Pompholyx - Eczema Disidrótico
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Dyshidrotic dermatitis ― Um caso grave em mãos
Parece que a lesão quase melhorou.
Em casos graves, podem aparecer como bolhas com coceira intensa.
References
Dyshidrotic eczema , também conhecido como eczema palmoplantar agudo, é um tipo comum de dermatite nas mãos em adultos. Representa cerca de 5-20% dos casos de dermatite nas mãos. Esta condição é caracterizada por pequenas bolhas cheias de líquido nas laterais dos dedos e nas palmas das mãos, causadas por inchaço na camada externa da pele. Às vezes, essas bolhas podem se fundir para formar outras maiores, lembrando o “pudim de tapioca”. Em casos graves, a erupção pode se espalhar por toda a palma da mão. O diagnóstico geralmente é baseado na observação clínica de uma erupção cutânea recorrente com bolhas que aparecem repentinamente nos dedos e se espalham para as palmas das mãos.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Dyshidrotic eczema (DE) or acute palmoplantar eczema is a common cause of hand dermatitis in adults. It accounts for 5-20% of the causes of DE. It is a vesiculobullous disorder of the hands and soles. It is an intraepidermal spongiosis of the thick epidermis in which accumulation of edema causes the formation of small, tense, clear, fluid-filled vesicles on the lateral aspects of the fingers that can become large and form bullae. The vesicles can have a deep-seated appearance, which is referred to as “tapioca pudding.” In severe cases, lesions can extend to the palmar area and affect the entire palmar aspect of the hand. The diagnosis is mostly clinical and suggested by a recurrent rash of acute onset with vesicles and bullae located in the fingers extending to the palmar surfaces of the hands.
Um homem de 31 anos visitou o departamento de dermatologia com história de 4 dias de bolhas lineares com coceira intensa nas palmas de ambas as mãos. Ele havia entrado recentemente em contato com uma pessoa que tinha sarna. O paciente tinha histórico de eczema e asma desde a infância, mas não apresentou nenhum surto na idade adulta. Após exame e análise microscópica, foram observadas bolhas sem sinais de escavação, ácaros ou ovos. Foi feito diagnóstico preliminar de pompholyx eczema e o paciente iniciou uso de corticoide tópico leve. No entanto, o paciente retornou 5 dias depois com piora dos sintomas e erupção cutânea com bolhas graves.
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
A 31-year-old man presented to dermatology with a 4 day history of an intensely itchy, linear, vesicular rash affecting the palms of both hands, on the background of recent exposure to a patient with scabies. The patient had a history of childhood eczema and asthma but no exacerbations in adulthood. Examination and microscopy revealed a vesicular rash with an absence of any burrows, mites or eggs. A provisional diagnosis of pompholyx eczema was made and the patient was commenced on mild topical corticosteroids. The patient re-presented 5 days later with worsening symptoms and a severe vesico-bullous rash
Alérgenos, estresse físico ou mental, lavagem frequente das mãos ou metais agravam a doença. O diagnóstico geralmente é baseado na aparência e nos sintomas. Outras condições que produzem sintomas semelhantes incluem psoríase pustulosa e sarna.
O tratamento geralmente é com creme esteróide. Cremes esteróides de alta resistência podem ser necessários durante as primeiras duas semanas. Anti-histamínicos podem ser usados para ajudar com a coceira.
○ Tratamento - Medicamentos OTC
Não use sabão. Como as palmas das mãos e as solas dos pés têm pele grossa, pomadas esteróides OTC de baixa potência podem não ser eficazes. Tomar um anti-histamínico de venda livre também pode ajudar.
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○ Tratamento
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