Keloid - Keloidná
☆ AI Dermatology — Free Service
Vo výsledkoch Stiftung Warentest z Nemecka za rok 2022 bola spokojnosť spotrebiteľov s ModelDerm len o niečo nižšia ako s platenými telemedicínskymi konzultáciami.
Vo výsledkoch Stiftung Warentest z Nemecka za rok 2022 bola spokojnosť spotrebiteľov s ModelDerm len o niečo nižšia ako s platenými telemedicínskymi konzultáciami.
Pooperačný keloid na zápästí bol liečený intralesionálnou injekciou triamcinolónu. Oblasť vpadnutého erytému na ľavej strane je ošetrovanou oblasťou.
Lineárne keloidy. Keď sa vyskytujú na hornej prednej časti trupu, často majú lineárny tvar.
Zadný ušný keloid
Keloidy na chodidlách môžu byť nepríjemné pri chôdzi. Injekcie steroidov do lézie sa zvyčajne vykonávajú niekoľkokrát.
Keloidy sa bežne vyskytujú na ramenách.
Typický vzhľad keloidov na hrudníku.
relevance score : -100.0%
ReferencesKeloidy vznikajú v dôsledku neobvyklého hojenia po poranení alebo zápale kože. K ich rozvoju prispievajú genetické a environmentálne faktory, pričom vyššia miera sa vyskytuje u jedincov s tmavšou pokožkou afrického, ázijského a hispánskeho pôvodu. Keloidy sa objavujú, keď sa fibroblasty stanú nadmerne aktívnymi a produkujú nadmerný kolagén a rastové faktory. To vedie k tvorbe veľkých abnormálnych kolagénových zväzkov, známych ako keloidný kolagén, spolu s nárastom fibroblastov. Klinicky sa keloidy javia ako pevné, gumové uzliny v oblastiach predtým poranených. Na rozdiel od bežných jaziev keloidy presahujú pôvodné miesto traumy. Pacienti môžu pociťovať bolesť, svrbenie alebo pálenie. K dispozícii sú rôzne liečby, vrátane steroidných injekcií, kryoterapie, chirurgie, rádioterapie a laserovej terapie.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Súčasný výskum naznačuje, že silikónový gél alebo silikónová fólia spolu s injekciami kortikosteroidov sú preferovanou počiatočnou liečbou keloidov. Môžu sa zvážiť aj ďalšie možnosti, ako je intraleziálny 5-fluóruracil (5-FU), bleomycin alebo verapamil, hoci ich účinnosť sa líši. Laserová terapia v kombinácii s injekciami kortikosteroidov alebo lokálnymi steroidmi pod oklúziou môže zvýšiť penetráciu liekov. V prípade ťažko poddajných keloidov sa ako účinná ukázala chirurgická excízia s následnou okamžitou radiačnou terapiou. Nakoniec sa preukázalo, že používanie silikónovej fólie a tlakovej terapie znižuje pravdepodobnosť recidívy keloidov.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
V súčasnosti neexistuje univerzálna liečba, ktorá by zaručovala trvalo nízku mieru recidívy keloidov. Rastúce možnosti, ako napríklad použitie laserov spolu so steroidmi alebo kombinácia 5-fluorouracil (5-fluóruracilu) so steroidmi, sa však ukazujú ako sľubné. Budúci výskum by sa mohol zamerať na to, ako dobre fungujú nové liečby, ako je autologické štepenie tuku alebo terapie založené na kmeňových bunkách, pri liečbe keloidov.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Jazvy sú bežnou súčasťou procesu hojenia po poranení kože. V ideálnom prípade by mali byť ploché, tenké a zodpovedať farbe pokožky. Na ich vznik môže vplývať mnoho faktorov, ako je infekcia, znížený prietok krvi, ischémia alebo ďalšia trauma. Jazvy, ktoré sú hrubé, tmavšie ako okolitá koža alebo sa nadmerne zmenšujú, môžu spôsobiť značné problémy s fyzickými funkciami aj s emocionálnym zdravím.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Keloidné jazvy sa častejšie vyskytujú u ľudí afrického, ázijského alebo hispánskeho pôvodu. Ľudia vo veku 10 – 30 rokov majú vyššiu tendenciu k rozvoju keloidu ako starší jedinci.
Hoci sa zvyčajne objavujú v mieste poranenia, keloidná (keloid) môže vzniknúť aj spontánne. Môžu sa objaviť na mieste piercingu a dokonca aj po niečom tak jednoduchom, ako je pupienok alebo škrabanec. Vyskytujú sa v dôsledku vážneho zjazvenia po akné alebo po ovčích kiahňach, infekcie v mieste rany, opakovaného poranenia oblasti, nadmerného napätia kože pri uzatváraní rany alebo prítomnosti cudzieho telesa v rane.
Po operácii sa môžu vyvinúť keloidné jazvy. Sú bežnejšie na niektorých miestach, ako je centrálny hrudník (po sternotómii), chrbát a ramená (často spôsobené akné) a ušné lalôčiky (po piercingu uší). Môžu sa objaviť aj na ďalších piercingoch. Najčastejšie postihnuté miesta sú ušné lalôčiky, paže, panvová oblasť a oblasť nad kľúčnou kosťou.
Dostupné liečby zahŕňajú tlakovú terapiu, silikónovú gélovú fóliu, intra‑lezionálny triamcinolón acetonid, kryochirurgiu, ožarovanie, laserovú terapiu, interferón, 5‑FU a chirurgickú excíziu.
○ Liečba
Hypertrofické jazvy sa môžu zlepšiť pomocou 5 – 10 injekcií steroidov do lézie v mesačnom intervale.
#Triamcinolone intralesional injection
Laserová liečba môže byť použitá na erytém spojený so zjazvením, pričom injekcie triamcinolónu môžu tiež zlepšiť erytém a sploštiť jazvu.
#Dye laser (e.g. V-beam)