Acne - Акнеhttps://ru.wikipedia.org/wiki/Акне
Акне (Acne) происходит из‑за отмерших клеток кожи и кожного сала, закупоривающих волосяные фолликулы. Типичные проявления включают черные и белые точки, прыщи и жирную кожу. Наиболее часто поражаются участки с относительно большим количеством сальных желез: лицо, верхняя часть груди и спина. Прыщи обычно появляются в подростковом возрасте и затрагивают примерно 80–90 % подростков в западных странах. В некоторых сельских обществах уровень заболеваемости ниже, чем в промышленно развитых регионах.

У обоих полов гормоны‑андрогены играют ключевую роль, повышая выработку кожного сала. Другим распространённым фактором является избыточный рост бактерий Cutibacterium acnes, обитающих на коже.

Для местного лечения обычно применяют азелаиновую кислоту, бензоилпероксид (Benzoyl peroxide) и салициловую кислоту. Антибиотики и ретиноиды доступны как в виде наружных средств, так и в виде системных препаратов. При длительном приёме антибиотиков может развиваться устойчивость. Некоторые оральные контрацептивы помогают снизить появление прыщей у женщин. Раннее и интенсивное лечение изотретиноином (Isotretinoin) может уменьшить риск долгосрочных осложнений.

Уход
Гель с адапаленом (Adapalene) широко используется, так как подавляет секрецию кожного сала и предотвращает рецидивы. При избыточном нанесении геля может возникнуть раздражение. Бензоилпероксид и азелаиновая кислота эффективны на воспалённых участках, уменьшая воспаление. Как правило, для достижения результата требуется длительное применение — не менее 1 месяца.

#Benzoyl peroxide [OXY-10]
#Adapalene gel [Differin]
#Tretinoin cream

#Minocycline
#Isotretinoin
#Topical clindamycin
#Comedone extraction
☆ По результатам Stiftung Warentest 2022 года в Германии удовлетворенность потребителей ModelDerm была лишь немного ниже, чем платными телемедицинскими консультациями.
  • Прыщи в области туловища. Верхняя часть туловища и спина часто являются локализациями прыщей.
  • Типичные прыщи на щеках.
  • Прыщи могут появиться на спине. Если на спине внезапно появляются обширные прыщи, следует рассмотреть вариант drug eruption.
  • Типичные прыщи на лбу. В подростковом возрасте прыщи, как правило, начинаются с лба.
  • В центре изображения наблюдается белый комедон невоспалительного характера.
References Diagnosis and treatment of acne 23062156
Акне, наиболее распространённое заболевание кожи в США, представляет собой стойкое воспалительное заболевание кожи. Лечение направлено на устранение четырёх основных факторов, способствующих появлению акне: чрезмерное производство кожного сала, накопление ороговевших клеток кожи, колонизация Propionibacterium acnes и воспаление, возникающее в результате этих процессов. Ретиноиды для местного применения эффективно воздействуют как на воспалительные, так и на невоспалительные поражения, предотвращая и уменьшая образование комедонов, одновременно устраняя воспаление. Перекись бензоила (Benzoyl peroxide), продаваемая без рецепта, является бактерицидным средством, не способствующим развитию бактериальной резистентности. Хотя антибиотики для местного и перорального применения действуют независимо, их сочетание с ретиноидами для местного применения повышает эффективность. Добавление перекиси бензоила (Benzoyl peroxide) к антибиотикотерапии снижает риск бактериальной резистентности. Пероральный изотретиноин (isotretinoin), одобренный для лечения тяжёлых и стойких форм акне, применяется в рамках программы iPLEDGE.
Acne, the most common skin condition in the United States, is a persistent inflammatory skin problem. Treatment aims at addressing four main factors contributing to acne: excessive sebum production, skin cell buildup, Propionibacterium acnes colonization, and resulting inflammation. Topical retinoids effectively manage both inflammatory and non-inflammatory lesions by preventing and reducing comedones while addressing inflammation. Benzoyl peroxide, available over-the-counter, is a bactericidal agent without promoting bacterial resistance. While topical and oral antibiotics work alone, combining them with topical retinoids enhances their effectiveness. Adding benzoyl peroxide to antibiotic therapy lowers the risk of bacterial resistance. Oral isotretinoin, approved for severe and stubborn acne, is administered through the iPLEDGE program.
 Guidelines of care for the management of acne vulgaris 26897386
Общие местные методы лечения прыщей включают benzoyl peroxide (BP), салициловую кислоту, антибиотики, комбинации антибиотиков с BP, ретиноиды, комбинации ретиноидов с BP или антибиотиками, азелаиновую кислоту и сульфоновые препараты. Пероральные антибиотики уже давно являются ключевой частью лечения акне, особенно при средней и тяжёлой степени тяжести. Они работают лучше всего в сочетании с местными ретиноидами и BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin и cephalexin доказали свою эффективность.
Common topical treatments for acne include benzoyl peroxide (BP), salicylic acid, antibiotics, combinations of antibiotics with BP, retinoids, combinations of retinoids with BP or antibiotics, azelaic acid, sulfone agents. Oral antibiotics have long been a key part of acne treatment, especially for moderate to severe cases. They work best when used alongside a topical retinoid and BP. Tetracycline, doxycycline, minocycline, trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX), trimethoprim, erythromycin, azithromycin, amoxicillin, cephalexin have all shown evidence of effectiveness.
 Acne Vulgaris: Diagnosis and Treatment 31613567
Местные ретиноиды всегда рекомендуются для лечения прыщей. При использовании системных или местных антибиотиков их следует комбинировать с пероксидом бензоила и ретиноидами, но не более 12 недель. Isotretinoin зарезервирован для тяжёлых случаев прыщей, не поддающихся лечению другими методами. Хотя существуют некоторые доказательства эффективности физиотерапевтических методов, таких как лазерная терапия и химический пилинг, а также дополнительных подходов, например очищенного пчелиного яда и определённых диет, их эффективность всё ещё сомнительна.
Topical retinoids are always recommended for treating acne. When using systemic or topical antibiotics, it's important to combine them with benzoyl peroxide and retinoids, but only for up to 12 weeks. Isotretinoin is reserved for severe cases of acne that haven't responded to other treatments. While there's some evidence for physical treatments like laser therapy and chemical peels, as well as complementary approaches such as purified bee venom and certain diets, their effectiveness is still uncertain.
 Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment 32748305 
NIH
В нескольких исследованиях изучалось, как различные продукты питания влияют на прыщи у пациентов. Было обнаружено, что у людей с прыщами, которые употребляют продукты с низкой гликемической нагрузкой, обычно появляется меньше высыпаний по сравнению с теми, кто ест продукты с высокой гликемической нагрузкой. Молочные продукты также исследовались в контексте акне. Похоже, что некоторые белки в молоке могут способствовать появлению прыщей в большей степени, чем жир или общее количество молочных продуктов. Другие исследования были сосредоточены на омега‑3 жирных кислотах и γ‑линолевой кислоте. Это подразумевает, что людям с прыщами может быть полезно есть больше рыбы и полезных масел, чтобы увеличить потребление этих жирных кислот. Недавние исследования пробиотиков при прыщах показывают многообещающие результаты, но для подтверждения этих предварительных данных необходимы дополнительные исследования.
Several studies have evaluated the significance of the glycemic index of various foods and glycemic load in patients with acne, demonstrating individuals with acne who consume diets with a low glycemic load have reduced acne lesions compared with individuals on high glycemic load diets. Dairy has also been a focus of study regarding dietary influences on acne; whey proteins responsible for the insulinotropic effects of milk may contribute more to acne development than the actual fat or dairy content. Other studies have examined the effects of omega-3 fatty acid and γ-linoleic acid consumption in individuals with acne, showing individuals with acne benefit from diets consisting of fish and healthy oils, thereby increasing omega-3 and omega-6 fatty acid intake. Recent research into the effects of probiotic administration in individuals with acne present promising results; further study of the effects of probiotics on acne is needed to support the findings of these early studies.