Porokeratosis
☆ ජර්මනියේ 2022 Stiftung Warentest ප්‍රතිඵලවල, ModelDerm සමඟ පාරිභෝගික තෘප්තිය ගෙවන ලද ටෙලිමෙඩිසින් උපදේශනවලට වඩා තරමක් අඩු විය.
දෘඪ නෙරා ඇති දාර ලක්ෂණයකි.
References
Porokeratosis යනු කෙරටිනීකරණයේ ගැටළු වලින් සංලක්ෂිත දුර්ලභ සමේ තත්වයකි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමේ උස් වූ, මුදු හැඩැති ලප හෝ රළු ගැටිති ඇති වේ. අන්වීක්ෂය යටතේ එහි නිර්වචන ලක්ෂණය වන්නේ සමේ ඉහළ ස්ථරයේ සෛලවල නිශ්චිත සැකැස්මක් වන කෝනොයිඩ් ලැමෙල්ලා තිබීමයි. Porokeratosis විවිධ ආකාරවලින් පැමිණේ (disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, linear porokeratosis) . Porokeratosis සමේ පිළිකාවක් දක්වා වර්ධනය විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. දැනට සම්මත ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලයක් නොමැති වුවද, porokeratosis රෝග විනිශ්චය කිරීමට හොඳම ක්‍රමය වන්නේ ඉහළ මායිමේ බයොප්සි පරීක්ෂණයකි.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) යනු අක්‍රමවත් keratinization රෝගයකි. එය porokeratosis වර්ග හයෙන් එකක් වන අතර, එය සාමාන්‍යයෙන් අනෙක් ඒවාට සාපේක්ෂව විශාල ප්‍රදේශවලට බලපායි (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated, superficial porokeratosis) . පිපිරුම් ආකාරයේ porokeratosis බොහෝ විට පිළිකා, දුර්වල ප්රතිශක්තිය හෝ දැවිල්ලට සම්බන්ධ වේ. අවදානම් සාධක ජාන විද්යාව, ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය සහ හිරු එළියට නිරාවරණය වීම ඇතුළත් වේ. DSAP ආරම්භ වන්නේ රෝස හෝ දුඹුරු පැහැති ගැටිති ලෙස හිරුට නිරාවරණය වන ප්‍රදේශවල ඉහළ දාර ඇති අතර සමහර විට සුළු කැසීම ඇති කරයි. ප්‍රතිකාර වෙනස් වන අතර දේශීය කීම්, සැහැල්ලු ප්‍රතිකාර, හෝ 5-fluorouracil හෝ retinoids වැනි ඖෂධ ඇතුළත් විය හැක. මෙම තුවාල පූර්ව පිළිකාවක් ලෙස සලකනු ලබන අතර, squamous cell හෝ Basal cell carcinoma බවට හැරවීමේ 7. 5 - 10 % අවස්ථාවක් ඇත.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.
වයස අවුරුදු 52 ක මිනිසෙක්, කලින් නිරෝගීව සිටි අතර, ඔහුගේ සිව්වන ඇඟිල්ලේ කෙළවරේ පැතලි, මුදු හැඩැති පැල්ලමක් සමඟ පැමිණියේය, එය වසර 2 ක් තිස්සේ කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොකරයි. එය කුඩා, තද ගැටිත්තක් ලෙස ආරම්භ වූ අතර කාලයත් සමඟ පිටතට වර්ධනය විය. ක්‍රියෝතෙරපි ප්‍රතිකාර, ක්‍රීම්, දිලීර නාශක, ප්‍රතිජීවක වැනි විවිධ ප්‍රතිකාර කළත් පැච් එක හොඳ වුණේ නැහැ. ඩර්මොකොප්සි පරීක්ෂණයකින් එය සමීපව පරීක්ෂා කිරීමේදී ඝන, රළු මායිමක් සහිත වියළි, රතු මධ්යස්ථානයක් පෙන්නුම් කළේය. පැච් අද්දර සිට ගත් කුඩා සම කැබැල්ලක් සමේ පිටත ස්ථරයේ අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනයක් පෙන්නුම් කළ අතර එය porokeratosis of Mibelli රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරයි.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.
බොහෝ විට බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ එය ඇක්ටිනික් කෙරටෝසිස් හෝ ස්කොමස් සෛල පිළිකාවට සමාන විය හැකි බැවිනි.