Erythema multiforme - Eritema Multiforme
☆ Në rezultatet e Stiftung Warentest 2022 nga Gjermania, kënaqësia e konsumatorit me ModelDerm ishte vetëm pak më e ulët se sa me konsultimet e paguara të telemjekësisë.
Erythema multiforme minor ― Vini re se qendrat e lezioneve mund të zbardhen.
Urtikaria mund të konsiderohet gjithashtu si një diagnozë diferenciale.
References
Erythema multiforme (EM) është një gjendje ku shfaqen njolla të veçanta të ngjashme me objektivin si në lëkurë ashtu edhe në mukoza për shkak të reaksioneve imune. Edhe pse shpesh shkaktohet nga infeksionet virale, veçanërisht nga virusi herpes simplex (HSV) , ose medikamente të caktuara, shkaku mbetet i panjohur në shumë raste. Trajtimi i EM akut fokusohet në lehtësimin e simptomave duke përdorur kremra që përmbajnë steroide ose antihistamine. Menaxhimi i EM i përsëritur është më efektiv kur i përshtatet secilit pacient. Qasjet fillestare përfshijnë trajtime orale dhe topike. Këto përfshijnë kortikosteroidet dhe ilaçet antivirale. Trajtimet lokale përbëhen nga kremra të fortë steroide dhe solucione për mukozën e prekur. Për pacientët që nuk reagojnë ndaj antiviralëve, opsionet e linjës së dytë përfshijnë ilaçe që shtypin imunitetin, antibiotikët, antihelmintikët dhe antimalarikët.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Në shumë raste, erythema multiforme i butë largohet vetvetiu brenda 2 deri në 4 javë. Sindroma Stevens-Johnson, një gjendje e rëndë që prek mukozën, mund të zgjasë deri në 6 javë. Steroidet zakonisht nuk rekomandohen për raste të lehta. Është e pasigurt nëse steroidet duhet të përdoren për eritemë të rëndë multiforme, pasi nuk ka gjetje të qarta nga studimet e rastësishme që tregojnë se cilët fëmijë do të përfitonin nga ky trajtim.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Ne paraqesim një rast oral erythema multiforme (EM) të shkaktuar nga TMP/SMX , duke shfaqur ulçera tipike orale dhe buzësh pa lezione lëkure. Kjo nënvizon nevojën për ta diferencuar atë nga çrregullimet e tjera ulcerative orale. Pacienti mori trajtim simptomatik dhe tableta prednizolon, duke çuar në përmirësim pas ndërprerjes së terapisë TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme është një reagim që përfshin lëkurën dhe nganjëherë mukozën, i shkaktuar nga sistemi imunitar. Në mënyrë tipike, manifestohet si lezione të ngjashme me objektivin, të cilat mund të duken të izoluara, të përsëriten ose të vazhdojnë. Këto lezione zakonisht prekin në mënyrë simetrike ekstremitetet, veçanërisht sipërfaqet e tyre të jashtme. Shkaqet kryesore përfshijnë infeksione si virusi herpes simplex dhe Mycoplasma pneumoniae, si dhe disa medikamente, imunizime dhe sëmundje autoimune. Dallimi erythema multiforme nga urtikaria mbështetet në kohëzgjatjen e lezioneve; Lezionet erythema multiforme mbeten të fiksuara për të paktën shtatë ditë, ndërsa lezionet urtikariale shpesh zhduken brenda një dite. Edhe pse e ngjashme, është thelbësore të diferencohet erythema multiforme nga sindroma më e rëndë Stevens-Johnson, e cila zakonisht paraqet makula eritematoze ose purpurike të përhapura me flluska. Menaxhimi i erythema multiforme përfshin lehtësim simptomatik me steroid topikalë ose antihistaminikë dhe adresimin e shkakut themelor. Për rastet e përsëritura të lidhura me virusin herpes simplex, rekomandohet terapi profilaktike antivirale. Prekja e rëndë e mukozës mund të kërkojë shtrimin në spital për lëngje intravenoze dhe zëvendësim të elektrolitit.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Gjendja varion nga një skuqje e lehtë, e vetë-kufizuar në një formë të rëndë, kërcënuese për jetën e njohur si eritema multiforme madhore që përfshin gjithashtu membranat mukoze. Pushtimi i mukozës ose prania e bulave janë shenja të rëndësishme të ashpërsisë.
- Erythema multiforme minor: objektiva tipike ose papula edematoze të ngritura të shpërndara në mënyrë akrale
Forma e lehtë zakonisht shfaqet me kruajtje të lehtë (por kruarja mund të jetë shumë e rëndë), njolla rozë-të kuqe, të renditura në mënyrë simetrike dhe që fillojnë nga ekstremitetet. Zgjidhja e skuqjes brenda 7-10 ditëve është norma në këtë formë të sëmundjes.
- Erythema multiforme major: objektiva tipike ose papula edematoze të ngritura të shpërndara në mënyrë akrale me përfshirjen e një ose më shumë membranave mukoze. Shkëputja epidermale përfshin më pak se 10% të sipërfaqes totale të trupit.
○ Trajtimi - Barna OTC
Nëse shoqërohet me ethe (rritje e temperaturës së trupit), rekomandohet të vizitoni spitalin sa më shpejt të jetë e mundur.
Drogat e dyshuara duhet të ndërpriten. (p.sh. antibiotikët, barnat anti-inflamatore josteroide)
Antihistaminet orale si cetirizina dhe loratadina për kruajtjen.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]