Herpes zoster - Херпес Зостерhttps://sr.wikipedia.org/wiki/Зостер_(обољење)
Херпес Зостер (Herpes zoster) је вирусна болест коју карактерише болни осип на кожи са пликовима у локализованом подручју. Обично се осип јавља у једној широкој прузи на левој или десној страни тела или лица. Два до четири дана пре појаве осипа може доћи до пецкања или локалног бола у том подручју. У супротном, неки пацијенти могу имати само грозницу или главобољу, или се осећају уморно без типичног осипа. Осип обично лечи у року од две до четири недеље; међутим, неки људи развијају стални бол у нервима који може трајати месецима или годинама, стање које се назива постхерпетична неуралгија (ПХН). Код оних са слабом имунолошком функцијом осип се може широко појавити. Ако осип захвата око, може доћи до губитка вида. Процењује се да око трећине људи пати од херпес зостер (herpes zoster) у неком тренутку свог живота. Док је херпес зостер (herpes zoster) чешћи међу старијим људима, деца такође могу добити болест.

Водене богиње, које се називају и варичела, резултат су почетне инфекције вирусом, које се обично јављају током детињства или адолесценције. Када се водене богиње излече, вирус може остати неактиван (успаван) у људским нервним ћелијама годинама или деценијама, након чега се може поново активирати. херпес зостер (herpes zoster) резултира када се успавани вирус варичеле поново активира. Затим вирус путује дуж нервних тела до нервних завршетака на кожи, стварајући пликове. Током избијања херпес зостер (herpes zoster) , изложеност вирусу варичеле који се налази у херпес зостер (herpes zoster) пликовима може изазвати водене богиње код некога ко још није имао водене богиње.

Фактори ризика за реактивацију успаваног вируса укључују старост, слабу имунолошку функцију и обољење од варичела пре 18 месеци живота. Варицелла зостер вирус није исти као вирус херпес симплекса, иако оба припадају истој породици херпесвируса.

херпес зостер (herpes zoster) вакцине смањују ризик од херпес зостер (herpes zoster) за 50% до 90%. Такође смањује стопу постхерпетичне неуралгије и, ако се херпес зостер (herpes zoster) појави, њену тежину. Ако се херпес зостер (herpes zoster) развије, антивирусни лекови као што је ацикловир могу смањити тежину и трајање болести ако се започну у року од 72 сата од појаве осипа.

○ Лечење
Ако се лезије брзо шире, обратите се свом лекару што је пре могуће за антивирусни третман.
Потребни су и антивирусни лекови и лекови за неуралгију. Требало би да се одморите и престанете да пијете алкохол.
#Acyclovir
#Fancyclovir
#Valacyclovir

#Gabapentin
#Pregabalin
☆ У резултатима Стифтунг Варентест-а за 2022. из Немачке, задовољство потрошача МоделДерм-ом је само нешто ниже него са плаћеним телемедицинским консултацијама.
  • Херпес зостер пликови на врату и раменима
  • Херпес ― Дан 5; Ако се лечење започне, симптоми болести обично престају око пет дана касније.
  • У случајевима широко распрострањеног херпес зостер, ако се антивирусно лечење одложи, пацијент може да пати од болних пликова током дужег периода.
  • Ожиљци могу настати од херпес зостер, који могу трајати дуго, чак и ако вирус херпеса у телу нестане.
  • Ако је захваћено чело, често га прати и главобоља. Ако је лезија захватила подручје око носа, важно је проверити да ли је ваш вид нормалан.
  • Овај случај показује типичну дерматомалну дистрибуцију шиндре.
  • Шиндре ― Дан 1
  • Шиндре ― Дан2
  • Дан 6 шиндре ― Кора и ожиљци могу да трају дуже од месец дана, иако лезија више не напредује.
  • У касној фази херпес зостер, круст и еритем могу трајати дуже од месец дана.
  • Шиндре могу оставити ожиљке чак и након излечења.
  • Шиндре; ожиљци
References Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management 29431387
Шиндре, узроковане реактивацијом вируса варичела зостер одговорног за водене богиње, погађају око милион људи годишње у Сједињеним Државама, са животним ризиком од 30%. Они са ослабљеним имуним системом знатно су склонији развоју херпеса, са симптомима који обично почињу малаксалошћу, главобољом и благом температуром, праћеним необичним осећајима на кожи неколико дана пре појаве осипа. Овај осип, који се обично појављује на одређеном делу тела, напредује од чистих пликова до раница са кором током недеље до десет дана. Правовремено лечење антивирусним лековима (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) у року од 72 сата од појаве осипа је кључно. Постхерпетична неуралгија, уобичајена компликација коју карактерише продужени бол у захваћеном подручју, погађа око једног од пет пацијената и захтева континуирано лечење лековима као што су габапентин, прегабалин или одређени антидепресиви, заједно са локалним агенсима као што су лидокаин или капсаицин. Вакцинација против вируса варичела зостер препоручује се одраслима старијим од 50 година како би се смањио ризик од шиндре.
Shingles, caused by the reactivation of the varicella zoster virus responsible for chickenpox, affects around 1 million people annually in the United States, with a lifetime risk of 30%. Those with weakened immune systems are significantly more prone to developing shingles, with symptoms typically starting with malaise, headache, and a mild fever, followed by unusual skin sensations a few days before the appearance of a rash. This rash, usually appearing in a specific area of the body, progresses from clear blisters to crusted sores over a week to ten days. Prompt treatment with antiviral medications (acyclovir, valacyclovir, or famciclovir) within 72 hours of rash onset is crucial. Postherpetic neuralgia, a common complication characterized by prolonged pain in the affected area, affects about one in five patients and requires ongoing management with medications such as gabapentin, pregabalin, or certain antidepressants, along with topical agents like lidocaine or capsaicin. Vaccination against the varicella zoster virus is recommended for adults aged 50 and above to reduce the risk of shingles.
 Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review 29516900
Herpes zoster се чешће јавља код људи старијих од 50 година, оних са ослабљеним имунолошким системом и оних који узимају имуносупресивне лекове. Покреће га реактивација вируса варичела-зостер, истог вируса који изазива водене богиње. Симптоми као што су грозница, бол и свраб обично претходе појави карактеристичног осипа. Најчешћа компликација је пост-херпетична неуралгија, која је упорни нервни бол након што осип нестане. Фактори ризика и компликације повезане са херпес зостером варирају у зависности од старости, здравља имунитета и времена почетка лечења. Показало се да вакцинација за особе од 60 и више година значајно смањује појаву херпес зостер и пост-херпетичне неуралгије. Почетак антивирусних лекова и лекова против болова у року од 72 сата од појаве осипа може смањити тежину и компликације херпес зостер и пост-херпетичне неуралгије.
Herpes zoster tends to occur more frequently in people aged 50 and older, those with weakened immune systems, and those taking immunosuppressant medications. It's triggered by the reactivation of the varicella-zoster virus, the same virus that causes chickenpox. Symptoms like fever, pain, and itching commonly precede the appearance of the characteristic rash. The most common complication is post-herpetic neuralgia, which is persistent nerve pain after the rash clears up. The risk factors and complications associated with herpes zoster vary depending on age, immune health, and timing of treatment initiation. Vaccination for individuals aged 60 and above has been shown to significantly reduce the occurrence of herpes zoster and post-herpetic neuralgia. Starting antiviral medications and pain relievers within 72 hours of rash onset can lessen the severity and complications of herpes zoster and post-herpetic neuralgia.
 Prevention of Herpes Zoster: A Focus on the Effectiveness and Safety of Herpes Zoster Vaccines 36560671 
NIH
Клиничка испитивања пре одобрења показују да жива вакцина против зостера делује око 50 до 70%, док рекомбинантна вакцина има бољи учинак, у распону од 90 до 97%. У студијама из стварног света, они подржавају налазе испитивања, показујући да је жива вакцина ефикасна око 46%, док је рекомбинантна око 85%.
The pre-licensure clinical trials show the efficacy of the live zoster vaccine to be between 50 and 70% and for the recombinant vaccine to be higher at 90 to 97%. Real-world effectiveness studies, with a follow-up of approximately 10 years, were reviewed in this article. These data corroborated the efficacy studies, with vaccine effectiveness being 46% and 85% for the live and recombinant vaccines, respectively.