Basal cell carcinoma - Базоцелуларни Карциномhttps://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) је најчешћи тип рака коже. Често се појављује као безболно подигнуто тврдо подручје коже. Лезија може бити сјајна и може имати мале крвне судове који пролазе преко ње. Такође се може представити као издигнуто подручје са улцерацијом. Рак базалних ћелија расте споро и може оштетити ткиво око себе, али је мало вероватно да ће довести до метастаза или смрти.

Фактори ризика укључују излагање ултраљубичастом светлу, терапију зрачењем, дуготрајно излагање арсену и лошу функцију имуног система (нпр. трансплантација органа). Излагање УВ светлу током детињства је посебно штетно.

Након постављања дијагнозе биопсијом, лечење је обично хируршким уклањањем. Ово може бити једноставном ексцизијом ако је рак мали; Ако рак није мали, генерално се препоручује Мохсова операција.

Карцином базалних ћелија чини најмање 32% свих карцинома у свету. Од карцинома коже, осим меланома, око 80% су карциноми базалних ћелија. У Сједињеним Државама, око 35% белих мушкараца и 25% белих жена је погођено карциномом базалних ћелија у неком тренутку свог живота.

Дијагноза и лечење
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ У резултатима Стифтунг Варентест-а за 2022. из Немачке, задовољство потрошача МоделДерм-ом је само нешто ниже него са плаћеним телемедицинским консултацијама.
  • Улцерисане лезије које утичу на кожу носа код старијих особа се често дијагностикују као Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma). Нос је уобичајено место за ову врсту рака коже.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) може имати неправилне ивице и чиреве.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) се обично погрешно дијагностикује као невус код Азијата. Pigmented basal cell carcinoma се често јавља на носу.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) треба посумњати ако се примети тврд нодул који вири на граници.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) има неправилан асиметричан облик. Ови случајеви се често погрешно дијагностикују као intradermal nevus.
  • Може се погрешно дијагностиковати као intradermal nevus.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) се може заменити са брадавицом.
  • Базоцелуларни карцином се такође може појавити у облику чира. У овом случају, треба га разликовати од карцинома сквамозних ћелија.
  • Код западњака, Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) се појављује као тврд нодул са телангиектазијом.
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) има сличан облик рођеном жигу, али чињеница да је лезија тврд нодул је важна да би се разликовала од невуса.
  • Иако може да личи на интрадермални невус (бенигни), важно је напоменути да је лезија Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) тешка.
  • Код Азијаца, типичан случај Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) се појављује као чврст црни чвор са избоченом ивицом
  • Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) се мора разликовати од меланома јер Базоцелуларни Карцином (Basal cell carcinoma) има много бољу прогнозу од меланома.
  • Ако су ове широко распрострањене флеке чврсте на додир, то снажно указује на дијагнозу Superficial basal cell carcinoma.
  • Може се погрешно дијагностиковати као intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) је најчешћи тип рака коже. Излагање сунчевој светлости је главни узрок. Скоро сви случајеви БЦЦ показују преактивну Хедгехог сигнализацију у молекуларној анализи. Доступни су различити третмани који се бирају на основу ризика од рецидива, важности очувања ткива, преференција пацијената и обима болести.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas су најчешћи тип рака коже код људи светле пути старијих од 50 година. Њихов број расте широм света, углавном због излагања сунчевој светлости. Одређена генетска стања могу учинити људе склоним развоју ових карцинома у млађој доби. Basal cell carcinomas варирају по озбиљности, у распону од лако излечивих површинских или нодуларних лезија до оних опсежнијих које захтевају дискусију у специјализованим медицинским тимовима. Прогноза зависи од вероватноће повратка рака или његове способности да оштети оближње ткиво. Операција је стандардни третман у већини случајева, који обезбеђује прецизно уклањање и мале шансе за рецидив. Мање инвазивне методе могу ефикасно третирати површинске лезије.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Примарни третман за БЦЦ је операција. За високоризичне или понављајуће БЦЦ, посебно у критичним подручјима, препоручује се микрографски контролисана операција. Пацијенти са нискоризичним површинским БЦЦ могу размотрити локалне третмане или деструктивне методе. Фотодинамичка терапија добро функционише за површне и нискоризичне нодуларне БЦЦ. За локално напредни или метастатски БЦЦ, препоручују се хедгехог инхибитори (vismodegib or sonidegib) . Ако постоји прогресија болести или нетолеранција на Хедгехог инхибиторе, може се размотрити имунотерапија са anti-PD1 antibody (cemiplimab) . Радиотерапија је добра опција за пацијенте који не могу да имају операцију, посебно старије пацијенте. Може се размотрити електрохемотерапија ако операција или радиотерапија нису опција.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.