Malignant melanoma - Melanoma Malinje
☆ Në rezultatet e Stiftung Warentest 2022 nga Gjermania, kënaqësia e konsumatorit me ModelDerm ishte vetëm pak më e ulët se sa me konsultimet e paguara të telemjekësisë.
Një melanoma prej afërsisht 2,5 cm (1 inç) me 1,5 cm (0,6 inç)
Edhe pse ky rast u diagnostikua si melanoma, gjetja vizuale është më e ngjashme me një hematomë të thonjve. Hematomat e thonjve (beninje) zakonisht zhduken brenda një deri në dy muaj pasi ato shtyhen jashtë. Prandaj, nëse lezioni vazhdon për një kohë të gjatë, mund të dyshohet për melanoma dhe duhet kryer një biopsi.
References
Melanoma është një lloj tumori që formohet kur melanocitet bëhen malinje. Melanocitet e kanë origjinën nga kreshta nervore. Kjo do të thotë se melanomat mund të zhvillohen jo vetëm në lëkurë, por edhe në vende të tjera ku lëvizin qelizat e kreshtës nervore, si trakti gastrointestinal dhe truri. Pacientët me melanoma të fazës 0 kanë një shkallë të mbijetesës pesëvjeçare prej 97%, ndërsa ata me sëmundje të fazës IV kanë një normë prej vetëm rreth 10%.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) është një lloj tumori shumë i rrezikshëm i lëkurës, përgjegjës për 90% të vdekjeve nga kanceri i lëkurës. Për të adresuar këtë, ekspertët nga the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) kishin bashkëpunuar.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Melanoma, një lloj kanceri i lëkurës, shquhet për marrëdhënien e ngushtë me sistemin imunitar. Kjo është e dukshme nga rritja e shfaqjes së tij tek njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, prania e qelizave imune si në tumoret origjinale, ashtu edhe përhapja e tyre në pjesë të tjera të trupit, dhe nga fakti që sistemi imunitar mund të njohë disa proteina që gjenden në qelizat e melanomës. E rëndësishmja, trajtimet që forcojnë sistemin imunitar kanë treguar premtime në luftimin e melanomës. Ndërsa përdorimi i terapive që forcojnë imunitetin në trajtimin e melanomës së avancuar është një zhvillim relativisht i fundit, hulumtimet e fundit tregojnë se kombinimi i këtyre terapive me kimioterapinë, radioterapi ose trajtime molekulare të synuara mund të përmirësojë ndjeshëm rezultatet. Megjithatë, një imunoterapi e tillë mund të shkaktojë një sërë efektesh anësore të lidhura me imunitetin që prekin organe të ndryshme, të cilat mund të kufizojnë përdorimin e saj. Duke parë përpara, qasjet e ardhshme për trajtimin e melanomës së avancuar mund të përfshijnë terapi që synojnë pika të caktuara të kontrollit imunitar si PD1, ose ilaçe që ndërhyjnë në rrugë specifike molekulare si BRAF dhe MEK.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Shkaku kryesor i melanomës është ekspozimi ndaj dritës ultravjollcë në ata me nivele të ulëta të melaninës së pigmentit të lëkurës (popullata e bardhë). Drita UV mund të jetë nga dielli ose pajisjet për rrezitje. Ata me shumë nevus, një histori melanoma të anëtarëve të familjes dhe funksion të dobët imunitar janë në rrezik më të madh nga melanoma.
Përdorimi i kremit kundër diellit dhe shmangia e dritës UV mund të parandalojë melanomën. Trajtimi zakonisht hiqet me operacion. Në ata me kancer pak më të madh, nyjet limfatike aty pranë mund të testohen për përhapje (metastaza). Shumica e njerëzve kurohen nëse metastaza nuk ka ndodhur. Për ata tek të cilët është përhapur melanoma, imunoterapia, terapia biologjike, terapia me rrezatim ose kimioterapia mund të përmirësojnë mbijetesën. Me trajtim, normat e mbijetesës pesëvjeçare në Shtetet e Bashkuara janë 99% midis atyre me sëmundje të lokalizuara, 65% kur sëmundja është përhapur në nyjet limfatike dhe 25% midis atyre me përhapje të largët.
Melanoma është lloji më i rrezikshëm i kancerit të lëkurës. Australia dhe Zelanda e Re kanë shkallën më të lartë të melanomës në botë. Shkalla të larta të melanomës ndodhin gjithashtu në Evropën Veriore dhe Amerikën e Veriut. Melanoma shfaqet shumë më pak në Azi, Afrikë dhe Amerikën Latine. Në Shtetet e Bashkuara, melanoma shfaqet rreth 1.6 herë më shpesh tek meshkujt sesa tek femrat.
○ Shenja dhe simptoma
Shenjat e hershme të melanomës janë ndryshime në formën ose ngjyrën e nevusit ekzistues. Në rastin e melanomës nodulare është shfaqja e një gungë të re në lëkurë. Në fazat e mëvonshme të melanomës, nevi mund të kruhet, ulcerojë ose rrjedh gjak.
[A-Asymmetry] Asimetria e formës
[B-Borders] Kufiri (i parregullt me skaje dhe qoshe)
[C-Color] Ngjyra (e larmishme dhe e parregullt)
[D-Diameter] Diametri (më i madh se 6 mm = 0,24 inç = rreth madhësisë së një gome lapsi)
[E-Evolving] Zhvilloni me kalimin e kohës
cf) Keratoza seborrheike mund të plotësojë disa ose të gjitha kriteret ABCD dhe mund të çojë në alarme false.
Metastaza e melanomës së hershme është e mundur, por relativisht e rrallë; më pak se një e pesta e melanomave të diagnostikuara herët bëhen metastatike. Metastazat e trurit janë të zakonshme tek pacientët me melanoma metastatike. Melanoma metastatike mund të përhapet gjithashtu në mëlçi, kocka, bark ose nyjet limfatike të largëta.
○ Diagnoza
Shikimi i zonës në fjalë është metoda më e zakonshme për të dyshuar për një melanoma. Nevuset që kanë ngjyrë ose formë të parregullt zakonisht trajtohen si kandidatë të melanomës.
Mjekët zakonisht ekzaminojnë të gjitha nishanet, përfshirë ato me diametër më të vogël se 6 mm. Kur përdoret nga specialistë të trajnuar, dermoskopia është më e dobishme për të identifikuar lezionet malinje sesa përdorimi i vetëm me sy të lirë. Diagnoza bëhet me biopsi të çdo lezioni të lëkurës që ka shenja të mundshme kanceroze.
○ Treatment
#Mohs surgery
Mjeku juaj mund të rekomandojë imunoterapi veçanërisht nëse keni melanoma të fazës 3 ose 4 që nuk mund të hiqet me kirurgji.
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]