Urticaria - Urticária
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References
Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445A urticária, muitas vezes caracterizada por pápulas que coçam e, às vezes, por inchaço das camadas mais profundas da pele, é normalmente controlada evitando os gatilhos, se conhecidos. O tratamento primário envolve anti‑histamínicos H1 de segunda geração, que podem ser ajustados para doses mais elevadas, se necessário. Além disso, outros medicamentos, como anti‑histamínicos H1 de primeira geração, anti‑histamínicos H2, antagonistas dos receptores de leucotrienos, anti‑histamínicos potentes e cursos curtos de corticosteróides, podem ser usados concomitantemente. Para casos persistentes, pode‑se considerar encaminhamento a especialistas para terapias alternativas, como omalizumabe ou ciclosporina.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
Chronic Urticaria 32310370 NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
Angioedema 30860724 NIH
Angioedema é o inchaço que não deixa caroço quando pressionado, ocorrendo nas camadas sob a pele ou nas membranas mucosas. Geralmente afeta áreas como rosto, lábios, pescoço e membros, bem como boca, garganta e intestino. Torna-se perigoso quando afeta a garganta, podendo causar uma situação de risco de vida.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.
A prevenção baseia‑se em evitar os fatores desencadeantes. O tratamento de primeira linha são anti‑histamínicos, como diphenhydramine (difenidramina) e ranitidine (ranitidina). Em casos graves podem ser empregados corticosteroides ou inibidores de leucotrienos. Manter o ambiente fresco também ajuda temporariamente. Quando a urticária persiste por mais de seis semanas, podem ser indicados imunossupressores, como a ciclosporina.
É uma condição comum, afetando cerca de 20 % da população. A urticária aguda ocorre com a mesma frequência em homens e mulheres, enquanto a forma crônica é mais prevalente em mulheres. A urticária aguda é mais frequente em crianças, já a crônica predomina em adultos de meia‑idade. Quando persiste por mais de dois meses, tende a durar anos antes de desaparecer.
○ Tratamento – Medicamentos OTC
A urticária aguda costuma desaparecer em até uma semana, enquanto a crônica pode persistir por anos, embora a maioria dos casos eventualmente se resolva. Na urticária crônica recomenda‑se o uso regular de anti‑histamínicos, aguardando a remissão espontânea.
Anti‑histamínicos OTC. Cetirizine (cetirizina) ou levocetirizine (levocetirizina) são mais eficazes que fexofenadine (fexofenadina), porém podem causar sonolência.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
Para a urticária crônica, são preferidos anti-histamínicos que não causam sonolência, como a fexofenadina.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]