Urticaria - Žihľavkahttps://en.wikipedia.org/wiki/Hives
Žihľavka (Urticaria) je druh kožnej vyrážky s červenými, vyvýšenými a svrbivými hrbolčekmi. Škvŕny vyrážok sa často menia polohou. Zvyčajne trvajú niekoľko dní a nezanechávajú žiadne dlhotrvajúce zmeny na koži. Menej ako 5 % prípadov pretrváva dlhšie ako šesť týždňov. Žihľavka (Urticaria) sa často vyskytuje po infekcii alebo v dôsledku alergickej reakcie, napríklad na lieky alebo jedlo.

Prevencia spočíva v vyhýbaní sa všetkému, čo tento stav vyvoláva. Liečba zahŕňa antihistaminiká, napríklad diphenhydramine a ranitidine. V závažných prípadoch sa môžu použiť aj kortikosteroidy alebo inhibítory leukotriénov. Dočasne pomáha aj udržiavanie nízkej okolitej teploty. V prípadoch, ktoré trvajú viac ako šesť týždňov, sa môžu použiť imunosupresíva, napríklad cyklosporín.

Ide o bežnú chorobu – ňou trpí približne 20 % ľudí. Prípady akútnej urtikárie sa vyskytujú rovnako u mužov aj žien, zatiaľ čo chronické prípady sú častejšie u žien. Akútna urtikária je častejšia u detí, zatiaľ čo dlhodobé formy sa častejšie vyskytujú u ľudí stredného veku. Ak príznaky pretrvávajú viac ako 2 mesiace, môžu pokračovať roky a potom spontánne zmiznúť.

Liečba – voľne predajné lieky
Akútna žihľavka zvyčajne vymizne do jedného týždňa, zatiaľ čo chronická žihľavka môže pretrvávať roky, hoci u väčšiny pacientov nakoniec ustúpi. V prípade chronickej žihľavky sa odporúča pravidelne užívať antihistaminikum a počkať, kým príznaky samy ustúpia.

OTC antihistaminiká: cetirizín alebo levocetirizín sú účinnejšie ako fexofenadín, ale môžu spôsobiť ospalosť.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]

Pri chronickej urtikárii sa uprednostňujú neospalé antihistaminiká, ako je fexofenadín.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]
☆ Vo výsledkoch Stiftung Warentest z Nemecka za rok 2022 bola spokojnosť spotrebiteľov s ModelDerm len o niečo nižšia ako s platenými telemedicínskymi konzultáciami.
  • Lézie s podozrením na to, že sú Erythema multiforme minor alebo urticarial vasculitis skôr než typická urtikária.
  • Je to typický prípad úľov. Lézie sa môžu pohybovať každých niekoľko hodín.
  • Urtikária ― rameno
  • Cold urticaria
  • Cold urticaria
  • Žihľavka na ľavej hrudnej stene. Všimnite si, že lézie sú mierne vyvýšené.
  • Typická urtikária
  • Urticarial Vasculitis
  • Dermographic urticaria; Zvyčajne ide o chronickú žihľavku a môže pretrvávať niekoľko rokov, kým náhle zmizne.
  • Dermatographic urticaria
References Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445
Žihľavka, často charakterizovaná svrbením a niekedy opuchom hlbších vrstiev kože, sa zvyčajne zvláda vyhýbaním sa spúšťačom, ak sú známe. Primárna liečba zahŕňa H1 antihistaminiká druhej generácie, ktoré je možné v prípade potreby zvýšiť na vyššie dávky. Okrem toho sa môžu použiť aj iné lieky, ako sú antihistaminiká prvej generácie H1, antihistaminiká H2, antagonisty leukotriénových receptorov, silné antihistaminiká a krátke cykly kortikosteroidov. V pretrvávajúcich prípadoch sa môže zvážiť odporúčanie špecialistov na alternatívne terapie, ako je omalizumab alebo cyklosporín.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
 Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365
 Chronic Urticaria 32310370 
NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
 Angioedema 30860724 
NIH
Angioedema je opuch, ktorý po stlačení nezanecháva jamku, vyskytujúci sa vo vrstvách pod kožou alebo sliznicami. Zvyčajne postihuje oblasti ako tvár, pery, krk a končatiny, ako aj ústa, hrdlo a črevá. Stane sa nebezpečným, keď postihne hrdlo, čo môže spôsobiť život ohrozujúcu situáciu.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.