Keloid - Келоид
☆ Дар натиҷаҳои соли 2022 Stiftung Warentest аз Олмон, қаноатмандии истеъмолкунандагон аз ModelDerm нисбат ба машваратҳои пулакии телетиб танҳо каме пасттар буд.
Келоиди пас аз ҷарроҳӣ дар банди даст, ки бо сӯзандоруи интралезионалӣ триамцинолон табобат карда шуд. Майдони ғарқшудаи эритема дар тарафи чап майдони табобатшаванда аст.
Келоидҳои хатӣ. Вақте ки онҳо дар пеши болоии бадан пайдо мешаванд, онҳо аксар вақт дар шакли хатӣ пайдо мешаванд.
Келоиди паси гӯшаи гӯш
Keloids оид ба кафи по метавонад нороҳат рафтор дар.Intralesional тазриќї стероид одатан якчанд маротиба анҷом дода мешавад.
Келоидҳо одатан дар дастҳои боло мушоҳида мешаванд.
Зуҳуроти хоси келоидҳои қафаси сина.
References
Келоидҳо аз сабаби табобати ғайриоддӣ пас аз осеби пӯст ё илтиҳоб ба вуҷуд меоянд. Омилҳои генетикӣ ва муҳити зист ба рушди онҳо мусоидат мекунанд, ки сатҳи баландтар дар афроди сиёҳпӯсти африқоӣ, осиёӣ ва испанӣ мебошанд. Келоидҳо вақте пайдо мешаванд, ки фибробластҳо аз ҳад зиёд фаъол шуда, коллаген ва омилҳои афзоишро ба вуҷуд меоранд. Ин боиси ташаккули бастаҳои калон ва ғайримуқаррарии коллаген мегардад, ки коллагени келоидалӣ маъруфанд ва дар баробари афзоиши фибробластҳо. Аз ҷиҳати клиникӣ, келоидҳо дар минтақаҳои қаблан осебдида ҳамчун гиреҳҳои мустаҳкам ва резинӣ пайдо мешаванд. Баръакси захмҳои муқаррарӣ, келоидҳо аз макони осеби аслӣ берунтаранд. Беморон метавонанд дард, хориш ё сӯзишро эҳсос кунанд. Табобатҳои гуногун мавҷуданд, аз ҷумла тазриқи стероидҳо, криотерапия, ҷарроҳӣ, радиотерапия ва терапияи лазерӣ.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Keloids result from abnormal wound healing in response to skin trauma or inflammation. Keloid development rests on genetic and environmental factors. Higher incidences are seen in darker skinned individuals of African, Asian, and Hispanic descent. Overactive fibroblasts producing high amounts of collagen and growth factors are implicated in the pathogenesis of keloids. As a result, classic histologic findings demonstrate large, abnormal, hyalinized bundles of collagen referred to as keloidal collagen and numerous fibroblasts. Keloids present clinically as firm, rubbery nodules in an area of prior injury to the skin. In contrast to normal or hypertrophic scars, keloidal tissue extends beyond the initial site of trauma. Patients may complain of pain, itching, or burning. Multiple treatment modalities exist although none are uniformly successful. The most common treatments include intralesional or topical steroids, cryotherapy, surgical excision, radiotherapy, and laser therapy.
Тадқиқоти кунунӣ нишон медиҳад, ки гелои силикон ё варақ дар якҷоягӣ бо тазриқи кортикостероид табобати ибтидоӣ барои келоидҳо мебошад. Табобатҳои иловагӣ ба монанди 5-фторурацил (5-ФУ) , блеомицин ё верапамил низ баррасӣ карда мешаванд, гарчанде ки самаранокии онҳо гуногун аст. Терапияи лазерӣ ҳангоми якҷоя бо тазриқи кортикостероидҳо ё стероидҳои актуалӣ дар зери окклюзия, метавонад воридшавии доруҳоро афзоиш диҳад. Барои келоидҳои саркаш, бартараф кардани ҷарроҳӣ ва пас аз терапияи фаврии радиатсионӣ самаранокии худро нишон дод. Ниҳоят, истифодаи қабати силикон ва терапияи фишор исбот шудааст, ки эҳтимолияти такроршавии келоидро коҳиш медиҳад.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Current literature supports silicone gel or sheeting with corticosteroid injections as first-line therapy for keloids. Adjuvant intralesional 5-fluorouracil (5-FU), bleomycin, or verapamil can be considered, although mixed results have been reported with each. Laser therapy can be used in combination with intralesional corticosteroids or topical steroids with occlusion to improve drug penetration. Excision of keloids with immediate post-excision radiation therapy is an effective option for recalcitrant lesions. Finally, silicone sheeting and pressure therapy have evidence for reducing keloid recurrence.
Дар айни замон, ягон табобати якхела вуҷуд надорад, ки сатҳи пасти такроршавии келоидҳоро кафолат диҳад. Аммо, имконоти афзоишёбанда, ба монанди истифодаи лазерҳо дар баробари стероидҳо ё омезиши 5-фторурасил бо стероидҳо, умедбахшанд. Тадқиқоти оянда метавонад ба он таваҷҷӯҳ кунад, ки табобатҳои нав, аз қабили пайванди фарбеҳи аутологӣ ё табобати ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои идоракунии келоидҳо то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
There continues to be no gold standard of treatment that provides a consistently low recurrence rate; however the increasing number of available treatments and synergistic combinations of these treatments (i.e., laser-based devices in combination with intralesional steroids, or 5-fluorouracil in combination with steroid therapy) is showing favorable results. Future studies could target the efficacy of novel treatment modalities (i.e., autologous fat grafting or stem cell-based therapies) for keloid management.
Ҷароҳатҳо як қисми маъмули раванди табобат пас аз ҷароҳатҳои пӯст мебошанд. Идеалӣ, ҷароҳатҳо бояд ҳамвор, борик бошанд ва ба ранги пӯст мувофиқат кунанд. Бисёр омилҳо метавонанд ба муолиҷаи сусти захмҳо, аз қабили сироят, коҳиши гардиши хун, ишемия ва осеб оварда расонанд. Ҷароҳатҳое, ки аз пӯсти атроф ғафс, тиратаранд ё аз ҳад зиёд кам мешаванд, метавонанд бо фаъолияти ҷисмонӣ ва саломатии эмотсионалӣ мушкилоти ҷиддиро ба вуҷуд оранд.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Scars are a natural and normal part of healing following an injury to the integumentary system. Ideally, scars should be flat, narrow, and color-matched. Several factors can contribute to poor wound healing. These include but are not limited to infection, poor blood flow, ischemia, and trauma. Proliferative, hyperpigmented, or contracted scars can cause serious problems with both function and emotional well-being.
Шрамҳои келоид бештар дар одамони африқоӣ, осиёӣ ё испанӣ дида мешаванд. Одамони аз 10 то 30 сола нисбат ба пиронсолон тамоюли бештар ба инкишофи келоид доранд.
Гарчанде ки онҳо одатан дар макони ҷароҳат ба вуҷуд меоянд, келоид (keloid) низ метавонад худ ба худ пайдо шавад. Онҳо метавонанд дар макони сӯрох ва ҳатто аз чизҳои оддӣ ба мисли пимпле ё харошидан пайдо шаванд. Онҳо метавонанд дар натиҷаи захмҳои шадиди акне ё зуком, сироят дар ҷои захм, осеби такрорӣ дар минтақа, шиддати аз ҳад зиёди пӯст ҳангоми пӯшидани захм ё ҷисми бегона дар захм пайдо шаванд.
Ҷароҳатҳои келоид пас аз ҷарроҳӣ метавонанд инкишоф ёбанд. Онҳо дар баъзе ҷойҳо бештар маъмуланд, аз қабили синаи марказӣ (аз стернотомия), пушт ва китфҳо (одатан дар натиҷаи акне) ва пораҳои гӯш (аз сӯрохҳои гӯш). Онҳо инчунин метавонанд дар пирсингҳои бадан пайдо шаванд. Доғҳои маъмултарини гӯшҳо, дастҳо, минтақаи кос ва болои устухони гулӯ мебошанд.
Табобатҳои дастрас табобати фишор, қабати гели силикон, ацетониди триамцинолон дар дохили осеб, криохирургия, радиатсионӣ, терапияи лазерӣ, интерферон, 5-ФУ ва буридани ҷарроҳӣ мебошанд.
○ Муолиҷа
Шрамҳои гипертрофӣ метавонанд бо фосилаи 1 моҳ аз 5 то 10 тазриқи стероидҳои дохилӣ беҳтар шаванд.
#Triamcinolone intralesional injection
Табобати лазериро барои эритема, ки бо доғдоршавӣ алоқаманд аст, санҷидан мумкин аст, аммо тазриқи триамцинилон инчунин метавонад эритемаро тавассути ҳамвор кардани доғ беҳтар кунад.
#Dye laser (e.g. V-beam)