Erythema multiforme
☆ I Stiftung Warentest-resultaten 2022 från Tyskland var konsumentnöjdheten med ModelDerm bara något lägre än med betalda telemedicinkonsultationer.
Erythema multiforme minor ― Observera att lesionernas mitt kan blekna.
Urtikaria kan också betraktas som en differentialdiagnos.
References
Erythema multiforme (EM) är ett tillstånd där distinkta målliknande fläckar uppträder på både hud och slemhinnor på grund av immunreaktioner. Även om det ofta utlöses av virusinfektioner, särskilt herpes simplex-virus (HSV) , eller vissa mediciner, är orsaken fortfarande okänd i många fall. Behandling av akut EM fokuserar på att lindra symtomen med hjälp av krämer som innehåller steroider eller antihistaminer. Att hantera återkommande EM är mest effektivt när det skräddarsys för varje patient. Inledande tillvägagångssätt involverar både orala och aktuella behandlingar. Dessa inkluderar kortikosteroider och antivirala läkemedel. Topikala behandlingar består av starka steroidkrämer och lösningar för angripna slemhinnor. För patienter som inte svarar på antivirala läkemedel, inkluderar andra linjens alternativ immunhämmande läkemedel, antibiotika, anthelmintika och antimalariamedel.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
I många fall försvinner mild erythema multiforme av sig själv inom 2 till 4 veckor. Stevens-Johnsons syndrom, ett allvarligt tillstånd som påverkar slemhinnor, kan vara i upp till 6 veckor. Steroider rekommenderas vanligtvis inte för milda fall. Huruvida steroider ska användas vid svår erythema multiforme är osäkert eftersom det inte finns några tydliga fynd från randomiserade studier som indikerar vilka barn som skulle ha nytta av denna behandling.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Vi presenterar ett fall av oral erythema multiforme (EM) orsakad av TMP/SMX , som visar typiska mun- och läppsår utan hudskador. Detta understryker behovet av att skilja det från andra orala ulcerösa sjukdomar. Patienten fick symtomatisk behandling och prednisolontabletter, vilket ledde till förbättring efter avslutad TMP/SMX-behandling.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme är en reaktion som involverar huden och ibland slemhinnan, utlöst av immunsystemet. Vanligtvis visar det sig som målliknande lesioner, som kan verka isolerade, återkomma eller kvarstå. Dessa lesioner påverkar vanligtvis extremiteterna symmetriskt, särskilt deras yttre ytor. De främsta orsakerna inkluderar infektioner som herpes simplex-virus och Mycoplasma pneumoniae, såväl som vissa mediciner, immuniseringar och autoimmuna sjukdomar. Att skilja erythema multiforme från urtikaria beror på lesionernas varaktighet; erythema multiforme lesioner förblir fixerade i minst sju dagar, medan urtikarialesioner ofta försvinner inom en dag. Även om det liknar varandra, är det viktigt att skilja erythema multiforme från det mer allvarliga Stevens-Johnsons syndrom, som vanligtvis uppvisar utbredda erytematösa eller purpura gula fläckar med blåsor. Att hantera erythema multiforme innebär symtomatisk lindring med topikala steroider eller antihistaminer och åtgärda den bakomliggande orsaken. För återkommande fall i samband med herpes simplex-virus rekommenderas profylaktisk antiviral terapi. Allvarlig slemhinnepåverkan kan kräva sjukhusvistelse för intravenös vätska och elektrolytersättning.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Tillståndet varierar från ett mildt, självbegränsat utslag till en allvarlig, livshotande form som kallas erythema multiforme major som också involverar slemhinnor. Invasion av slemhinnan eller närvaron av bullaes är viktiga tecken på svårighetsgrad.
- Erythema multiforme minor: typiska mål eller upphöjda, ödematösa papler fördelade akralt
Den milda formen visar sig vanligtvis med lätt kliande (men klåda kan vara mycket allvarlig), rosa-röda fläckar, symmetriskt arrangerade och börjar på extremiteterna. Upplösning av utslagen inom 7–10 dagar är normen i denna form av sjukdomen.
- Erythema multiforme major: typiska mål eller upphöjda, ödematösa papler fördelade akralt med involvering av en eller flera slemhinnor. Epidermal avlossning involverar mindre än 10 % av den totala kroppsytan.
○ Behandling ― OTC-läkemedel
Om det åtföljs av feber (stigande kroppstemperatur), rekommenderas att besöka sjukhuset så snart som möjligt.
Misstänkt läkemedel bör avbrytas. (t.ex. antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
Orala antihistaminer som cetirizin och loratadin mot klåda.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]