Keloid
☆ 2022 ۾ جرمني مان Stiftung Warentest نتيجن، ModelDerm سان صارفين جي اطمينان صرف ادا ڪيل ٽيلي ميڊيسن مشوري جي ڀيٽ ۾ ٿورو گهٽ هئي.
کلائي تي هڪ پوسٽ آپريٽو ڪلائيڊ جنهن جو علاج ٽرامسينولون انٽرا ليشنل انجيڪشن سان ڪيو ويو. کاٻي پاسي تي ٻرندڙ erythema علائقو علاج ٿيل علائقو آهي.
لينيئر ڪيلوڊس. جڏهن اهي ٽوسو جي مٿئين پاسي تي ٿين ٿا، اهي اڪثر ڪري هڪ لڪير جي شڪل ۾ ظاهر ٿيندا آهن.
Posterior auricular Keloid
پيرن جي تلون تي ڪيلوڊس هلڻ ۾ تڪليف ٿي سگهي ٿي.انٽرا ليشنل اسٽيرائڊ انجيڪشن عام طور تي ڪيترائي ڀيرا ڪيا ويندا آهن.
Keloids عام طور تي مٿين هٿن تي مشاهدو ڪيو ويندو آهي.
سينه جي keloids جي عام ظاهر.
References
چمڙي جي زخم يا سوزش کان پوء غير معمولي شفا جي ڪري Keloids ٺاهيندا آهن. جينياتي ۽ ماحولياتي عنصر انهن جي ترقي ۾ حصو وٺندا آهن، افريقي، ايشيائي ۽ هسپانوي نسل جي اونداهي چمڙي وارن ماڻهن ۾ اعلي شرحن سان. Keloids تڏهن ٿينديون آهن جڏهن فائبرو بلاسٽس اوور چالو ٿي ويندا آهن، وڌ ۾ وڌ ڪوليجن ۽ واڌ ويجهه جا عنصر پيدا ڪندا آهن. اهو وڏي، غير معمولي ڪوليجن بنڊلن جي ٺهڻ جي ڪري ٿو، جيڪو keloidal collagen طور سڃاتو وڃي ٿو، ان سان گڏ fibroblasts ۾ اضافو. ڪلينڪ طور تي، ڪليوڊز اڳ ۾ زخمي ٿيل علائقن ۾ مضبوط، ربري نوڊولس وانگر ظاهر ٿيندا آهن. عام نشانن جي برعڪس، ڪليوڊس اصل سورن جي سائيٽ کان ٻاهر وڌندا آهن. مريض شايد درد، خارش، يا جلن جو تجربو ڪري سگھن ٿا. مختلف علاج موجود آهن، جن ۾ اسٽيرائڊ انجيڪشن، ڪريوٿراپي، سرجري، ريڊيوٿراپي، ۽ ليزر ٿراپي شامل آهن.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
موجوده تحقيق مان معلوم ٿئي ٿو ته سلڪون جيل يا چادر سان گڏ corticosteroid انجيڪشن keloids لاء ترجيح ابتدائي علاج آهي. اضافي علاج جھڙوڪ intralesional 5-fluorouracil (5-FU) ، bleomycin، يا verapamil پڻ سمجھي سگھجي ٿو، جيتوڻيڪ انھن جو اثر مختلف آھي. ليزر ٿراپي، جڏهن corticosteroid انجيڪشن سان گڏ گڏ ڪيو وڃي ٿو يا اوڪلوشن هيٺ ٽوپيل اسٽيرائڊس، منشيات جي دخول کي وڌائي سگھي ٿو. Recalcitrant keloids لاء، جراحي هٽائڻ بعد فوري طور تي ريڊيشن تھراپي جو اثر ڏيکاريو ويو آھي. آخرڪار، سلڪون شيٽنگ ۽ پريشر تھراپي استعمال ڪندي ثابت ڪيو ويو آھي ته ڪليوڊ جي ٻيهر ٿيڻ جي امڪان کي گھٽائڻ.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
في الحال، ڪو به هڪ-سائيز-فٽ-سڀ علاج ناهي جيڪو keloids لاءِ مسلسل گهٽ ورهاست جي شرح جي ضمانت ڏئي ٿو. بهرحال، وڌندڙ آپشن، جهڙوڪ اسٽيرائڊز سان گڏ ليزر استعمال ڪرڻ يا 5-fluorouracil کي اسٽيرائڊز سان گڏ ڪرڻ، ثابت ڪري رهيا آهن. مستقبل جي تحقيق ان ڳالهه تي ڌيان ڏئي سگهي ٿي ته ڪيترا نوان علاج، جهڙوڪ آٽولوگس فٽ گرافنگ يا اسٽيم سيل تي ٻڌل علاج، ڪيليوڊز کي منظم ڪرڻ لاءِ ڪم ڪن ٿا.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
چمڙي جي زخمن کان پوء زخم شفا جي عمل جو هڪ عام حصو آهن. مثالي طور، نشان لوڻ، پتلي، ۽ چمڙي جي رنگ سان ملن ٿيون. ڪيترائي عنصر خراب زخم جي شفا جي سبب ڪري سگھن ٿا، جهڙوڪ انفيڪشن، رت جي وهڪري ۾ گهٽتائي، اسڪيميا، ۽ صدمو. داغ جيڪي ٿلها، ڀرپاسي جي چمڙيءَ کان اونداهي آهن، يا گهڻو ڪري ڇڪڻ، جسماني ڪم ۽ جذباتي صحت ٻنهي سان اهم مسئلا پيدا ڪري سگهن ٿا.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
ڪليوڊ جا نشان اڪثر افريقي، ايشيائي، يا هسپانوي نسل جي ماڻهن ۾ نظر اچن ٿا. 10 ۽ 30 سالن جي وچ ۾ ماڻهن ۾ وڏي عمر جي ڀيٽ ۾ ڪليوڊ پيدا ڪرڻ جو وڌيڪ رجحان آهي.
جيتوڻيڪ اهي عام طور تي زخم جي سائيٽ تي واقع ٿينديون آهن، keloid پڻ فوري طور تي پيدا ٿي سگهن ٿيون. اهي سوراخ ڪرڻ واري جاءِ تي ٿي سگهن ٿا ۽ ڪنهن به شيءِ کان به جيئن سادو نموني يا خرابي وانگر. اهي شديد داغ يا ڪڪڙ جي داغ جي نتيجي ۾ ٿي سگهن ٿا، زخم جي جاء تي انفيڪشن، هڪ علائقي ۾ بار بار صدمو، زخم جي بند ٿيڻ دوران چمڙي جي تمام گهڻي تڪرار يا زخم ۾ غير ملڪي جسم.
سرجري کان پوء ڪليوڊ نشان ترقي ڪري سگھن ٿا. اهي ڪجهه سائيٽن ۾ وڌيڪ عام آهن، جهڙوڪ مرڪزي سينه (هڪ اسٽرنوٽومي کان)، پوئتي ۽ ڪلهي (عام طور تي مٽيء جي نتيجي ۾)، ۽ ڪن جي لوب (ڪن جي سوراخ مان). اهي جسم جي سوراخن تي پڻ ٿي سگهن ٿا. سڀ کان وڌيڪ عام اسپاٽ آهن ڪن جي لوڻ، هٿ، pelvic علائقي، ۽ ڪلر جي هڏن جي مٿان.
علاج موجود آهن پريشر ٿراپي، سليڪون جيل شيٽنگ، انٽرا ليسنل ٽراماڪينولون ايسٽونائيڊ، ڪرائيو سرجري، تابڪاري، ليزر ٿراپي، انٽرفيرون، 5-FU ۽ سرجيڪل ايڪسائيزيشن.
○ علاج
Hypertrophic scars 5 کان 10 intralesional steroid injections سان 1 مهيني جي وقفي سان بهتر ٿي سگهن ٿا.
#Triamcinolone intralesional injection
داغ سان جڙيل erythema لاءِ ليزر علاج جي ڪوشش ڪئي وڃي ٿي، پر ٽرامسينيلون انجيڪشن پڻ داغ کي برابر ڪري erythema کي بهتر ڪري سگهن ٿيون.
#Dye laser (e.g. V-beam)