Onychomycosis - Tånagelsvamphttps://sv.wikipedia.org/wiki/Nagelsvamp
Tånagelsvamp (Onychomycosis) är en svampinfektion i nageln. Symtomen kan inkludera vit eller gul missfärgning av nageln, förtjockning och separation från nagelbädden. Både tånaglar och fingernaglar kan drabbas, men tånaglar är vanligare. Komplikationer kan omfatta cellulit i underbenet. Ett flertal svampar, bland annat dermatofyter, kan orsaka tånagelsvamp (Onychomycosis). Riskfaktorer är fotsvamp, andra nagelsjukdomar, kontakt med smittade, perifer kärlsjukdom och nedsatt immunförsvar.

Den svampdödande medicinen terbinafine, som tas via munnen, anses vara den mest effektiva, men den är förenad med leverbiverkningar.

tånagelsvamp (Onychomycosis) förekommer hos cirka 10 % av den vuxna befolkningen, och äldre personer drabbas oftare. Män drabbas oftare än kvinnor. tånagelsvamp (Onychomycosis) utgör ungefär hälften av alla nagelsjukdomar, vilket innebär att missbildning av tånaglar också kan ha andra orsaker än onykomykos.

Behandling – OTC‑läkemedel
Det är svårt att behandla onykomykos med receptfria läkemedel eftersom det är svårt för läkemedel att tränga igenom de förtjockade tånaglarna.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

Behandling
Långtidsbehandling krävs vanligtvis tills den infekterade tånageln är helt borttagen.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ I Stiftung Warentest-resultaten 2022 från Tyskland var konsumentnöjdheten med ModelDerm bara något lägre än med betalda telemedicinkonsultationer.
  • En tånagel påverkad av Tånagelsvamp (Onychomycosis)
  • En persons fot med en svamp nagelinfektion tio veckor in i en kur av terbinafin oral medicin. Notera bandet av sund nageltillväxt bakom de återstående infekterade naglarna.
  • Ett fall av svampinfektion på stortån.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
Systemiska antimykotika är den mest effektiva behandlingen. Metaanalyser visar mykotiska botningshastigheter enligt följande: terbinafine = 76 %, itraconazole with pulse dosing = 63 %, itraconazole with continuous dosing = 59 %, fluconazole = 48 %. Samtidig nageldebridering ökar härdningshastigheten ytterligare. Topikal terapi med ciclopirox är mindre effektiv; den har en felfrekvens som överstiger 60 %.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
Onykomykos är en svampinfektion som drabbar naglarna. När den orsakas av dermatofyter kallas den tinea unguium. Onykomykos omfattar infektioner orsakade av dermatofyter, jästsvampar och mögel. Ett nagelproblem som inte beror på en svampinfektion kallas nail dystrophy. Även om både fingernaglar och tånaglar kan drabbas är onykomykos på tånaglar vanligare. Denna artikel behandlar olika aspekter av onykomykos i tånageln, såsom påverkan, kliniska typer, stadier, diagnostik och behandling. Även om tillståndet inte är livshotande kan onykomykos leda till allvarliga komplikationer, t.ex. cellulit, sepsis, beninfektion, vävnadsskada och nagelförlust.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine är ett läkemedel som bekämpar svampinfektioner genom att blockera squalenepoxidas. Det är effektivt mot många typer av hudsvampar och är godkänt för behandling av nagelsvamp när det tas oralt. De flesta biverkningar, såsom huvudvärk och magproblem, är milda och försvinner av sig själva. Förändringar i smak (dysgeusi) kan variera från milda till svåra och kan ibland leda till viktminskning. Permanenta smakförändringar är sällsynta men har rapporterats.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
Onykomykos är en svampinfektion som påverkar naglarna. Cirka 90 % av tånagelinfektionerna och 75 % av fingernagelinfektionerna orsakas av svampar (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum). Symtomen inkluderar missfärgning av nageln, förtjockning, separation från nagelbädden och överväxt. Behandlingen involverar vanligtvis orala läkemedel såsom terbinafin(terbinafine) eller itraconazol(itraconazole), med topikala preparat som ett alternativ för milda till måttliga fall.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.