Onychomysosis - గోళ్ళ ఫంగస్https://en.wikipedia.org/wiki/Onychomycosis
గోళ్ళ ఫంగస్ (Onychomysosis) అనేది గోరు యొక్క ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్. గోరు తెల్లగా లేదా పసుపు రంగులో మారడం, గోరు చిక్కగా మారడం, గోరు మంచం నుండి గోరు వేరు చేయడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కాలిగోళ్లు లేదా వేలుగోళ్లు ప్రభావితం కావచ్చు, కానీ ఇది గోళ్ళకు చాలా సాధారణం. సంక్లిష్టతలలో దిగువ కాలు యొక్క సెల్యులైటిస్ ఉండవచ్చు. అనేక రకాల ఫంగస్‌లు డెర్మటోఫైట్‌లతో సహా గోళ్ళ ఫంగస్ (onychomysosis) కి కారణమవుతాయి. ప్రమాద కారకాలలో అథ్లెట్స్ ఫుట్, ఇతర గోరు వ్యాధులు, పరిస్థితి ఉన్నవారికి బహిర్గతం, పెరిఫెరల్ వాస్కులర్ వ్యాధి మరియు బలహీనమైన రోగనిరోధక పనితీరు ఉన్నాయి.

నోటి ద్వారా తీసుకున్న యాంటీ ఫంగల్ ఔషధం టెర్బినాఫైన్ అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా కనిపిస్తుంది, అయితే టెర్బినాఫైన్ కాలేయం యొక్క దుష్ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

గోళ్ళ ఫంగస్ (onychomysosis) వయోజన జనాభాలో దాదాపు 10 శాతం మందిలో సంభవిస్తుంది, వృద్ధులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. ఆడవారి కంటే మగవారు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు. గోళ్ళ ఫంగస్ (onychomysosis) గోరు వ్యాధిలో సగం వరకు ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. అంటే గోళ్ళ వైకల్యం ఒనికోమైకోసిస్ కాకుండా ఇతర కారణాల వల్ల కూడా రావచ్చు.

చికిత్స ― OTC డ్రగ్స్
ఒనికోమైకోసిస్‌ను సమయోచిత మందులతో చికిత్స చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే మందమైన గోళ్ళలోకి మందులు చొచ్చుకుపోవడం కష్టం.
#Ketoconazole
#Clotrimazole
#Miconazole
#Terbinafine
#Butenafine [Lotrimin]
#Tolnaftate

చికిత్స
సోకిన గోరు పూర్తిగా తొలగించబడే వరకు సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమవుతుంది.
#Terbinafine (oral)
#Itraconazole
#Efinaconazole lacquer [Jublia]
#Ciclopirox lacquer
☆ జర్మనీ నుండి 2022 Stiftung Warentest ఫలితాలలో, ModelDermతో వినియోగదారు సంతృప్తి చెల్లింపు టెలిమెడిసిన్ సంప్రదింపుల కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంది.
  • ఒక గోరు గోళ్ళ ఫంగస్ (Onychomysosis) ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది
  • ఫంగల్ నెయిల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న వ్యక్తి యొక్క పాదం పది వారాల పాటు టెర్బినాఫైన్ ఓరల్ మెడికేషన్ కోర్సులో చేరింది. మిగిలిన సోకిన గోళ్ల వెనుక ఆరోగ్యకరమైన గోరు పెరుగుదల బ్యాండ్‌ను గమనించండి.
  • బొటనవేలుపై ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కేసు.
References Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment 24364524
దైహిక యాంటీ ఫంగల్స్ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స. మెటా-విశ్లేషణలు మైకోటిక్ నివారణ రేటును ఈ క్రింది విధంగా చూపుతాయి: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48% . ఏకకాల నెయిల్ డీబ్రిడ్మెంట్ నివారణ రేటును మరింత పెంచుతుంది. Ciclopirox తో సమయోచిత చికిత్స తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది; ఇది 60% కంటే ఎక్కువ వైఫల్యం రేటును కలిగి ఉంది.
Systemic antifungals are the most effective treatment. Meta-analyses shows mycotic cure rates as follows: terbinafine = 76%, itraconazole with pulse dosing = 63%, itraconazole with continuous dosing = 59%, fluconazole =48%. Concomitant nail debridement further increases cure rates. Topical therapy with ciclopirox is less effective; it has a failure rate exceeding 60%.
 Onychomycosis 28722883 
NIH
ఒనికోమైకోసిస్ అనేది గోళ్ళను ప్రభావితం చేసే ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్. ఇది డెర్మాటోఫైట్‌ల వల్ల సంభవించినప్పుడు, దీనిని టినియా అన్‌గ్యుయం అంటారు. ఒనికోమైకోసిస్‌లో డెర్మటోఫైట్స్, ఈస్ట్‌లు మరియు అచ్చు వల్ల కలిగే ఇన్‌ఫెక్షన్లు ఉంటాయి. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కాని గోళ్ళ సమస్యను nail dystrophy అంటారు. ఇది వేలుగోళ్లు మరియు గోళ్ళపై ప్రభావం చూపినప్పటికీ, గోళ్ళ ఒనికోమైకోసిస్ చాలా సాధారణం. ఈ వ్యాసం దాని ప్రభావం, క్లినికల్ రకాలు, దశలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స వంటి గోళ్ళ ఒనికోమైకోసిస్ యొక్క వివిధ అంశాలను చర్చిస్తుంది. ప్రాణాపాయం కానప్పటికీ, ఒనికోమైకోసిస్ సెల్యులైటిస్, సెప్సిస్, ఎముకల ఇన్ఫెక్షన్, కణజాలం దెబ్బతినడం మరియు గోరు నష్టం వంటి తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. When dermatophytes cause onychomycosis, this condition is called tinea unguium. The term onychomycosis encompasses the dermatophytes, yeasts, and saprophytic mold infections. An abnormal nail not caused by a fungal infection is a dystrophic nail. Onychomycosis can infect both fingernails and toenails, but onychomycosis of the toenail is much more prevalent. Discussed in detail in this activity are all evolving facets of the topic, including disease burden, clinical types, staging, diagnosis, and management of toenail onychomycosis. While non-life-threatening, onychomycosis can lead to severe complications such as cellulitis, sepsis, osteomyelitis, tissue damage, and nail loss.
 Terbinafine 31424802 
NIH
Terbinafine అనేది స్క్వాలీన్ ఎపోక్సిడేస్‌ను నిరోధించడం ద్వారా ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో పోరాడే ఔషధం. ఇది అనేక రకాల చర్మ శిలీంధ్రాలకు వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు గోరు ఫంగస్ చికిత్సకు ఆమోదించబడింది. తలనొప్పి మరియు కడుపు సమస్యలు వంటి చాలా దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి మరియు అవి వాటంతట అవే తగ్గిపోతాయి, రుచిలో మార్పులు (డైస్గేసియా) తేలికపాటి నుండి తీవ్రంగా మారవచ్చు, కొన్నిసార్లు బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. శాశ్వత రుచి మార్పులు అరుదుగా ఉంటాయి కానీ నివేదించబడ్డాయి.
Terbinafine is an antifungal medication that works through the inhibition of squalene epoxidase. It has activity against most dermatophytes, and it has approval for use as an oral therapy for the treatment of onychomycosis. Although most side effects are mild and self-limited, such as headache and gastrointestinal symptoms, taste disturbances (dysgeusia) can range from mild to severe, resulting in weight loss, and have rarely been reported permanent.
 Onychomycosis: An Updated Review 31738146 
NIH
ఒనికోమైకోసిస్ అనేది గోళ్ళను ప్రభావితం చేసే ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్. 90% గోళ్ళ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు 75% వేలుగోళ్ల ఇన్ఫెక్షన్లు శిలీంధ్రాల వల్ల సంభవిస్తాయి (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum) . గోరు రంగు మారడం, చిక్కగా మారడం, గోరు మంచం నుండి వేరుచేయడం, పెరగడం వంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చికిత్సలో సాధారణంగా టెర్బినాఫైన్ లేదా ఇట్రాకోనజోల్ వంటి నోటి ద్వారా తీసుకునే మందులు ఉంటాయి, తేలికపాటి నుండి మితమైన కేసులకు సమయోచిత చికిత్సలు ఒక ఎంపిక.
Onychomycosis is a fungal infection of the nail unit. Approximately 90% of toenail and 75% of fingernail onychomycosis are caused by dermatophytes, notably Trichophyton mentagrophytes and Trichophyton rubrum. Clinical manifestations include discoloration of the nail, subungual hyperkeratosis, onycholysis, and onychauxis. Currently, oral terbinafine is the treatment of choice, followed by oral itraconazole. In general, topical monotherapy can be considered for mild to moderate onychomycosis.