Basal cell carcinoma - Bazocelulárny Karcinóm
☆ Vo výsledkoch Stiftung Warentest z Nemecka za rok 2022 bola spokojnosť spotrebiteľov s ModelDerm len o niečo nižšia ako s platenými telemedicínskymi konzultáciami.
Ulcerované lézie postihujúce kožu nosa u starších jedincov sú často diagnostikované ako Bazocelulárny Karcinóm (Basal cell carcinoma). Nos je bežným miestom výskytu tohto typu rakoviny kože.
Bazocelulárny Karcinóm (Basal cell carcinoma) môže mať nepravidelné okraje a vredy.
Bazocelulárny Karcinóm (Basal cell carcinoma) si možno pomýliť s bradavicou.
References
Basal cell carcinoma (BCC) je najčastejším typom rakoviny kože. Hlavnou príčinou je vystavenie slnečnému žiareniu. Takmer všetky prípady BCC vykazujú hyperaktívnu signalizáciu Hedgehog v molekulárnej analýze. K dispozícii sú rôzne liečby, ktoré sa vyberajú na základe rizika recidívy, dôležitosti zachovania tkaniva, preferencie pacienta a rozsahu ochorenia.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas sú najčastejším typom rakoviny kože u dospelých so svetlou pleťou vo veku 50 a viac rokov. Ich počet celosvetovo stúpa najmä v dôsledku vystavenia slnečnému žiareniu. Určité genetické podmienky môžu spôsobiť, že ľudia budú náchylní na rozvoj týchto druhov rakoviny v mladšom veku. Basal cell carcinomas sa líšia v závažnosti, od ľahko liečiteľných povrchových alebo nodulárnych lézií až po rozsiahlejšie, ktoré si vyžadujú diskusiu v špecializovaných lekárskych tímoch. Prognóza závisí od pravdepodobnosti návratu rakoviny alebo jej schopnosti poškodiť blízke tkanivo. Chirurgia je vo väčšine prípadov štandardnou liečbou, ktorá zabezpečuje presné odstránenie a nízke šance na recidívu. Menej invazívne metódy môžu účinne liečiť povrchové lézie.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Primárnou liečbou BCC je chirurgický zákrok. Pre vysokorizikové alebo opakujúce sa BCC, najmä v kritických oblastiach, sa odporúča mikrograficky kontrolovaný chirurgický zákrok. Pacienti s nízkorizikovým povrchovým BCC môžu zvážiť lokálnu liečbu alebo deštruktívne metódy. Fotodynamická terapia funguje dobre pri povrchových a nízkorizikových nodulárnych BCC. Pre lokálne pokročilé alebo metastatické BCC sa odporúčajú Hedgehog inhibítory (vismodegib or sonidegib) . Ak dôjde k progresii ochorenia alebo neznášanlivosti inhibítorov Hedgehog, možno zvážiť imunoterapiu s anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Rádioterapia je dobrou voľbou pre pacientov, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu, najmä starších pacientov. Elektrochemoterapia by sa mohla zvážiť, ak nie je možná operácia alebo rádioterapia.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Rizikové faktory zahŕňajú vystavenie ultrafialovému svetlu, radiačnú terapiu, dlhodobé vystavenie arzénu a zlú funkciu imunitného systému (napr. transplantácia orgánov). Vystavenie UV žiareniu počas detstva je obzvlášť škodlivé.
Po diagnostikovaní biopsiou je liečba zvyčajne chirurgickým odstránením. Ak je rakovina malá, môže to byť jednoduchá excízia; Ak rakovina nie je malá, vo všeobecnosti sa odporúča Mohsova operácia.
Bazalióm predstavuje najmenej 32 % všetkých druhov rakoviny na celom svete. Z rakovín kože iných ako melanóm je asi 80 % karcinómov bazálnych buniek. V Spojených štátoch približne 35 % bielych mužov a 25 % bielych žien je v určitom okamihu svojho života postihnutých bazocelulárnym karcinómom.
○ Diagnostika a liečba
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery