Onychomycosis - Pleseň Nechtov Na Noháchhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
Pleseň Nechtov Na Nohách (Onychomycosis) je plesňová infekcia nechtov. Príznaky môžu zahŕňať biele alebo žlté sfarbenie nechtov, zhrubnutie nechtu a oddelenie nechtu od nechtového lôžka. Postihnuté môžu byť nechty na nohách alebo rukách, pričom častejšie sa to vyskytuje na nechtoch na nohách. Komplikácie môžu zahŕňať celulitídu dolnej časti nohy. Pleseň nechtov na nohách (onychomycosis) môže spôsobiť množstvo rôznych typov húb, vrátane dermatofytov. Medzi rizikové faktory patrí atletická noha, iné ochorenia nechtov, kontakt s osobou, u ktorej je ochorenie, ochorenie periférnych ciev a slabá imunitná funkcia.

Antifungálny liek terbinafín užívaný ústne sa zdá byť najúčinnejší, avšak je spojený s vedľajšími účinkami na pečeň.

Pleseň nechtov na nohách (onychomycosis) sa vyskytuje asi u 10 % dospelej populácie, pričom častejšie sú postihnutí starší ľudia. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy. Pleseň nechtov na nohách (onychomycosis) predstavuje asi polovicu ochorení nechtov. To znamená, že deformácia nechtov na nohách môže pochádzať aj z iných príčin ako je onychomykóza.

Liečba – voľne predajné lieky
Je ťažké liečiť onychomykózu lokálnymi prípravkami, pretože je náročné, aby lieky prenikli do zhrubnutých nechtov na nohách.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Liečba
Zvyčajne je potrebná dlhodobá liečba, kým sa infikovaný necht úplne neodstráni.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ Vo výsledkoch Stiftung Warentest z Nemecka za rok 2022 bola spokojnosť spotrebiteľov s ModelDerm len o niečo nižšia ako s platenými telemedicínskymi konzultáciami.
  • Necht na nohe postihnutý Pleseň Nechtov Na Nohách (Onychomycosis)
  • Noha osoby s plesňovou infekciou nechtov po desiatich týždňoch liečby terbinafínom. Všimnite si pás zdravého rastu nechtov za zvyšnými infikovanými nechtami.
  • Prípad plesňovej infekcie na palci nohy.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Najúčinnejšou liečbou sú systémové antimykotiká. Metaanalýzy ukazujú mieru vyliečenia mykotík nasledovne: terbinafine = 76 %, itraconazole with pulse dosing = 63 %, itraconazole with continuous dosing = 59 %, fluconazole = 48 %. Súbežné čistenie nechtov ďalej zvyšuje mieru vyliečenia. Miestna terapia s ciclopirox je menej účinná; má poruchovosť presahujúcu 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onychomykóza je plesňová infekcia, ktorá postihuje nechty. Keď je spôsobená dermatofytmi, nazýva sa tinea unguium. Onychomykóza zahŕňa infekcie spôsobené dermatofytmi, kvasinkami aj plesňami. Problém s nechtami, ktorý nie je spôsobený plesňovou infekciou, sa nazýva nail dystrophy. Hoci môže postihnúť nechty na rukách aj na nohách, častejšie sa vyskytuje onychomykóza nechtov na nohách. Tento článok sa zaoberá rôznymi aspektmi onychomykózy nechtov na nohách, ako sú jej vplyv, klinické typy, štádiá, diagnostika a liečba. Hoci onychomykóza nie je život ohrozujúca, môže viesť k závažným komplikáciám, ako je celulitída, sepsa, infekcia kostí, poškodenie tkaniva a strata nechtov.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine je liek, ktorý bojuje proti plesňovým infekciám blokovaním skvalénepoxidázy. Je účinný proti mnohým typom kožných húb a je schválený na liečbu plesní nechtov, keď sa užíva perorálne. Zatiaľ čo väčšina vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy a problémy so žalúdkom, je nezávažná a zmizne sama od seba, zmeny chuti (dysgeúzia) sa môžu líšiť od miernych až po závažné, čo niekedy vedie k strate hmotnosti. Trvalé zmeny chuti sú zriedkavé, ale boli hlásené.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onychomykóza je plesňová infekcia, ktorá postihuje nechty. Približne 90 % infekcií nechtov na nohách a 75 % infekcií nechtov na rukách spôsobujú plesne (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Medzi príznaky patrí zmena farby nechtov, ich zhrubnutie, oddelenie od nechtového lôžka a zarastanie nechtov. Liečba zvyčajne zahŕňa perorálne lieky, ako je terbinafine (terbinafín) alebo itraconazole (itrakonazol), pričom lokálna liečba je vhodná pre mierne až stredne závažné prípady.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.