Више информација ― Српски

Urticarial vasculitis је ретко стање, обележено дуготрајним или понављајућим епизодама кошница. Иако њени кожни симптоми могу подсећати на хроничну копривњачу, они су јединствени јер кошнице трају најмање 24 сата и могу оставити тамне мрље након избледења. У већини случајева узрок је непознат, али понекад га могу изазвати одређени лекови, инфекције, аутоимуне болести, поремећаји крви или рак. Неки радови су их повезали са ЦОВИД‑19 и грипом H1N1. Станови се могу манифестовати и у другим органима – мишићима, бубрезима, плућима, гастроинтестиналном тракту и очима. Дијагнозу може потврдити хистолошки преглед ткива, али то није увек неопходно. Третман обично почиње антибиотићима, дапсоном, колхицином или хидроксихлорокином у блажим случајевима. За тежи облик могу бити потребни имуносупресивни лекови као што су метотрексат или кортикостероиди. Недавно су биолошке терапије (rituximab, omalizumab, interleukin‑1 inhibitors) показале обећање за тешке случајеве.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

Дошао је 35‑годишњи мушкарац са 15‑дневном историјом јарко црвених, болних осипа на бутинама и ногама, уз болове у зглобовима. Имао је инфекцију уринарног тракта недељу дана пре појаве осипа. Кожа је показивала неколико нежних, прстенастих, делимично бледих, црвених плакова на обе стране бутина и ногу. Дат је орални преднизолон (prednisone) 40 мг/дан недељу дана, заједно са антихистамином који не изазива поспаност – фексофенадин (fexofenadine). У року од недељу дана сви осипи су потпуно нестали. Током наредних шест месеци редовних прегледа, осипа више није било.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.