Actinic keratosis - แอกทินิกเคอราโทซิสhttps://en.wikipedia.org/wiki/Actinic_keratosis
แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) เรียกว่า Solar Keratosis หรือ Senile Keratosis เป็นบริเวณก่อนเกิดมะเร็งของผิวหนังหนา เป็นสะเก็ด หรือเป็นสะเก็ด Actinic keratosis เป็นโรคที่เกิดจากการสัมผัสแสงอัลตราไวโอเลต (UV) พบบ่อยในคนที่มีผิวขาวและผู้ที่อยู่กลางแสงแดดบ่อยครั้ง รอยโรคที่ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงถึง 20% ที่จะลุกลามเป็นมะเร็งเซลล์สความัส ดังนั้นจึงแนะนำให้รักษาโดยแพทย์ผิวหนัง

Actinic keratoses มีลักษณะเป็นบริเวณที่หนา เป็นสะเก็ด หรือเป็นเปลือกแข็ง ซึ่งมักรู้สึกแห้งหรือหยาบกร้าน โดยทั่วไปขนาดจะอยู่ระหว่าง 2 ถึง 6 มิลลิเมตร แต่สามารถขยายเส้นผ่านศูนย์กลางได้หลายเซนติเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มักจะสัมผัสได้ถึงแอคทินิกเคราโตสก่อนที่จะเห็นรอยโรคได้ชัดเจน และบางครั้งเนื้อสัมผัสก็เทียบได้กับกระดาษทราย

มีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างการสัมผัสกับแสงแดดและโรคผิวหนังที่เกิดจากแอกตินิก มักปรากฏบนผิวหนังที่ได้รับความเสียหายจากแสงแดดและในบริเวณที่มักโดนแสงแดด เช่น ใบหน้า หู คอ หนังศีรษะ หน้าอก หลังมือ แขนหรือริมฝีปาก คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ Keratosis ที่เกิดจาก actinic มีมากกว่าหนึ่งราย

หากผลการตรวจทางคลินิกไม่ปกติของภาวะผิวหนังอักเสบเฉียบพลัน และความเป็นไปได้ของมะเร็งเซลล์สความัสในแหล่งกำเนิดหรือที่ลุกลาม (SCC) ไม่สามารถละเว้นได้ โดยพิจารณาจากการตรวจทางคลินิกเพียงอย่างเดียว ก็สามารถพิจารณาการตัดชิ้นเนื้อหรือตัดออกได้

○ การวินิจฉัยและการรักษา
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Cryotherapy
#5-FU
#Imiquimod
☆ ในผลลัพธ์ของ Stiftung Warentest ปี 2022 จากประเทศเยอรมนี ความพึงพอใจของผู้บริโภคต่อ ModelDerm นั้นต่ำกว่าการให้คำปรึกษาด้านการแพทย์ทางไกลแบบเสียค่าใช้จ่ายเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • รอยโรคที่หลังมือ; กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากหลังมือโดนแสงแดดเป็นเวลานาน (ขับรถ)
  • ควรพิจารณาหูดจากไวรัสและความผิดปกติของเนื้อร้าย (เช่น มะเร็งเซลล์สความัส)
  • เกล็ดแข็งและ telangiectasia แนะนำให้วินิจฉัย แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis)
  • หากมีรอยโรคเม็ดเลือดแดงแข็งในบริเวณที่โดนแสงแดด ควรพิจารณา แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis)
  • มีลักษณะเป็นรอยโรค keratotic ที่แข็งและมีผื่นแดง
  • หากทาครีมกันแดดบนหนังศีรษะไม่เหมาะสม อาจเกิดขึ้นได้ตามอายุเนื่องจากการสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป
  • หน้าผากของผู้ชาย
  • กรณีที่คล้ายกับจุดอายุ
  • รอยโรคที่มีรูปร่างคล้ายหูดเป็นลักษณะของ แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) หูดสามารถแยกแยะได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ารอยโรคมักจะอ่อน ในขณะที่รอยโรคของ แอกทินิกเคอราโทซิส (Actinic keratosis) ส่วนใหญ่จะแข็งเล็กน้อย
References Actinic Keratosis 32491333 
NIH
Actinic keratoses เรียกว่า senile keratoses หรือ Solar keratoses พวกมันเชื่อมโยงกับแสงแดดในระยะยาว และอาจปรากฏเป็นรอยแดงที่หยาบบนผิวหนังที่โดนแสงแดด สิ่งสำคัญคือต้องจับพวกมันตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา เนื่องจากพวกมันอาจกลายเป็นมะเร็งผิวหนังได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
Actinic keratoses, also known as senile keratoses or solar keratoses, are benign intra-epithelial neoplasms commonly evaluated by dermatologists. Often associated with chronic sun exposure, individuals with actinic keratosis may present with irregular, red, scaly papules or plaques on sun-exposed regions of the body. Timely detection and implementation of a treatment plan are crucial since actinic keratosis can potentially progress into invasive squamous cell carcinoma.
 Actinic keratoses: review of clinical, dermoscopic, and therapeutic aspects 31789244 
NIH
Actinic keratoses คือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์ผิวหนังที่มีความเสี่ยงต่อการกลายเป็นมะเร็ง โดยทั่วไปจะปรากฏเป็นจุดแบน ตุ่มนูน หรือมีรอยหยาบบนผิวหนังที่โดนแสงแดด โดยมักจะมีโทนสีแดง ในระยะเริ่มแรก อาจระบุได้ดีกว่าด้วยการคลำมากกว่าการตรวจด้วยสายตา
Actinic keratoses are dysplastic proliferations of keratinocytes with potential for malignant transformation. Clinically, actinic keratoses present as macules, papules, or hyperkeratotic plaques with an erythematous background that occur on photoexposed areas. At initial stages, they may be better identified by palpation rather than by visual inspection.
 Cryosurgery for Common Skin Conditions 15168956
โรคผิวหนังเช่น actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, and dermatofibroma สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยด้วยความเย็นจัด (=แช่แข็ง)
Skin diseases like actinic keratosis, solar lentigo, seborrheic keratosis, viral wart, molluscum contagiosum, dermatofibroma can be safely treated with cryotherapy (=freezing).