Onychomycosis - Glivice Na Nohtihhttps://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
Glivice na nohtih (Onychomycosis) je glivična okužba nohtov. Simptomi lahko vključujejo belo ali rumeno obarvanje nohta, zadebelitev nohta ter ločevanje nohta od nohtne posteljice. Prizadeti so lahko nohti na nogah ali rokah, pri čemer je pogostejša okužba nohtov na nogah. Zapleti lahko vključujejo celulitis spodnjega dela noge. Številne različne vrste gliv lahko povzročijo glivice na nohtih (onychomycosis), vključno z dermatofiti. Dejavniki tveganja so atletsko stopalo, druge bolezni nohtov, izpostavljenost osebi s tem stanjem, periferno žilno bolezen in oslabljen imunski sistem.

Zdi se, da je peroralno protiglivično zdravilo terbinafin najučinkovitejše, vendar je terbinafin povezan s stranskim učinkom na jetra.

Glivice na nohtih (onychomycosis) se pojavijo pri približno 10 % odrasle populacije, pogosteje pa jih zbolijo starejši ljudje. Moški so prizadeti pogosteje kot ženske. Glivice na nohtih (onychomycosis) predstavljajo približno polovico vseh bolezni nohtov. To pomeni, da lahko deformacijo nohtov na nogah povzročijo tudi drugi vzroki, ne le onihomikoza.

Zdravljenje – OTC zdravila
Onychomikoza je težko zdraviti z lokalnimi zdravili, ker zdravila težko prodrejo skozi odebeljene nohte na nogah.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Zdravljenje
Običajno je potrebno dolgotrajno zdravljenje, dokler se okuženi noht popolnoma ne odstrani.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ V rezultatih raziskave Stiftung Warentest iz Nemčije leta 2022 je bilo zadovoljstvo potrošnikov z ModelDermom le nekoliko nižje kot s plačanimi telemedicinskimi svetovanji.
  • Noht na nogi, na katerega vpliva Glivice Na Nohtih (Onychomycosis)
  • Stopalo osebe z glivično okužbo nohtov deset tednov po peroralnem zdravljenju s terbinafinom. Upoštevajte pas rasti zdravega nohta za preostalimi okuženimi nohti.
  • Primer glivične okužbe na nožnem palcu.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Sistemski antimikotiki predstavljajo najučinkovito zdravljenje. Meta‑analize kažejo stopnje ozdravitve glivic, kot sledi: terbinafine = 76 %, itraconazole with pulse dosing = 63 %, itraconazole with continuous dosing = 59 %, fluconazole = 48 %. Sočasno odstranjevanje nohtov dodatno poveča stopnjo ozdravitve. Lokalna terapija z ciclopirox je manj učinkovita; ima stopnjo napak, ki presega 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onihomikoza je glivična okužba, ki prizadene nohte. Če jo povzročijo dermatofiti, se imenuje tinea unguium. Onihomikoza vključuje okužbe, ki jih povzročajo dermatofiti, kvasovke in plesni. Težava z nohti, ki ni posledica glivične okužbe, se imenuje nail dystrophy. Čeprav lahko prizadene nohte na rokah in nogah, je onihomikoza nohtov na nogah pogostejša. Ta članek obravnava različne vidike onihomikoze nohtov na nogah, kot so njen vpliv, klinične vrste, stopnje, diagnoza in zdravljenje. Čeprav onihomikoza ni smrtno nevarna, lahko povzroči resne zaplete, kot so celulitis, sepsa, okužba kosti, poškodbe tkiva in izguba nohtov.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine je zdravilo, ki se bori proti glivičnim okužbam z blokiranjem skvalen‑epoksidaze. Učinkovit je proti številnim vrstam kožnih gliv ter je odobren za peroralno zdravljenje glivic na nohtih. Čeprav so večina neželenih učinkov, kot so glavoboli in želodčne težave, blagi in izginejo sami od sebe, se lahko spremembe okusa (dysgeuzija) razlikujejo od blagih do hudih in včasih povzročijo izgubo teže. Trajne spremembe okusa so redke, vendar so bile o tem poročane.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onihomikoza je glivična okužba, ki prizadene nohte. Približno 90 % okužb nohtov na nogah in 75 % okužb nohtov na rokah povzročijo glivice (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Simptomi vključujejo razbarvanje nohtov, zadebelitev, ločevanje od nohtne posteljice ter prekomerno zaraščanje. Zdravljenje običajno vključuje peroralna zdravila, kot sta terbinafine ali itraconazole, pri čemer je pri blagih do zmernih primerih mogoče tudi lokalno zdravljenje.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.