Malignant melanoma - வீரியம் மிக்க மெலனோமா
வீரியம்க் மிக் மெலனோமா (Malignant melanoma) என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாகும், இது மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) எனப்படும் நிறமி உற்பத்தி செய்யும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. பெண்களில், இது பொதுவாக கால்களில் ஏற்படும், ஆண்களில், இது பொதுவாக முதுகில் ஏற்படும். 25 % மெலனோமாக்கள் நெவிகளில் இருந்து உருவாகும். மெலனோமாவை குறிக்கக்கூடிய நெவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அளவு அதிகரிப்பு, ஒழுங்கற்ற விளிம்புகள், நிற மாற்றம், அல்லது புண் ஆகும். மெலனோமாவின் முதன்மை காரணம், தோல் நிறம் மெலனின் (வெளிர் நிறம் கொண்ட மக்கள்) குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு வெளிப்புற (UV) ஒளி வெளிப்பாடு ஆகும். UV ஒளி சூரியனிலிருந்து அல்லது தோல் தணிப்பு சாதனங்களிலிருந்து வரலாம். பல நெவிகள், குடும்ப வரலாற்றில் மெலனோமா, மற்றும் குறைந்த免疫 செயல்பாடு கொண்டவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர். சன்ஸ்கிரீனை பயன்படுத்தி மற்றும் UV ஒளியை தவிர்ப்பது மெலனோமாவைத் தடுக்கும். சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. பெரிய புற்றுநோய்களில், அருகிலுள்ள லிம்ஃப் நோடுகள் (metastasis) பரவியுள்ளதா என்று பரிசோதிக்கப்படலாம். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (metastasis) இல்லையெனில் பெரும்பாலானவர்கள் குணமடைகிறார்கள். மெலனோமா பரவியவர்களுக்கு,免疫 சிகிச்சை, உயிரியல் சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கீமோதெரபி உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தலாம். சிகிச்சையுடன், அமெரிக்காவில் ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு விகிதம், உள்ளூர் நோயில் 99 %, லிம்ஃப் நோடுகளில் 65 %, தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் (metastases) இல் 25 % ஆகும். மெலனோமா தோல் புற்றுநோய்களில் மிகவும் ஆபத்தான வகை. ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்தில் மெலனோமா விகிதம் உலகில் மிக உயர்ந்தது. வட ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவிலும் விகிதம் அதிகம், ஆனால் ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் மெலனோமா மிகவும் குறைவு. அமெரிக்காவில், மெலனோமா பெண்களை விட ஆண்களில் 1.6 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படும். ○ அறிகுறிகள் மெலனோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், நெவியின் வடிவம் அல்லது நிறம் மாற்றம் ஆகும். நொடுலர் மெலனோமாவில், தோலில் புதிய கட்டி தோன்றலாம். பின்னர், நெவிகள் குமட்டல், புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். [A‑Asymmetry] வடிவத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை [B‑Borders] விளிம்புகள் (Borders) (விளிம்புகள் மற்றும் மூலைகளுடன் ஒழுங்கற்றது) [C‑Color] நிறம் (பலவிதம் மற்றும் ஒழுங்கற்றது) [D‑Diameter] வியாசம் (Diameter) (6 mm ≈ 0.24 in, பென்சில் அழிப்பான் அளவு) [E‑Evolving] காலப்போக்கில் மாற்றம் cf) Seborrheic keratosis சில நேரங்களில் ABCD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்து தவறான அலாரங்களை ஏற்படுத்தலாம். ஆரம்ப மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் (metastasis) சாத்தியம் குறைவு, ஆனால் அரிதாகும்; ஆரம்ப நிலையில் கண்டறியப்பட்ட மெலனோமாக்களில் சுமார் ஒரு பத்து பங்கில் ஒன்று மட்டுமே மெட்டாஸ்டாடிக் (metastatic) ஆகும். மெட்டாஸ்டாடிக் மெலனோமா நோயாளிகளில் மூளை மெட்டாஸ்டாசிஸ் (brain metastases) பொதுவாக காணப்படும். மெட்டாஸ்டாடிக் மெலனோமா கல்லீரல், எலும்புகள், வயிறு அல்லது தொலைதூர லிம்ஃப் நோடுகளுக்கு பரவலாம். ○ நோயறிதல் கண்ணால் பார்வை மூலம் புள்ளியைப் பார்க்கும் முறை மெலனோமாவை சந்தேகிக்க மிகவும் பொதுவானது. நிறம் அல்லது வடிவம் ஒழுங்கற்ற நெவிகள் சந்தேகத்திற்குரியவையாக கருதப்படுகின்றன. மருத்தவர்கள் பொதுவாக 6 mm-க்குக் குறைவான அளவுள்ள மொல்களைப் பரிசோதிக்கிறார்கள். பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் செய்யப்படும் டெர்மோஸ்கோபி (dermoscopy) கண்ணால் மட்டும் பார்க்கும் விட அதிக உதவியாகும். பைப்ஸி (biopsy) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ○ சிகிச்சை #Mohs surgery அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத நிலை 3 அல்லது நிலை 4 மெலனோமா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர்免疫 சிகிச்சை (immunotherapy) பரிந்துரைக்கலாம். #Ipilimumab [Yervoy] #Pembrolizumab [Keytruda] #Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
ஜெர்மனியின் 2022 Stiftung Warentest முடிவுகளில், ModelDerm உடனான நுகர்வோர் திருப்தி பணம் செலுத்திய டெலிமெடிசின் ஆலோசனைகளை விட சற்று குறைவாகவே இருந்தது.
ஜெர்மனியின் 2022 Stiftung Warentest முடிவுகளில், ModelDerm உடனான நுகர்வோர் திருப்தி பணம் செலுத்திய டெலிமெடிசின் ஆலோசனைகளை விட சற்று குறைவாகவே இருந்தது.
ஒரு மெலனோமா தோராயமாக 2.5cm (1 அங்குலம்) மற்றும் 1.5cm (0.6 அங்குலம்)
relevance score : -100.0%
Referencesமெலனோமா (melanoma) என்பது மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) வியர்வை மிக அதிகமாக மாறும் போது உருவாகும் ஒரு வகை தோல் புற்றுநோய். மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) நியூரல் கிரெஸ்ட் (neural crest) இலிருந்து உருவாகின்றன. இதன் பொருள் மெலனோமாக்கள் தோலில் மட்டுமல்ல, நியூரல் கிரெஸ்ட் (neural crest) செல்கள் பயணிக்கும் பிற இடங்களிலும், உதாரணமாக குடல் (gastrointestinal tract) மற்றும் மூளை (brain) போன்ற இடங்களில் உருவாகலாம். நிலை 0 (stage 0) மெலனோமா (melanoma) நோயாளிகளின் 5‑வருட உயிர்வாழ்வு விகிதம் 97%, அதே சமயத்தில் நிலை IV (stage IV) நோயாளர்களின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் 10% ஆகும்.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
தோல் மெலனோமா (Cutaneous melanoma) என்பது மிகவும் ஆபத்தான தோல் புற்றுநோய், இது 90 % தோல் புற்றுநோய் இறப்புகளுக்குக் காரணமாகும். இதை நிவர்த்தி செய்ய, the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato‑Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) நிபுணர்கள் ஒத்துழைத்தனர்.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
மெலனோமா, ஒருவகை தோல் புற்றுநோயாகும், இது நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (immune system) உடன் நெருங்கிய உறவைக் கொண்டுள்ளது. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (immune system) உள்ளவர்களில், மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (immune cells) அதிகரித்து, உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுவதும், மெலனோமா செல்களில் (melanoma cells) காணப்படும் சில புரதங்கள் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு (immune system) அடையாமல் இருக்கலாம் என்பது தெளிவாகிறது. முக்கியமாக, நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு (immune checkpoint) அதிகரிக்கும் சிகிச்சைகள் மெலனோமாவை எதிர்த்து போராடுவதில் உறுதியாக உள்ளன. முன்னேற்றம் பெற்ற மெலனோமா (advanced melanoma) சிகிச்சையில் நோயெதிர்ப்பு-செயல்படுத்தும் சிகிச்சைகள் (immune‑activating therapies) பயன்படுத்துவது சமீபத்திய வளர்ச்சி (recent development) ஆகும்; சமீபத்திய ஆராய்ச்சிகள் இவை கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி அல்லது இலக்கு மூலக்கூறு சிகிச்சைகளுடன் (targeted molecular therapies) இணைப்பதால் விளைவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவாறு மேம்படும் என்று காட்டுகின்றன. இருபுறமும், இந்த நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பல்வேறு உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கும் பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்; இதனால் அதன் பயன்தன்மை கவனமாக மதிப்பிடப்பட வேண்டும். இறுதியாக, முன்னேற்றம் பெற்ற மெலனோமா (advanced melanoma) சிகிச்சைக்கான புதிய அணுகுமுறைகள் PD‑1 போன்ற குறிக்கோள் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் (PD‑1‑targeted immunotherapies) அல்லது BRAF மற்றும் MEK போன்ற குறிக்கோள் மூலக்கூறு பாதைகள் (BRAF and MEK‑targeted pathways) பயன்படுத்தி உருவாக்கப்படலாம்.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
