Onychomysosis - නියපොතු දිලීර
☆ ජර්මනියේ 2022 Stiftung Warentest ප්‍රතිඵලවල, ModelDerm සමඟ පාරිභෝගික තෘප්තිය ගෙවන ලද ටෙලිමෙඩිසින් උපදේශනවලට වඩා තරමක් අඩු විය.
නියපොතු දිලීර (Onychomysosis) මගින් බලපෑමට ලක් වූ නියපොතු
ටර්බිනාෆයින් මුඛ ඖෂධ පාඨමාලාවකට සති දහයක් තුළ දිලීර නිය ආසාධනයක් ඇති පුද්ගලයෙකුගේ පාදය. ඉතිරි ආසාදිත නියපොතු පිටුපස නිරෝගී නියපොතු වර්ධනයේ කලාපය සටහන් කරන්න.
References
පද්ධතිමය දිලීර නාශක වඩාත් ඵලදායී ප්රතිකාරය වේ. Meta-analysis මගින් mycotic සුව කිරීමේ අනුපාත පහත පරිදි පෙන්වයි: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . සමකාලීන නියපොතු විනාශ කිරීම සුව කිරීමේ අනුපාතය තවදුරටත් වැඩි කරයි. Ciclopirox සමඟ දේශීය චිකිත්සාව අඩු ඵලදායී වේ; එය අසාර්ථක වීමේ අනුපාතය 60% ඉක්මවයි.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
ඔනිකොමිකෝසිස් යනු නියපොතු වලට බලපාන දිලීර ආසාදනයකි. එය ඩර්මැටෝෆයිට් නිසා ඇති වන විට එය ටීනියා උංගියම් ලෙස හැඳින්වේ. ඔනිකොමිකෝසිස් වලට ඩර්මැටෝෆයිට්, යීස්ට් සහ අච්චු මගින් ඇති වන ආසාදන ඇතුළත් වේ. දිලීර ආසාදනයක් නිසා ඇති නොවන නියපොතු ගැටලුව nail dystrophy ලෙස හැඳින්වේ. එය නියපොතු සහ නියපොතු දෙකටම බලපෑ හැකි වුවද, නියපොතු ඔනිකොමිකෝසිස් බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම ලිපිය එහි බලපෑම, සායනික වර්ග, අවධීන්, රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වැනි නියපොතු ඔනිකොමිකෝසිස් වල විවිධ පැති ගැන සාකච්ඡා කරයි. ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවන නමුත්, ඔනිකොමයිකොසිස් සෙලියුලිටිස්, සෙප්සිස්, අස්ථි ආසාදනය, පටක හානි සහ නියපොතු නැතිවීම වැනි බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
Terbinafine යනු squalene epoxidase අවහිර කිරීමෙන් දිලීර ආසාදන වලට එරෙහිව සටන් කරන ඖෂධයකි. එය බොහෝ වර්ගවල සමේ දිලීර වලට එරෙහිව ඵලදායී වන අතර වාචිකව ගත් විට නියපොතු දිලීර වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත. හිසරදය සහ බඩේ ගැටළු වැනි බොහෝ අතුරු ආබාධ සුළු වන අතර ඒවා තනිවම පහව යන අතර, රසයේ වෙනස්වීම් (ඩිස්ජියුසියා) මෘදු සිට දරුණු දක්වා වෙනස් විය හැක, සමහර විට බර අඩු වීමට හේතු වේ. ස්ථිර රස වෙනස්වීම් දුර්ලභ නමුත් වාර්තා වී ඇත.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
ඔනිකොමිකෝසිස් යනු නියපොතු වලට බලපාන දිලීර ආසාදනයකි. නියපොතු ආසාදනවලින් 90% ක් සහ නියපොතු ආසාදනවලින් 75% ක් දිලීර (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) මගින් ඇතිවේ. නිය අවපැහැ ගැන්වීම, ඝන වීම, නිය ඇඳෙන් වෙන්වීම, වැඩීම වැනි රෝග ලක්ෂණ වේ. ප්රතිකාර සඳහා සාමාන්යයෙන් ටර්බිනාෆයින් හෝ ඉට්‍රකොනසෝල් වැනි මුඛ ඖෂධ ඇතුළත් වේ, මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ අවස්ථා සඳහා දේශීය ප්රතිකාර විකල්පයකි.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.
මුඛයෙන් ගන්නා ලද ටර්බිනාෆයින් ප්‍රති-දිලීර නාශක ඖෂධය වඩාත් ඵලදායී බව පෙනේ, නමුත් ටර්බිනාෆයින් අක්මාවේ අතුරු ආබාධ සමඟ සම්බන්ධ වේ.
නියපොතු දිලීර (onychomysosis) වැඩිහිටි ජනගහනයෙන් සියයට 10 ක් පමණ සිදු වේ, වැඩිහිටි පුද්ගලයින් නිතර පීඩා විඳිති. කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින් බොහෝ විට බලපායි. නියපොතු දිලීර (onychomysosis) නියපොතු රෝගයෙන් අඩක් පමණ නියෝජනය කරයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ නියපොතු වල විකෘතිතාවය ඔනිකොමිකෝසිස් හැර වෙනත් හේතු නිසා විය හැකි බවයි.
○ ප්රතිකාර ― OTC ඖෂධ
ඖෂධ සඳහා ඝන වූ නියපොතු වලට විනිවිද යාමට අපහසු වීම නිසා දේශීය ඖෂධ සමඟ ඔනිකොමිකෝසිස් ප්රතිකාර කිරීම අපහසු වේ.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate
○ ප්රතිකාර
ආසාදිත නියපොතු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන තුරු දිගුකාලීන ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer