Malignant melanoma - வீரியம் மிக்க மெலனோமா
வீரியம் மிக்க மெலனோமா (Malignant melanoma) என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாகும், இது மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) எனப்படும் நிறம் உற்பத்தி செய்யும் செல்களிலிருந்து உருவாகும். பெண்களில், இது பொதுவாக கால்களில் ஏற்படும், ஆண்களில், இது பொதுவாக முதுகில் ஏற்படும். சுமார் 25 % மெலனோமாக்கள் நெவஸிலிருந்து உருவாகும். நெவஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மெலனோமாவை குறிக்கலாம்; அளவு அதிகரிப்பு, ஒழுங்கற்ற விளிம்புகள், நிறத்தில் மாற்றம் அல்லது புண். மெலனோமாவின் முதன்மை காரணம், குறைந்த அளவு மெலனின் (இளஞ்சிவப்பு மக்கள்) கொண்டவர்களுக்குப் புற ஊதா ஒளி (UV) வெளிப்பாடு ஆகும். புற ஊதா ஒளி சூரியனிலிருந்து அல்லது தோல் தணிக்கும் சாதனங்களிலிருந்து பெறப்படலாம். பல நெவஸ், குடும்ப வரலாறு, மற்றும் குறைபாடுள்ள நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளவர்களுக்கு மெலனோமா அதிக ஆபத்தாகும். சன்ஸ்கிரீன் பயன்படுத்துதல் மற்றும் புற ஊதா ஒளியை தவிர்ப்பது மெலனோமாவைத் தடுக்கும். சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது. பெரிய புற்றுநோயுள்ளவர்களில், அருகிலுள்ள லிம்ஃப் நோடுகள் (metastasis) பரவியுள்ளதா என்பதை சோதிக்கலாம். மெட்டாஸ்டாஸிஸ் இல்லையெனில் பெரும்பாலானவர்கள் குணப்படுவர். மெலனோமா பரவியவர்களுக்கு, நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (immunotherapy), உயிரியல் சிகிச்சை (biologic therapy), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (radiation therapy) அல்லது கீமோதெரபி (chemotherapy) உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தலாம். சிகிச்சை மூலம், உள்ளூர் நோயில் 99 % உயிர் பிழைப்பு விகிதம், லிம்ஃப் நோடுகள் பரவியுள்ளவர்களில் 65 % மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் உள்ளவர்களில் 25 % உயிர் பிழைப்பு விகிதம் உள்ளது. மெலனோமா தோல் புற்றுநோயின் மிக ஆபத்தான வகை. ஆஸ்திரேலியா மற்றும் நியூசிலாந்தில் மெலனோமா விகிதம் உலகில் அதிகம். மெலனோமா அதிக விகிதம் வட ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவில் காணப்படுகிறது; ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் இது குறைவாக உள்ளது. யூனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், மெலனோமா பெண்களை விட ஆண்களுக்கு 1.6 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. ○ அறிகுறிகள் மெலனோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகள், உள்ள நெவஸின் வடிவம் அல்லது நிறம் மாற்றம் ஆகும். முடிச்சு மெலனோமாவில், இது தோலில் ஒரு புதிய கட்டமாக தோன்றும். மெலனோமாவின் பின்னர், நெவிகள் அரிப்பு, புண் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். [A‑Asymmetry] வடிவத்தின் சமச்சீரற்ற தன்மை [B‑Borders] விளிம்பு (Borders) (விளிம்புகள் மற்றும் மூலைகளுடன் ஒழுங்கற்றது) [C‑Color] நிறம் (Color) (பலவிதம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற) [D‑Diameter] வியாசம் (Diameter) (6 mm = 0.24 in, பென்சில் அழிப்பான அளவு) [E‑Evolving] மாறும் (Evolving) (காலப்போக்கில் மாற்றம்) cf) Seborrheic keratosis சில அளவுகளில் ABCD அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யலாம், இது தவறான அலாரங்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஆரம்பகால மெலனோமாவின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியம் உள்ளது, ஆனால் ஒப்பிடும்போது அரிது; ஆரம்பகாலத்தில் கண்டறியப்பட்ட மெலனோமாக்களில் ஒன்றில் பஞ்சம் (one‑fifth) க்கும் குறைவாக மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகும். மெட்டாஸ்டாஸிக் மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு மூளை மெட்டாஸ்டாஸிஸ் பொதுவாக காணப்படும். மெட்டாஸ்டாஸிக் மெலனோமா கல்லீரல், எலும்புகள், வயிறு அல்லது தொலைதூர லிம்ஃப் நோடுகளுக்கும் பரவலாம். ○ நோயறிதல் காட்சி பரிசோதனை (visual inspection) மெலனோமாவை சந்தேகிக்க மிகவும் பொதுவான முறையாகும். நிறம் அல்லது வடிவம் ஒழுங்கற்ற நெவஸ்கள் பொதுவாக மெலனோமாவின் சந்தேகக்காரர்களாக கருதப்படுகின்றன. மருத்துவர்கள் பொதுவாக அனைத்து மொல்களையும், 6 mm வியாசம் (Diameter) குறைவானவற்றையும் பரிசோதிக்கிறார்கள். பயிற்சி பெற்ற நிபுணர்களால் செய்யப்படும் டெர்மோஸ்கோபி (dermoscopy) மெலனோமா கண்டறிதலில் உதவிகரமாகும். புற்றுநோயாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்த, தோல் புண்அனுபவம் (biopsy) மூலம் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது. ○ சிகிச்சை #Mohs surgery அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத நிலை 3 அல்லது நிலை 4 மெலனோமா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை (immunotherapy) பரிந்துரைக்கலாம். #Ipilimumab [Yervoy] #Pembrolizumab [Keytruda] #Nivolumab [Opdivo]
☆ AI Dermatology — Free Service
ஜெர்மனியின் 2022 Stiftung Warentest முடிவுகளில், ModelDerm உடனான நுகர்வோர் திருப்தி பணம் செலுத்திய டெலிமெடிசின் ஆலோசனைகளை விட சற்று குறைவாகவே இருந்தது.
ஜெர்மனியின் 2022 Stiftung Warentest முடிவுகளில், ModelDerm உடனான நுகர்வோர் திருப்தி பணம் செலுத்திய டெலிமெடிசின் ஆலோசனைகளை விட சற்று குறைவாகவே இருந்தது.
ஒரு மெலனோமா தோராயமாக 2.5 cm (1 அங்குலம்) மற்றும் 1.5 cm (0.6 அங்குலம்)
இந்நிலைக்கு மெலனோமா எனக் கண்டறியப்பட்டாலும், வேறுபாட்டு நோயாக செபோரிக் கரோட்டோசிஸ் (seborrheic keratosis) இருக்கலாம். செபோரிக் கரோட்டோசிஸ் (benign) பொதுவாக ஒரு முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குள் வெளிப்பட்டு மறைந்து விடும். எனவே, காயம் நீண்ட காலம் நீடித்தால், மெலனோமா சந்தேகிக்கப்படலாம் மேலும் ஒரு பயோப்ஸி செய்ய வேண்டும்.
relevance score : -100.0%
Referencesமெலனோமா என்பது மெலனோசைட்கள் (melanocytes) இன் தீவிர (malignant) மாற்றம் மூலம் உருவாகும் ஒரு வகை புற்றுநோயாகும். மெலனோசைட்கள் நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பெறப்பட்டவை. இதன் பொருள் மெலனோமாக்கள் பொதுவாக தோலில் உருவாகினாலும், நரம்பு மண்டல செல்கள் பயணிக்கும் பிற இடங்களில், உதாரணமாக செரிமானக் குழாய் மற்றும் மூளை போன்றவற்றிலும் உருவாகலாம். நிலை 0 மெலனோமா நோயாளிகளின் ஐந்து ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 97%, அதே சமயத்தில் நிலை IV நோயாளிகளின் 10% மட்டுமே.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.
Cutaneous melanoma (CM) என்பது மிகவும் ஆபத்தான தோல் கட்டியாகும், இது 90% தோல் புற்றுநோய் இறப்புகளுக்கு காரணமாகும். இதை நிவர்த்தி செய்ய, the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) நிபுணர்கள் ஒத்துழைத்தனர்.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.
மெலனோமா, ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாகும், இது மெலனோசைட்டுகள் (melanocytes) என்ற நிறம் உற்பத்தி செய்யும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது. பெண்களில் மெலனோமா பொதுவாக கால்களில் ஏற்படுகிறது, ஆண்களில் முதன்மையாக முதுகில் தோன்றுகிறது. சுமார் 25 % மெலனோமா நெவிகள் (nevi) இல் இருந்து உருவாகிறது. நெவியின் அளவு அதிகரிப்பு, ஒழுங்கற்ற விளிம்புகள், நிற மாற்றம் அல்லது அழற்சி போன்ற மாற்றங்கள் மெலனோமாவை குறிக்கலாம். மெலனோமாவின் முதன்மை காரணம் அல்ட்ரா வைலட் (UV) ஒளி வெளிப்பாடு, இது ஒளிரும் (lighter‑skinned) மக்களிடத்தில் அதிகமாக காணப்படுகிறது. UV ஒளி சூரியனில் இருந்து அல்லது டேனிங் சாதனங்களில் இருந்து வரும். பல நெவிகள் (nevi) கொண்டவர்கள், குடும்பத்தில் மெலனோமா வரலாறு உள்ளவர்கள், மற்றும் இம்யூன் (immune) செயலிழப்பு உள்ளவர்கள் மெலனோமா அபாயம் அதிகம் உள்ளவர்களாகும். சன்ஸ்க்ரீன் பயன்படுத்தி UV ஒளி தவிர்ப்பது மெலனோமா தடுப்பில் உதவும். சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை (surgical removal) ஆகும். பெரிய கட்டிகளுக்கு, அருகிலுள்ள லிம்ஃப் நோடுகள் பரவல் (metastasis) உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கலாம். மெலனோமா பரவியிருப்பின், இம்யூன் சிகிச்சை (immunotherapy), உயிரியல் சிகிச்சை (biologic therapy), கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (radiation therapy) அல்லது இரசாயன சிகிச்சை (chemotherapy) உயிர்நிலை மேம்படுத்தலாம். எனினும், இம்யூன் சிகிச்சை பல்வேறு உடல் அமைப்புகளை பாதிக்கும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இது அதன் பயன்தன்மையை குறைக்கலாம். சமீபத்திய சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் PD‑1 (PD1) தடுப்பிகள், BRAF மற்றும் MEK தடுப்பிகள் போன்ற இலக்கு மூலக்கூறு (targeted molecular) சிகிச்சைகளை உட்படுத்துகின்றன.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.
