Erythema multiforme - Мултиформни Еритем
☆ У резултатима Стифтунг Варентест-а за 2022. из Немачке, задовољство потрошача МоделДерм-ом је само нешто ниже него са плаћеним телемедицинским консултацијама.
Erythema multiforme minor ― Имајте на уму да центри лезија могу избледети.
Уртикарија се такође може сматрати диференцијалном дијагнозом.
References
Erythema multiforme (EM) је стање у коме се на кожи и слузокожи појављују карактеристичне тачке налик на мете услед имунолошких реакција. Иако их често изазивају вирусне инфекције, посебно херпес симплекс вирус (ХСВ) или одређени лекови, узрок у многим случајевима остаје непознат. Лечење акутног ЕМ фокусира се на ублажавање симптома коришћењем крема које садрже стероиде или антихистаминике. Управљање понављајућим ЕМ је најефикасније када је прилагођено сваком пацијенту. Почетни приступи укључују и оралне и локалне третмане. То укључује кортикостероиде и антивирусне лекове. Локални третмани се састоје од јаких стероидних крема и раствора за захваћене слузокоже. За пацијенте који не реагују на антивирусне лекове, опције друге линије укључују лекове за сузбијање имунитета, антибиотике, антхелминтике и антималарике.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
У многим случајевима, благи erythema multiforme нестаје сам од себе у року од 2 до 4 недеље. Стевенс-Јохнсонов синдром, тешко стање које утиче на слузокожу, може трајати до 6 недеља. Стероиди се обично не препоручују за благе случајеве. Неизвесно је да ли стероиде треба користити за тешки мултиформни еритем, јер нема јасних налаза из рандомизованих студија који указују на то која деца би имала користи од овог лечења.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Представљамо случај оралног erythema multiforme (EM) изазваног TMP/SMX , који показује типичне чиреве на устима и уснама без кожних лезија. Ово наглашава потребу да се разликује од других оралних улцеративних поремећаја. Пацијент је примио симптоматско лечење и таблете преднизолона, што је довело до побољшања након прекида терапије ТМП/СМКС.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme је реакција која укључује кожу, а понекад и слузокожу, коју покреће имуни систем. Обично се манифестује као лезије налик на мету, које могу изгледати изоловано, понављати се или перзистирати. Ове лезије обично симетрично захватају екстремитете, посебно њихове спољашње површине. Главни узроци укључују инфекције попут вируса херпес симплекса и Мицопласма пнеумониае, као и одређене лекове, имунизације и аутоимуне болести. Разликовање erythema multiforme од уртикарије се ослања на трајање лезија; erythema multiforme лезије остају фиксиране најмање седам дана, док уртикаријске лезије често нестају у року од једног дана. Иако сличан, кључно је разликовати erythema multiforme од тежег Стевенс-Јохнсоновог синдрома, који обично представља широко распрострањене еритематозне или пурпурне макуле са пликовима. Лечење erythema multiforme укључује ублажавање симптома применом локалних стероида или антихистаминика и решавање основног узрока. За рекурентне случајеве повезане са вирусом херпес симплекса, препоручује се профилактичка антивирусна терапија. Тешка захваћеност слузокоже може захтевати хоспитализацију ради интравенске течности и замене електролита.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Стање варира од благог, самоограниченог осипа до тешког, по живот опасног облика познатог као еритема мултиформе мајор који такође укључује слузокоже. Инвазија слузокоже или присуство була су важни знаци озбиљности.
- Erythema multiforme minor: типичне мете или подигнуте, едематозне папуле распоређене акрално
Благи облик се обично манифестује благим сврабом (али свраб може бити веома јак), ружичасто-црвеним мрљама, симетрично распоређеним и почиње на екстремитетима. Решавање осипа у року од 7-10 дана је норма у овом облику болести.
- Erythema multiforme major: типичне мете или издигнуте, едематозне папуле распоређене акрално са захватањем једне или више слузокожа. Одвајање епидермиса обухвата мање од 10% укупне површине тела.
○ Лечење - ОТЦ лекови
Ако га прати грозница (повишена телесна температура), препоручује се што пре посета болници.
Сумњиве лекове треба прекинути. (нпр. антибиотици, нестероидни антиинфламаторни лекови)
Орални антихистаминици као што су цетиризин и лоратадин за свраб.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]