Више информација ― Српски

Porokeratosis је ретко стање коже које карактеришу проблеми са кератинизацијом, што доводи до издигнутих, прстенастих мрља или грубих избочина на кожи. Његова дефинитивна карактеристика под микроскопом је присуство корноидне ламеле (cornoid lamella), специфичног распореда ћелија у горњем слоју коже. Porokeratosis долази у различитим облицима, као што је disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Важно је напоменути да се porokeratosis потенцијално може развити у рак коже. Најбољи начин за дијагнозу porokeratosis је биопсија подигнуте границе, иако тренутно не постоји стандардни протокол лечења.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) је болест поремећене кератинизације. То је један од шест типова порокератозе, и обично погађа веће површине у поређењу са осталима (linear, Mibelli’s, punctate, palmoplantar disseminated, and superficial porokeratosis). Еруптивни тип порокератозе често је повезан са раком, ослабљеним имунитетом или упалом. Фактори ризика укључују генетику, супресију имунитета и излагање сунцу. ДСАП почиње као ружичасте или браон избочине са подигнутим ивицама на подручјима изложеним сунцу, понекад изазивајући благи свраб. Третмани се разликују и могу укључивати локалне креме, светлосну терапију или лекове као што су 5‑fluorouracil (5‑FU) или ретиноиди. Ове лезије се сматрају преканцерозним, са 7.5‑10 % шансом да се претворе у сквамозни карцином (squamous cell carcinoma) или базални карцином (basal cell carcinoma).
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

Мушкарац стар 52 године, раније здрав, дошао је са равним, прстенастим плаком на крају четвртог прста на нози, који је био ту 2 године без икаквих симптома. Почео је као мала, тврда кератотична лепеза и временом је растао према споља. Упркос покушајима различитих третмана као што су криотерапија, креме, антифунгициди и антибиотици, леѕија се није побољшала. Поглибљено испитивање дермоскопијом показало је скалирано атрофично еритематозно средиште са оштро ограниченом периферном хиперкератотичном структуром. Мали узорак коже узет са ивице леѕије показао је абнормалан раст ћелија у горњем слоју епидермиса, потврђујући дијагнозу порокератоза (porokeratosis) Мибелија.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.