Onychomycosis - Onicomicose
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Uma unha afetada por Onicomicose (Onychomycosis)
Pé de uma pessoa com infecção fúngica nas unhas após dez semanas de tratamento com medicação oral com terbinafina. Observe a faixa de crescimento saudável das unhas atrás das unhas infectadas restantes.
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ReferencesOs antifúngicos sistêmicos são o tratamento mais eficaz. A meta‑análise mostra as taxas de cura micótica da seguinte forma: terbinafine = 76 %, itraconazole em esquema de pulso = 63 %, itraconazole em esquema contínuo = 59 %, fluconazole = 48 % . O desbridamento ungueal concomitante aumenta ainda mais as taxas de cura. A terapia tópica com ciclopirox é menos eficaz, apresentando taxa de falha superior a 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
A onicomicose é uma infecção fúngica que afeta as unhas. Quando é causada por dermatófitos, recebe o nome de tinea unguium. A onicomicose inclui infecções provocadas por dermatófitos, leveduras e mofos. Um problema nas unhas que não resulta de infecção fúngica é denominado nail dystrophy. Embora possa acometer as unhas das mãos e dos pés, a onicomicose das unhas dos pés é a forma mais comum. Este artigo aborda diversos aspectos da onicomicose, como impacto, tipos clínicos, estágios, diagnóstico e tratamento. Embora não seja fatal, a onicomicose pode gerar complicações graves, como celulite, sepse, osteomielite, danos nos tecidos e perda das unhas.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine é um medicamento que combate infecções fúngicas, bloqueando a enzima esqualeno epoxidase. É eficaz contra diversos tipos de fungos na pele e está aprovado para o tratamento de fungos nas unhas quando administrado por via oral. Embora a maioria dos efeitos colaterais, como dor de cabeça e problemas estomacais, seja leve e desapareça espontaneamente, as alterações no paladar (disgeusia) podem variar de leves a graves, podendo, em alguns casos, levar à perda de peso. Mudanças permanentes no paladar são raras, mas já foram relatadas.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
A onicomicose é uma infecção fúngica que afeta as unhas. Cerca de 90 % das infecções nas unhas dos pés e 75 % das infecções nas unhas são causadas por fungos (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Os sintomas incluem descoloração, espessamento, separação do leito ungueal e crescimento excessivo da unha. O tratamento costuma incluir medicamentos orais, como terbinafine (terbinafina) ou itraconazole (itraconazol), sendo os produtos tópicos uma opção para casos leves a moderados.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
O medicamento antifúngico terbinafina, administrado por via oral, parece ser o mais eficaz, embora esteja associado a efeitos colaterais hepáticos.
A onicomicose (Onychomycosis) ocorre em cerca de 10 % da população adulta, sendo os idosos os mais frequentemente afetados. Os homens são acometidos com mais frequência que as mulheres. Onicomicose (Onychomycosis) representa cerca de metade das doenças ungueais, o que indica que a deformidade das unhas dos pés pode ter outras causas além da onicomicose.
○ Tratamento – Medicamentos OTC
É difícil tratar a onicomicose com medicamentos tópicos porque eles têm dificuldade em penetrar nas unhas espessadas.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ Tratamento
Geralmente é necessário tratamento de longo prazo até que a unha infectada seja completamente removida.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer