Basal cell carcinoma - Базоцелуларни Карцином
https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
☆ AI Dermatology — Free ServiceУ резултатима Стифтунг Варентест-а за 2022. из Немачке, задовољство потрошача МоделДерм-ом је само нешто ниже него са плаћеним телемедицинским консултацијама. 

Базоцелуларни карцинома (Basal cell carcinoma) може имати неправилне ивице и чиреве.

Базоцелуларни карцином (Basal cell carcinoma) се обично погрешно дијагностикује као невус у Азији. Пигментирани базоцелуларни карцином (Pigmented basal cell carcinoma) се често јавља на носу.

Базоцелуларни карцинома (Basal cell carcinoma) треба посумњавати ако се примети тврд нодул који вири на граници коже.

Базоцелуларни карцинома (Basal cell carcinoma) има неправилан и асиметричан облик. Ови случајеви се често погрешно дијагностикују као intradermal nevus.

Може се погрешно дијагностиковати као интрадермални невус.


Базоцелуларни карцинома (Basal cell carcinoma) се може заменити брадавицом.


Базоцелуларни карцинoм се такође може појавити у облику чира. У овом случају треба га разликовати од карцинома сквамозних ћелија.


Код западњака, базоцелуларни карцином (Basal cell carcinoma) се појављује као тврд нодул са телангиектазијом.


Базоцелуларна карцинома (Basal cell carcinoma) има сличан облик као рођени жиг, али чињеница да је лезија тврда и нодуларна је важна за разлику од невуса.

Иако може да личи на интрадермални невус (бенигни), важно је напоменути да је лезија базоцелуларна карцинома (Basal cell carcinoma) тешка.

Код азијца, типичан случај базоцелуларног карцинома (Basal cell carcinoma) појављује се као чврста црна чворка са избоченом ивицом.

Базоцелуларни карцинома (Basal cell carcinoma) треба разликовати од меланома, јер има много бољу прогнозу.

Ако су ове широко распрострањене флеке чврсте на додир, то снажно указује на дијагнозу Superficial basal cell carcinoma.


Може се погрешно дијагностиковати као intradermal nevus (интрадермални невус).
relevance score : -100.0%
References
Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 NIH
Basal cell carcinoma (BCC) је најчешћи тип рака коже. Излагање сунчевом зрачењу је главни узрок. Скоро сви случајеви BCC показују преактивну Hedgehog сигнализацију у молекуларној анализи. Доступни су различити третмани који се бирају на основу ризика од рецидива, важности очувања ткива, преференција пацијената и обима болести.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 NIH
Basal cell carcinomas су најчешћи тип рака коже код људи светле пута, старијих од 50 година. Њихов број расте широм света, углавном због излагања сунчевој светлости. Одређена генетска стања могу учинити људе склоним развоју ових карцинома у млађој доби. Basal cell carcinomas варирају по озбиљности, у распону од лако излечивих површинских или нодуларних лезија до оних опсежнијих које захтевају дискусију у специјализованим медицинским тимовима. Прогноза зависи од вероватноће повратка рака или његове способности да оштети оближње ткиво. Операција је стандардни третман у већини случајева, који обезбеђује прецизно уклањање и мале шансе за рецидив. Мање инвазивне методе могу ефикасно третирати површинске лезије.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067Primarni tretman za БЦЦ је операција. За високоризичне или понављајуће БЦЦ, посебно у критичним подручјима, препоручује се микрографски контролисана операција. Пацијенти са нискоризичним површинским БЦЦ могу размотрити локалне третмане или деструктивне методе. Фотодинамичка терапија добро функционише за површне и нискоризичне нодуларне БЦЦ. За локално напредни или метастатски БЦЦ, препоручују се hedgehog инхибитори (vismodegib or sonidegib). Ако постоји прогресија болести или нетолеранција на hedgehog инхибиторе, може се размотрити имуннотерапија са anti‑PD1 antibody (cemiplimab). Радиотерапија је добра опција за пацијенте који не могу да имају операцију, посебно старије пацијенте. Може се размотрити електрохемотерапија ако операција или радиотерапија нису опција.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Фактори ризика укључују излагање ултраљубичастом светлу, терапију зрачењем, дуготрајно излагање арсену и лошу функцију имуног система (нпр. трансплантација органа). Излагање УВ светлу током детињства је посебно штетно.
Након постављања дијагнозе биопсијом, лечење је обично хируршким уклањањем. Ово може бити једноставна ексцизија ако је рак мали; ако није, генерално се препоручује Мохсова операција.
Карцином базалних ћелија чини најмање 32 % свих карцинома у свету. Од карцинома коже, осим меланома, око 80 % су карциноми базалних ћелија. У Сједињеним Државама, око 35 % белих мушкараца и 25 % белих жена је погођено карциномом базалних ћелија у неком тренутку свог живота.
○ Дијагноза и лечење
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery