మరింత సమాచారం ― తెలుగు

Porokeratosis అనేది కేరటినైజేషన్ సమస్యతో కూడిన అరుదైన చర్మ పరిస్థితి, ఫలితంగా చర్మంపై చిన్న, బ్రౌన్‑బూడిద రంగు పాప్యుల్స్ (brownish papules) ప్రారంభమై, క్రమంగా పెద్దవై, అసమాన, వలయాకార (annular), అధిక కేరటిన్ (hyperkeratotic) లేదా పొట్టల వంటి (wart‑like) గాయాలుగా మారుతాయి. చర్మపు బయాప్సీ అవసరం, ఎందుకంటే ఈ గాయాలు యాక్టినిక్ కెరటోసిస్ (actinic keratosis) లేదా స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (squamous cell carcinoma) లాగా కనిపించవచ్చు. ఇది హిస్టోలాజికల్‌గా కార్నోయిడ్ లామెల్లా (cornoid lamella) ఉనికితో లక్షణీకరించబడుతుంది. Porokeratosis వివిధ రూపాలలో ఉంటుంది (disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, linear porokeratosis). Porokeratosis ఒక ప్రీక్యాన్సర్ గాయం (precancerous lesion) గా ఉండి, దుర్వినియోగం (malignant transformation) కు గురవచ్చు. నిర్ధారణకు ఉత్తమ మార్గం ఎలివేటెడ్ బోర్డర్ (elevated border) వద్ద బయాప్సీ (biopsy) చేయడం.
Porokeratosis is an uncommon dermatologic disorder. It is a disorder of keratinization that presents with keratotic papules or annular plaques with an elevated border. It has a distinct histologic hallmark of cornoid lamella, which is a column of tightly fitted parakeratotic cells in the upper epidermis. There are multiple clinical variants of porokeratosis, including disseminated superficial actinic porokeratosis, classical porokeratosis of Mibelli, porokeratosis palmaris plantaris et disseminatum, and linear porokeratosis. Porokeratosis is a precancerous lesion that can undergo malignant transformation. Evaluation of porokeratosis is best with a biopsy of the elevated border. There are no standard guidelines for treatment.

Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) అనేది అసాధారణ కెరాటినైజేషన్ వ్యాధి. ఇది ఐదు రకాల పోరోకెరాటోసిస్‌లలో ఒకటి, మరియు ఇది సాధారణంగా ఇతర రకాల (linear, Mibelli's, punctate, palmoplantar disseminated, superficial porokeratosis) తో పోలిస్తే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. పోరోకెరాటోసిస్ ఒక ప్రీక్యాన్సర్ (precancerous) లెషన్, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి లేదా వాపు తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రమాదకారకాలు జన్యు, రోగనిరోధక శక్తి తగ్గడం, మరియు సూర్యరశ్మి. DSAP సూర్యరశ్మి ఎక్కువగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, పెరిగిన అంచులతో, గులాబీ లేదా గోధుమ రంగు గడ్డలుగా ప్రారంభమవుతుంది, కొన్నిసార్లు కొంచెం దురదను కలిగిస్తుంది. చికిత్సలు మారుతూ ఉంటాయి, సమయోచిత క్రీమ్స్, లైట్ థెరపీ లేదా 5-ఫ్లోరూరేసిల్ (5-fluorouracil) లేదా రెటినోయిడ్స్ (retinoids) వంటివి ఉండవచ్చు. ఈ గాయాలు ముందస్తుగా ప్రీక్యాన్సర్ (precancerous) గా పరిగణించబడతాయి, 7.5‑10 % స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (squamous cell carcinoma) లేదా బేసల్ సెల్ కార్సినోమా (basal cell carcinoma) గా మారే అవకాశము ఉంది.
Disseminated superficial actinic porokeratosis (DSAP) is a disease of disordered keratinization. Disseminated superficial actinic porokeratosis is one of six variants of porokeratosis. It has more extensive involvement than most other variants. These other variants include linear porokeratosis, porokeratosis of Mibelli, punctate porokeratosis, porokeratosis palmaris et plantaris disseminata, and disseminated superficial porokeratosis. The eruptive form of porokeratosis is associated with malignancy, immunosuppression, and a proinflammatory state. Risk factors for porokeratosis include genetics, immunosuppression, and ultraviolet light. The lesions in disseminated superficial actinic porokeratosis start as pink to brown papules and macules with a raised border in sun-exposed areas that can be asymptomatic or slightly pruritic. There are many options for the treatment of disseminated superficial actinic porokeratosis, including topical diclofenac, photodynamic therapy (PDT), 5-fluorouracil (5-FU), imiquimod, vitamin D analogs, retinoids, and lasers. These lesions are considered precancerous. There is a 7.5 to 10% risk of malignant transformation to squamous cell carcinoma or basal cell carcinoma.

52 ఏళ్ల వ్యక్తి, గతంలో ఆరోగ్యంగా ఉన్నాడు, తన నాల్గవ కాలి చివర ఫ్లాట్, రింగ్ ఆకారంలో ఉన్న ప్యాచ్‌తో వచ్చాడు, అది 2 సంవత్సరాలుగా ఏవైనా లక్షణాలు లేకుండా ఉంది. ఇది చిన్న, గట్టిగా బంప్‌గా ప్రారంభమై, కాలక్రమేణా బాహ్యంగా పెరిగింది. క్రయోథెరపీ (cryotherapy), క్రీములు, యాంటీఫంగల్స్ (antifungals) మరియు యాంటీబయాటిక్స్ (antibiotics) వంటి వివిధ చికిత్సలను ప్రయత్నించినప్పటికీ, ప్యాచ్ మెరుగుపడలేదు. డెర్మోస్కోపిక్ పరీక్ష (dermoscopic examination) ద్వారా దానిని నిశితంగా పరిశీలిస్తే, మందపాటి, హైపర్కెరాటిక్ (hyperkeratotic) అంచుతో పొడి, ఎరుపు మధ్యభాగం కనిపిస్తుంది. ప్యాచ్ అంచు నుండి తీసిన చర్మం ఒక చిన్న ముక్క చర్మం బయట పొరలో అసాధారణ కణాల పెరుగుదలను చూపుతుంది, ఇది porokeratosis of Mibelli నిర్ధారణను నిర్ధారిస్తుంది.
A 52-year-old man with no past medical history presented with an asymptomatic annular atrophic patch on the distal portion of the fourth toe of 2 years’ duration. The lesion began as a small keratotic papule that gradually enlarged centrifugally. He had received multiple treatments including cryotherapy, topical corticosteroids, antifungals, and antibiotics without improvement. Dermoscopic examination revealed a scaly atrophic erythematous central area with a sharply demarcated peripheral hyperkeratotic structure. A skin biopsy of the edge of the lesion revealed a cornoid lamella with a column of parakeratotic cells extending from an invagination of the epidermis with absence of granular layer. The clinicopathologic correlation was consistent with porokeratosis of Mibelli.