmente devido à exposição à luz solar. Certas condições genéticas podem tornar as pessoas propensas a desenvolver esses tipos de câncer em idades mais jovens. Basal cell carcinomas variam em gravidade, desde lesões superficiais ou nodulares de fácil tratamento até lesões mais extensas que requerem discussão em equipes médicas especializadas. O prognóstico depende da probabilidade de retorno do câncer ou de sua capacidade de danificar tecidos próximos. A cirurgia é o tratamento padrão para a maioria dos casos, garantindo remoção precisa e baixas chances de recorrência. Métodos menos invasivos podem tratar eficazmente lesões superficiais.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
O tratamento primário para o CBC é a cirurgia. Para CBC de alto risco ou recorrente, especialmente em áreas críticas, recomenda-se cirurgia controlada micrograficamente. Pacientes com CBC superficial de baixo risco podem considerar tratamentos tópicos ou métodos destrutivos. A terapia fotodinâmica funciona bem para CBCs nodulares superficiais e de baixo risco. Para CBC localmente avançado ou metastático, são recomendados inibidores Hedgehog (vismodegib or sonidegib) . Se houver progressão da doença ou intolerância aos inibidores Hedgehog, a imunoterapia com anti-PD1 antibody (cemiplimab) pode ser considerada. A radioterapia é uma boa opção para pacientes que não podem ser operados, principalmente pacientes mais idosos. A eletroquimioterapia pode ser considerada se a cirurgia ou radioterapia não for uma opção.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Os factores de risco incluem exposição à luz ultravioleta, radioterapia, exposição prolongada ao arsénico e mau funcionamento do sistema imunitário (por exemplo, transplante de órgãos). A exposição à luz UV durante a infância é particularmente prejudicial.
Após o diagnóstico por biópsia, o tratamento geralmente é por remoção cirúrgica. Isto pode ser feito por excisão simples se o câncer for pequeno; Se o câncer não for pequeno, geralmente é recomendada a cirurgia de Mohs.
O carcinoma basocelular é responsável por pelo menos 32% de todos os cânceres no mundo. Dos cânceres de pele que não o melanoma, cerca de 80% são cânceres basocelulares. Nos Estados Unidos, cerca de 35% dos homens brancos e 25% das mulheres brancas são afectados pelo carcinoma basocelular em algum momento das suas vidas.
○ Diagnóstico e Tratamento
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