Basal cell carcinoma - Basalcellscancerhttps://sv.wikipedia.org/wiki/Basalcellscancer
Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) är den vanligaste typen av hudcancer. Det ser ofta ut som ett smärtfritt, upphöjt, hårt hudområde. Lesionen kan vara glänsande och ha små blodkärl som rinner över den. Den kan också visa sig som ett upphöjt område med sårbildning. Basalcellscancer växer långsamt och kan skada vävnaden runt den, men det är osannolikt att den leder till metastaser eller dödsfall.

Riskfaktorer inkluderar exponering för ultraviolett ljus, strålbehandling, långvarig exponering för arsenik och nedsatt immunförsvar (t.ex. organtransplantation). Exponering för UV‑ljus under barndomen är särskilt skadligt.

Efter en biopsi är behandlingen vanligtvis kirurgisk avlägsnande. Detta kan ske med enkel excision om tumören är liten. Om tumören är större rekommenderas i allmänhet Mohs‑operation.

Basalcellscancer utgör minst 32 % av alla cancerformer globalt. Av andra hudcancerformer än melanom utgör cirka 80 % basalcellscancer. I USA drabbas cirka 35 % av vita män och 25 % av vita kvinnor av basalcellscancer någon gång i livet.

○ Diagnos och behandling
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
☆ I Stiftung Warentest-resultaten 2022 från Tyskland var konsumentnöjdheten med ModelDerm bara något lägre än med betalda telemedicinkonsultationer.
  • Ulcererade lesioner som påverkar näsans hud hos en äldre individ diagnostiseras ofta som Basalcellscancer (Basal cell carcinoma). Näsan är ett vanligt ställe för denna typ av hudcancer.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) kan uppvisa oregelbundna kanter och sår.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) är ofta feldiagnostiserad som en nevus hos personer med asiatisk bakgrund. Pigmented basal cell carcinoma förekommer ofta på näsan.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) bör misstänkas när en hård knöl som sticker ut vid gränsen observeras.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) har en oregelbunden, asymmetrisk form. Dessa fall feldiagnostiseras ofta som en intradermal nevus.
  • Det kan feldiagnostiseras som en intradermal nevus.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) kan misstas för vårta.
  • Basalcellscancer kan också uppträda i form av ett sår. I det här fallet bör det skiljas från skivepitelcancer.
  • Hos västerlänningar framstår Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) som en hård knöl med telangiektasi.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) har en liknande form som ett födelsemärke, men det faktum att lesionen är en hård knöl är viktigt för att skilja den från en nevus.
  • Även om den kan likna en intradermal nevus (godartad), är det viktigt att notera att en lesion av Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) kan vara svår att identifiera.
  • Hos asiater visas ett typiskt fall av Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) som en solid, svart knöl med en utskjutande kant.
  • Basalcellscancer (Basal cell carcinoma) måste skiljas från melanom, eftersom den har en mycket bättre prognos än melanom.
  • Om dessa utbredda fläckar är fasta vid beröring indikerar det starkt diagnosen superficial basal cell carcinoma.
  • Det kan feldiagnostiseras som en intradermal nevus.
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) är den vanligaste typen av hudcancer. Exponering för solljus är den främsta orsaken. Nästan alla BCC-fall visar en överaktiv Hedgehog‑signalering i den molekylära analysen. Olika behandlingar finns tillgängliga och väljs utifrån återfallsrisk, vikten av att bevara vävnaden, patientens preferenser samt sjukdomens omfattning.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas är den vanligaste typen av hudcancer hos ljushyade vuxna i åldern 50 år och uppåt. Deras antal ökar över hela världen, främst på grund av exponering för solljus. Vissa genetiska tillstånd kan göra människor benägna att utveckla dessa cancerformer i yngre ålder. Basal cell carcinomas varierar i svårighetsgrad, från lättbehandlade ytliga eller nodulära lesioner till mer omfattande former som kräver diskussion i specialiserade medicinska team. Prognosen beror på sannolikheten för återfall samt tumörens förmåga att skada närliggande vävnad. Kirurgi är standardbehandlingen för de flesta fall, vilket säkerställer exakt avlägsnande och låga chanser för återfall. Mindre invasiva metoder kan också effektivt behandla ytliga lesioner.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Den primära behandlingen för BCC är kirurgi. För högrisk‑ eller återkommande BCC, särskilt i kritiska områden, rekommenderas mikrografiskt kontrollerad kirurgi. Patienter med ytlig BCC med låg risk kan överväga aktuella behandlingar eller destruktiva metoder. Fotodynamisk terapi fungerar bra för ytliga och lågrisknodulära BCCs. För lokalt avancerad eller metastaserad BCC rekommenderas Hedgehog‑hämmare (vismodegib eller sonidegib). Om det finns sjukdomsprogression eller intolerans mot Hedgehog‑hämmare kan immunterapi med anti‑PD1 antibody (cemiplimab) övervägas. Strålbehandling är ett bra alternativ för patienter som inte kan opereras, särskilt äldre patienter. Elektrokemoterapi kan övervägas om operation eller strålbehandling inte är ett alternativ.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.